何芳

【摘 要】目的：探析急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關(guān)性。方法：擇取100例急性腦梗死患者作為研究組，并擇取100例健康體檢者作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均行以血栓彈力圖與凝血功能檢查，對(duì)照分析檢查結(jié)果。結(jié)果：從血栓彈力圖檢查結(jié)果來(lái)看，兩組凝血綜合指數(shù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;研究組凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間比對(duì)照組短，血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度比對(duì)照組高，P<0.05;從凝血功能檢查結(jié)果來(lái)看，兩組部分凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;研究組D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平高于對(duì)照組，P<0.05。在血栓彈力圖與凝血功能檢查中，凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間與部分凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間呈正相關(guān)，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈負(fù)相關(guān)，血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度與與部分凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈正相關(guān)。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，血栓彈力圖與凝血功能檢查之間存在明顯相關(guān)性，可以為疾病診斷提供參考。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;血栓彈力圖;凝血功能檢查;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

急性腦梗死屬于臨床常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病后患者容易出現(xiàn)酸中毒、缺氧以及細(xì)菌感染癥狀，甚至休克，嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致凝血功能紊亂，因此需要做好臨床檢查，以便于及時(shí)診療[1]。本文探析急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關(guān)性，報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取100例急性腦梗死患者作為研究組，男62例，女38例，病例擇取年齡范圍為55-76（63.52±10.85）歲。并擇取100例健康體檢者作為對(duì)照組，男65例，女35例，年齡范圍為53-75（63.41±10.90）歲。在性別與年齡上組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均行以血栓彈力圖與凝血功能檢查，采集清晨空腹下靜脈血，通過(guò)血栓彈力儀對(duì)凝血綜合指數(shù)、凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度進(jìn)行測(cè)定。同時(shí)通過(guò)全自動(dòng)血凝儀對(duì)凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間、D-二聚體、血漿纖維蛋白原水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血栓彈力圖結(jié)果對(duì)比

從血栓彈力圖檢查結(jié)果來(lái)看，兩組凝血綜合指數(shù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;研究組凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間比對(duì)照組短，血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度比對(duì)照組高，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 兩組凝血功能檢查結(jié)果對(duì)比

從凝血功能檢查結(jié)果來(lái)看，兩組部分凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;研究組D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2：

2.3 血栓彈力圖與凝血功能檢查相關(guān)性分析

在血栓彈力圖與凝血功能檢查中，凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間與部分凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間呈正相關(guān)，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈負(fù)相關(guān)，血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度與與部分凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，與D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平呈正相關(guān)。見(jiàn)表3：

3 討論

本次研究中，相比于健康體檢者，急性腦梗死患者的凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間更短，血細(xì)胞凝集塊形成速率、血凝塊最大強(qiáng)度或硬度更高，而且D-二聚體和血漿纖維蛋白原水平更高。對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)凝血功能檢查可以將內(nèi)外源性凝血旁路系統(tǒng)情況反映出來(lái)，但不能將機(jī)體凝血平衡狀態(tài)反映出來(lái)，同時(shí)檢查結(jié)果容易受到外界因素影響。凝血功能異常、纖溶功能異常對(duì)評(píng)估急性腦梗死有重要意義[2]。血栓彈力圖通過(guò)物理方式將人體內(nèi)環(huán)境下凝血-纖溶的生理過(guò)程模擬出來(lái)，可以將開(kāi)始時(shí)前凝血物質(zhì)形成全面反映出來(lái)，直至血凝塊形成，不僅可以為血小板功能判斷提供參考，還可以觀察相關(guān)凝血因子活性，另外也為纖維蛋白溶解過(guò)程觀察提供有利途徑，另外檢查結(jié)果不會(huì)受到外界因素以及肝素影響，檢測(cè)過(guò)程更加快速和靈敏，因此在凝血功能檢查中應(yīng)用廣泛[3]。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，血栓彈力圖與凝血功能檢查之間存在明顯相關(guān)性，可以為疾病診斷提供參考。

參考文獻(xiàn)

任麗萍.血栓彈力圖檢測(cè)急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：3007-3008.

姚超峰.血栓彈力圖參數(shù)評(píng)價(jià)急性腦梗死患者腦血栓面積及凝血功能的價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（21）：5-8.

李想，黃學(xué)蘭，白靜， 等.急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能檢查的相關(guān)性研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2018，40（10）：915-917.