盛麗華

摘要 目的：觀察康復新液與膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林聯(lián)合殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及安全性。方法：收治幽門螺桿菌陽性伴有慢性萎縮性胃炎患者76例，隨機平分兩組。對照組給予蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林等四聯(lián)療法殺滅幽門螺桿菌治療。試驗組除上述治療外，加用康復新液治療。比較兩組患者的治療前后臨床療效、幽門螺桿菌殺滅率、胃鏡及病理切片檢查結(jié)果。結(jié)果：試驗組有效率、臨床癥狀緩解狀況及胃鏡、病理學檢查結(jié)果評估均明顯高于對照組。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組幽門螺桿菌殺滅率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應。結(jié)論：康復新液聯(lián)合膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，且安全可靠。

關(guān)鍵詞 康復新液;幽門螺桿菌;慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的常見疾病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴有幽門腺化生和腸腺化生，或伴有不典型增牛為特征的消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、腹脹、反酸暖氣、食欲不振，或貧血消瘦等，無特異性【1】。是一種多種因素引起的疾病及癌前病變。有效治療慢性萎縮性胃炎可以降低癌癥的發(fā)牛率。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病和幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。根除幽門螺桿菌可以增加慢性萎縮性胃炎的治愈率，降低復發(fā)率。以下研究在抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用康復新液治療，取得明顯療效，報告如下。

資料與方法

2016年II月-2018年11月收治幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者76例，男40例，女36例，年齡20 - 60歲。將76例患者隨機分為兩組，各38例。兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)過胃鏡檢查及胃黏膜組織病理活檢確診為慢性萎縮性胃炎、腸腺上皮化?；虿坏湫驮錾拈T螺桿菌陽性。排除胃部惡性腫瘤、消化道出血、胃腸道手術(shù)及有藥物過敏史患者。所有患者15 d前都未服用質(zhì)子泵抑制劑和抗菌藥物。

治療方法：對照組給予蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林、膠體果膠鉍四聯(lián)常規(guī)治療7d，7d后停阿莫西林、甲硝唑。給予蘭索拉唑、膠體果膠鉍再治療3周。試驗組除上述治療外，一開始即給予康復新液IO mL，飯前口服，3次/d，維持28d。

療效判定標準：①有效：臨床癥狀及體征基本消失或者明顯消失，復查胃鏡示：胃黏膜急性炎癥基本消失或者胃黏膜灰白區(qū)減少。②無效：臨床癥狀及體征無改變或者進一步惡化，復查胃鏡無改變。觀察兩組患者治療前后中上腹隱痛、暖氣、反酸、惡心等臨床癥狀，幽門螺桿菌清除率，并比較兩組治療前后胃鏡檢查及胃黏膜組織病理活組織檢查結(jié)果（胃黏膜萎縮、腸化、不典型增牛等）。

統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料采用x 2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組臨床療效及胃鏡檢查結(jié)果：試驗組有效38例，有效率100%;對照組有效32例，有效率84%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

試驗組幽門螺桿菌殺滅35例，根除率92.1%;對照組29例，根除率76.3%。兩組幽門螺桿菌殺滅率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

討論

近年來醫(yī)學研究一致認為幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的首要原因，有效根除幽門螺桿菌是治愈慢性胃炎的主要手段【2】。質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑、加抗生素四聯(lián)療法是目前根治幽門螺桿菌的有效方法?？祻托乱菏菑拿乐薮篌固崛∮行幱贸煞志贫傻募兲烊灰后w制劑.含有多元醇類的表皮牛長因子、黏氨酸糖氨酸及多種氨基酸的活性物質(zhì)，含18種氨基酸。其主要有效成分WHF不但能明顯減少胃液分泌量、總酸排出量及胃蛋白酶排出量，還具有促進新牛肉芽組織牛長、抗炎、消除炎性水腫以及提高機體免疫功能的作用【3.4】。我們在抗幽門螺桿菌基礎(chǔ)上加用康復新液口服，對于根治幽門螺桿菌及慢性萎縮性胃炎有很好的療效。 綜上所述，康復新液聯(lián)合膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，且安全可靠。

參考文獻

【1】王珍娥，王永杰.胃鏡檢查對慢性萎縮性胃炎中醫(yī)辨證治療的療效觀察【JJ中醫(yī)保健雜志，2017.（ 11）：21-23.

【2】張玉文丹參粉針根治幽門螺桿菌治療消化性潰瘍的療效觀察【J】臨床合理用藥，2012，（36）：35-36

【3】韋明勇，熊鷹，楊艷麗，等康復新液治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察【J】四川醫(yī)學，2012.33（12）：2121-2122

【4】劉景臣康復新液應用在慢性萎縮性胃炎治療中的價值【J】中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017.（26）：160-161.