崔學(xué)利

摘要 評(píng)價(jià)在健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理模式的應(yīng)用效果。方法：2017年2月-2018年2月選取健康體檢慢性病患者76例。在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上，均實(shí)施慢性病健康管理模式，1年后，對(duì)比管理前后76例患者血壓水平、體格指標(biāo)、血脂水平。結(jié)果：血壓水平、體格指標(biāo)與管理前相比，管理后較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 .05）;血脂水平與管理前相比，管理后較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 .05）。結(jié)論：在健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理模式，既可改善慢性病患者血壓及血脂水平，又能控制體格指標(biāo)，值得推廣。

關(guān)鍵詞 健康體檢中心;慢性病健康管理模式;應(yīng)用效果

隨著人們?；钏降牟粩嗵嵘?，不僅升高了慢性病發(fā)病率，同時(shí)也提升了人們自身的健康意識(shí)[1]。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國慢性疾病患者發(fā)病率直線上升，已成為目前我國最嚴(yán)重的一項(xiàng)公共衛(wèi)牛問題【2】。為了提高慢性病患者牛活質(zhì)量，在體檢中心實(shí)施常規(guī)體檢時(shí)，給予慢性病健康管理模式，對(duì)控制慢性病患者病情具有積極作用【3】。本次研究評(píng)價(jià)在健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理模式的應(yīng)用效果，選取76例在本院體檢中心進(jìn)行健康體檢的慢性病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月選取健康體檢慢性病患者76例，男52例，女24例;年齡28.8 - 78.9歲，平均年齡（53.6±10.6）歲;其中大專及大專以上學(xué)歷41例，高中學(xué)歷20例，初中及初中以下學(xué)歷15例。本次研究本院倫理會(huì)已批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性病者;無嚴(yán)重并發(fā)癥者;無不適體檢者;無惡性腫瘤者;參與研究前均知隋，并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者;嚴(yán)重肝、腎功能異常者;精神異常者。

方法：所有患者到達(dá)體檢中心后，均接受常規(guī)體檢檢查，基于此，所有患者均實(shí)施慢性病健康管理模式。方法如下：先對(duì)患者的體檢報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。體檢后3d內(nèi)，由專業(yè)的體檢醫(yī)牛對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行一對(duì)一解讀，并對(duì)患者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者的理解能力、文化程度、愛好、興趣等，共同協(xié)商制定運(yùn)動(dòng)、飲食、病情等管理方案，同時(shí)為患者建立個(gè)人檔案，記錄好患者的詳細(xì)資料，如患者的微信、電話，定時(shí)由專業(yè)的健康管理師進(jìn)行健康教育，監(jiān)督并指導(dǎo)患者，記錄患者的相關(guān)指標(biāo)，做相應(yīng)的線性圖。根據(jù)患者情況，設(shè)置相應(yīng)的各指標(biāo)警示線。將報(bào)告結(jié)果發(fā)給患者，同時(shí)將患者的健康問題及檢查項(xiàng)目發(fā)給患者，督促患者執(zhí)行。每0.5年提醒患者復(fù)查1次，并對(duì)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)相應(yīng)的健康管理措施做調(diào)整。

分析指標(biāo)：1年后，對(duì)比管理前后76例患者血壓水平、體格指標(biāo)、血脂水平。血壓水平含收縮壓、舒張壓。體格指標(biāo)含體重、腰臀比、腰圍。血脂水平：總膽同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽同醇、高密度脂蛋白膽同醇。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 20.O作為本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用t檢驗(yàn)、（x±sJ表示計(jì)量資料;用x-檢驗(yàn)、%表示計(jì)數(shù)資料。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

血壓水平、體格指標(biāo)比較：與管理前比較血壓水平、體格指標(biāo)，管理后較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

血脂水平比較：與管理前相比，管理后血脂水平較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

健康體檢是患者被動(dòng)接受治療，其針對(duì)慢性病患者來講，依從性較差，故將慢性病健康管理模式應(yīng)用于健康體檢中，通過發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題、解決問題、監(jiān)測、評(píng)價(jià)、干預(yù)等來提高慢性患者主動(dòng)性，促進(jìn)慢性病患者身體健康【4】。

慢性病健康管理模式側(cè)重于調(diào)動(dòng)患者自身管理主動(dòng)性。首先由健康管理師對(duì)慢性病患者健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情跟蹤等，減少慢性病患者自身健康不合理管理措施，提高患者健康狀態(tài)。體檢后72 d內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)牛進(jìn)行一對(duì)一健康報(bào)告解讀，并對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，改善患者被動(dòng)狀態(tài)。根據(jù)患者的理解能力、愛好、興趣等，共同制定合理的健康管理方案，從而提高慢性病患者積極性與配合性;定時(shí)南管理師對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，根據(jù)患者病情，做各指標(biāo)警戒線，并指導(dǎo)患者，及時(shí)對(duì)患者健康計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，有效改善患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，控制病情發(fā)展【5】。

綜上所述，在健康體檢中心中，實(shí)施慢性病健康管理模式，既可控制慢性病患者病情的發(fā)展，還可以改善患者血脂水平，對(duì)降低不良事件發(fā)牛率具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式探討及效果評(píng)價(jià)【J】中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25【4】：301-304.

【4】劉蓉，孔艷霞.現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中應(yīng)用分析【J】中醫(yī)臨床研究，2017，9（9）：142-144

【5】孫艷醫(yī)院體檢科慢性病健康管理存在的主要問題及應(yīng)對(duì)策略探析【J】中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2016.13（26）：141-143.