吳麗娟 毛海燕

【摘 要】：目的：探究合理用藥對策對于促進(jìn)頭孢菌素類抗生素合理用藥情況的臨床意義。方法：現(xiàn)選取2017年2月-2019年2月來我院就診的584例患者為研究對象，加強(qiáng)合理用藥對策前的頭孢菌素類抗生素用藥患者為對照組，干預(yù)后的為實驗組，每組各292例，對照組病人使用的是常規(guī)醫(yī)囑，實驗組采用合理用藥對策，對兩組患者用藥效果進(jìn)行分析。結(jié)果：合理用藥對策后用藥的實驗組患者不良反應(yīng)情況較少，實驗組治療有效率也明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用合理用藥對策可以使患者用藥合理性加強(qiáng)，降低藥物不良反應(yīng)率，使抗生素藥物使用更加合理化和規(guī)范化，具有臨床價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：合理用藥對策;頭孢菌素類抗生素;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R978.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

抗生素藥物已被廣泛用于臨床各類疾病的治療?？股厮幬锊缓侠硎褂?，不僅影響治療效果，而且會產(chǎn)生各種副作用，不利于患者身心健康[1]。因此，對頭孢菌素類抗生素的使用實行合理用藥對策是有必要的。合理用藥對策是指醫(yī)生開出含有頭孢菌素類抗生素的處方后，藥師要對其合理性和規(guī)范性進(jìn)行干預(yù)，對處方用藥規(guī)范性進(jìn)行審查和評價[2]。為探究合理用藥對策對于頭孢菌素類抗生素合理使用的優(yōu)越性，本文通過對我院實施合理用藥對策頭孢菌素類抗生素使用前后共584例患者使用抗生素藥物治療的情況進(jìn)行分析，探究合理用藥對策對于抗生素藥物合理使用的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月-2019年2月期間接受抗生素藥物治療的584例住院患者為研究對象，根據(jù)是否加強(qiáng)合理用藥對策將所有患者分為對照組與實驗組，每292例。本實驗排除有嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙的患者，排除有嚴(yán)重精神障礙或不配合護(hù)理人員的患者，排除近期服用過頭孢菌素類抗生素類藥物的患者，排除對頭孢菌素類抗生素存在過敏或不適合使用頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療的患者。對照組為未予合理用藥對策組，患者年齡22-53歲，平均（37.2±1.7）歲，男150例，女142例;實驗組為加強(qiáng)合理用藥對策組，患者年齡20-51歲，平均（36.9±1.6）歲，男女各146例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用抗生素藥物未實行合理用藥對策;實驗組患者使用抗生素藥物給予合理用藥對策，具體措施如下：臨床藥師對醫(yī)生開具的醫(yī)囑進(jìn)行審核與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者用藥后療效不佳及出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，立即停止用藥，并及時與臨床醫(yī)師溝通，提出最佳用藥方案，對干預(yù)結(jié)果、患者轉(zhuǎn)歸情況及藥物不良反應(yīng)等情況做詳細(xì)記錄。定期或不定期對醫(yī)師進(jìn)行抗生素藥物合理用藥培訓(xùn)，使其明確抗生素藥物的使用原則，掌握各抗生素藥物的藥效學(xué)及藥動學(xué)特點。臨床藥師根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗生素藥物用藥史等，結(jié)合所選抗生素藥物的藥動學(xué)特點及患者特殊的病理生理情況，定期對使用抗生素藥物的醫(yī)囑進(jìn)行評估，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)，并指導(dǎo)其正確選擇抗生素藥物，做好相關(guān)記錄，提高各科室用藥合理性。

1.3 評價

1.3.1 觀察兩組患者的治療有效率，分為有效、好轉(zhuǎn)和無效，治療有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)。

1.3.2 觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，并進(jìn)行記錄，不良反應(yīng)包括：頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組患者的治療有效率高于對照組，兩組經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)有對比意義存在，見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

兩組患者使用藥物后，對兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)較少，組間差異明顯（P<0.05），具體見表2。

3 討論

患者使用不合理種類和劑量的頭孢菌素類抗生素將使患者醫(yī)療費用增加，還可能造成一系列不利于患者恢復(fù)的副反應(yīng)。因此，合理使用頭孢菌素類抗生素已經(jīng)成為臨床用藥重點[3]?？股厮幬锖侠碛盟帉Σ咄ǔ０▽股厮幬锸褂煤侠硇?、安全性、適應(yīng)性的評估，對患者使用藥物的種類和劑量進(jìn)行調(diào)整，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)不適時[4]，及時對用藥情況進(jìn)行調(diào)整。通過合理用藥對策可有效降低濫用抗生素藥物的情況，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率為99.32%，明顯高于對照組的95.89%，差異顯著（P<0.05）。實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況明顯降低。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明加強(qiáng)對頭孢菌素類抗生素的用藥干預(yù)可有效提高用藥安全性。對兩組患者用藥滿意度進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，說明患者獲得了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，治療效果更好，更能得到患者的認(rèn)可，再一次驗證合理用藥對策對于抗生素藥物合理使用的有效性。

綜上所述，加強(qiáng)合理用藥對策可有效改善抗生素藥物使用情況，使用藥更加規(guī)范和合理，提高療效及用藥安全性，有助于降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

祁瑞哲，郭煒亞.頭孢菌素類抗生素藥物不良反應(yīng)的具體類型并分析合理用藥對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（4）：281.

史維靜，李云青.頭孢菌素類抗生素藥物不良反應(yīng)的具體類型并分析合理用藥對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（8）：351.

姚青霞，王聰穎.頭孢菌素類抗生素藥物不良反應(yīng)的具體類型并分析合理用藥對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（26）：338.

范艷，黃啟元，葉菲， 等.頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)及合理用藥分析[J].中國處方藥，2017，15（6）：56-57.