陳冬玲

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科失血性休克中的急救作用。方法：選擇2017年1月～2018年12月期間婦產(chǎn)科收治都失血性休克病人80例作為對(duì)象，隨機(jī)設(shè)成對(duì)照組與研究組各40例，對(duì)照組給予一般急救護(hù)理，研究組給予針對(duì)性急救護(hù)理，觀察兩組急救效果。結(jié)果：對(duì)照組的急救成功率為77.50%，研究組的急救成功率為92.50%;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.00%，研究組是5.00%;對(duì)照組對(duì)護(hù)理對(duì)滿意率是75.00%，研究組對(duì)滿意率是95.00%，兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理于婦產(chǎn)科失血性休克中具有較高的應(yīng)用效果，急救作用顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;婦產(chǎn)科;失血性休克;急救作用

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

失血性休克是因急性大出血所導(dǎo)致的一種常見癥狀，屬于婦產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥類型，對(duì)產(chǎn)婦生命健康有著嚴(yán)重的威脅[1]。失血性休克發(fā)病急，且進(jìn)展快，為了確保病人的生命健康，必須及時(shí)進(jìn)行急救處理。而在急救的過程當(dāng)中，配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高急救效果意義重大。對(duì)此，本研究主要對(duì)婦產(chǎn)科失血性休克病人采取針對(duì)性護(hù)理的作用進(jìn)行探究，如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2017年1月～2018年12月期間婦產(chǎn)科收治都失血性休克病人80例作為對(duì)象，年齡在20歲至38歲范圍內(nèi)，平均（29.13±2.03）歲;孕周37～72周，平均（39.12±0.57）周;初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦32例;自然分娩54例，剖宮產(chǎn)26例;自然分娩病人中，有宮縮乏力表現(xiàn)者34例，有陰道開裂表現(xiàn)者10例，有胎盤粘連表現(xiàn)者18例;剖宮產(chǎn)病人中，有宮縮乏力表現(xiàn)者21例，有胎盤植入表現(xiàn)者8例。隨機(jī)設(shè)成對(duì)照組與研究組各40例，兩組在性別、年齡及孕周等基本資料的比較中區(qū)別不明顯，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般急救護(hù)理，即護(hù)理人員按病人實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行密切觀察，并積極配合醫(yī)生做好搶救工作，適當(dāng)給病人注射立止血、益母草液及縮宮素等進(jìn)行常規(guī)止血。

研究組給予針對(duì)性急救護(hù)理，首先，病人入院時(shí)，護(hù)理人員接待過程中必須保持冷靜，有條不紊地進(jìn)行各項(xiàng)搶救工作。及時(shí)了解病人的病情特征和曾接受的治療情況，明確病人的基本情況后，制定針對(duì)性的治療方案。將病人安置好之后護(hù)理人員需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人的呼吸、心率、血壓、體溫等身體指標(biāo)。同時(shí)盡快通知相關(guān)的治療醫(yī)師，使其盡快安排急救手術(shù)，并配合醫(yī)生進(jìn)行急救治療。在這個(gè)過程中，護(hù)理人員要注意使病人取仰臥位，將頭部與下肢抬高20°～30°。其次，在急救過程中，護(hù)理人員要先幫助病人建立兩條靜脈通道，一條用于幫助病人盡快止血，另一條是用于借助其他手段幫助病人擴(kuò)充體內(nèi)血容量，以免病人失血過多。同時(shí)還要給病人注射抗生素，以改善其體內(nèi)酸中毒情況，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。急救期間，護(hù)理人員還要注意觀察病人的尿量，因?yàn)槭а孕菘藭?huì)使病人體內(nèi)血液量迅速減少和腎血液出現(xiàn)異常，當(dāng)其失血性休克癥狀有所好轉(zhuǎn)時(shí)，體內(nèi)尿量也隨之恢復(fù)至正常，病人尿液量>30ml/h時(shí)，證明病人尿液狀態(tài)恢復(fù)良好。若病人有臉色發(fā)白、皮膚濕冷及脈壓下降等情況，則很有可能會(huì)伴隨嚴(yán)重休克。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)診斷病人的情況，考慮是否有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)的傾向，若確診是嚴(yán)重休克，則立刻給予肝素和低分子右旋糖酐和相關(guān)急救設(shè)備進(jìn)行急救。最后，急救搶救之后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察病人急救治療情況，幫助病人做好口腔清潔，以免因口腔不凈引發(fā)感染，并做好皮膚表面的清潔，定時(shí)給予病人翻身和按摩，以免褥瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率情況，其中，護(hù)理滿意率分成非常滿意和滿意、不滿意等級(jí)，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)由SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)后，用%表示本組所有率的資料，給予χ2檢驗(yàn)，P<0.05表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急救成功率對(duì)比

對(duì)照組的急救成功率為77.50%，研究組的急救成功率為92.50%;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.00%，研究組是5.00%，兩組相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組對(duì)護(hù)理對(duì)滿意率對(duì)比

對(duì)照組對(duì)護(hù)理對(duì)滿意率是75.00%，研究組對(duì)滿意率是95.00%，兩組相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

失血性休克作為婦產(chǎn)科中比較常見的一種并發(fā)癥，指的是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)大出血后，其血液循環(huán)衰竭，最終引發(fā)失血性休克，對(duì)產(chǎn)婦生命安全有嚴(yán)重威脅，若未能及時(shí)救治，死亡率比較高[2]。對(duì)于失血性休克的急救治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高急救成功率和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著重要作用。針對(duì)性護(hù)理主要是針對(duì)病人的個(gè)體情況不同制定不同的護(hù)理及急救干預(yù)手段，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后都具備一定的針對(duì)性，針對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范有效的護(hù)理配合，從而為搶救治療提供重要保障[3]。

在本研究中，對(duì)照組給予一般急救護(hù)理，研究組給予針對(duì)性急救護(hù)理，結(jié)果可見，對(duì)照組的急救成功率為77.50%，研究組的急救成功率為92.50%（P<0.05）;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.00%，研究組是5.00%（P<0.05）;對(duì)照組對(duì)護(hù)理對(duì)滿意率是75.00%，研究組對(duì)滿意率是95.00%（P<0.05）。由此證明，于婦產(chǎn)科失血性休克中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理急救作用顯著，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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