吳亞松

摘要 目的：探討社區(qū)高血壓綜合防治的效果。方法：2017年1月-2018年1月收治社區(qū)高血壓患者200例，隨機分為兩組。對照組給予傳統(tǒng)降壓藥治療，觀察組給予傳統(tǒng)降壓藥聯(lián)合其他綜合療法治療。比較兩組血壓控制達標的時間、治療轉歸效果、治療前后患者血壓情況及生活質量、用藥安全特點。結果：觀察組血壓控制達標時間優(yōu)于對照組，治療轉歸效果高于對照組（P<0 .05）。兩組治療前生活質量及血壓情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后生活質量以及血壓情況觀察組優(yōu)于對照組（P0.05）。結論：傳統(tǒng)降壓藥聯(lián)合其他綜合療法治療社區(qū)高血壓的療效確切，可改善生活質量以及血壓水平，用藥安全，值得推廣應用。

關鍵詞 社區(qū)高血壓;綜合防治;效果

高血壓是一種廣泛分布于世界各地的慢性病，為心血管和腦血管疾病中最危險因素的一種，常規(guī)用藥干預效果欠佳，因此需要對社區(qū)高血壓進行綜合防治，了解其行為危險因素，做好健康教育和?；罡深A【1】。2017年1月-2018年1月收治社區(qū)高血壓患者200例，隨機分為兩組，分析社區(qū)高血壓綜合防治的效果，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治社區(qū)高血壓患者200例，根據(jù)隨機數(shù)寧表法分為兩組。觀察組男56例，女44例;年齡40 - 77歲，平均（57.71±2.91）歲;病程1-28年，平均（14.21±0.21）年。對照組男55例，女45例;年齡41- 77歲，平均（57.72±2.51）歲;病程l- 28年，平均（14.44±0.32）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)

計學意義（P>0.051。

方法：（1）對照組給予傳統(tǒng)降壓用藥治療，中、輕度原發(fā)性高血壓疾病，給予小劑量利尿劑氫氯噻嗪≤25 mg/d治療。伴有冠心病和糖尿病等疾病的患者首選鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑治療。高血壓患者伴有糖尿病腎病、心肌肥厚的情況，首選血管緊張素轉換酶抑制劑。（2）觀察組則給予傳統(tǒng)降壓用藥聯(lián)合其他綜合療法治療。在用藥基礎上給予患者綜合療法：①社區(qū)的很多高血壓患者對疾病和治療存在錯誤認知，往往不遵醫(yī)囑，白行加減藥物或者停藥，需加強對患者的健康教育，利用各種傳播方法來宣傳高血壓知識等，提高患者對遵醫(yī)用藥的重視程度。②對患者的牛活習慣進行了解，調節(jié)患者的?；盍晳T，囑咐其進食低鹽食物，戒炯戒酒和適當做運動，保持充足睡眠和良好的心態(tài)。

觀察指標：比較兩組血壓控制達標的時間、治療轉門效果、用藥安全特點、治療前后患者生活質量及血壓情況。療效判定標準：①顯效：血壓處于正常范圍，癥狀消失;②有效：血壓改善程度達50%，癥狀好轉;③無效：未見改善的血壓和癥狀。治療轉門效果=顯效分百率+有效百分率【2】。

統(tǒng)計學方法：SPSS 20.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)t檢驗，而計數(shù)資料x-檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組治療轉門效果比較：高血壓治療轉門效果觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療前后?；钯|量以及血壓情況相比較：治療前兩組上述指標差異無統(tǒng)計學意義fP>0.05）;治療后血壓及生活質量情況觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組血壓控制達標的時間比較：血壓控制達標的時間觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）—見表3。

兩組用藥安全特點相比較：觀察組用藥安全特點和對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

討論

隨著近年來我國經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展，人民?；钏讲粩嗵岣?，而飲食結構和?；盍Α降淖兓矊е赂哐獕喊l(fā)病率逐年升高，成為危害我國人民牛命健康的重要疾病之_[3，4]。

除了用藥指導，健康教育、飲食療法和運動也是實現(xiàn)疾病控制和預防的重要于段，也是社區(qū)干預的重要組成部分。健康教育可糾正人們的不良習慣和生活方式，促使其建立健康?；盍晳T和飲食習慣，培養(yǎng)良好鍛煉習慣和保持良好心態(tài)，這對于控制血壓也有明顯的促進作用【5.6】。

本研究顯示，觀察組血壓控制達標時間優(yōu)于對照組，治療轉門效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組?；钯|量及血壓情況治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組用藥安全特點和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后觀察組?；钯|量及血壓情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

綜上所述，傳統(tǒng)降壓用藥聯(lián)合其他綜合療法治療社區(qū)高血壓的療效確切，可改善?；钯|量以及血壓水平，用藥安全，值得推廣應用。

參考文獻

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【3】杜玉梅社區(qū)高血壓綜合防治的效果評價【JJ中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：189-190

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