孫婧

摘要 目的：分析研究在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中應(yīng)用全程護(hù)理的治療效果。方法：收治膽結(jié)石患者600例，隨機(jī)分為兩組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度和患者不良情緒評分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，不良情緒和進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;圍手術(shù)期;臨床效果

膽結(jié)石治療的主要力‘式包括藥物治療和于術(shù)治療，其中于術(shù)治療應(yīng)用比較廣泛，具有療效較好、病情不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢，但是手術(shù)治療也會對患者造成不可避免的損傷，甚至引發(fā)并發(fā)癥，對患者的治療效果具有重要影響【1】。本文針對全程護(hù)理對膽結(jié)石圍于術(shù)期中的應(yīng)用效果作出具體分析，內(nèi)容如下。

資料與方法

2015年1月-2018年9月收治膽結(jié)石患者600例，隨機(jī)分為兩組，各300例。對照組男158例，女142例;年齡36 - 65歲，平均年齡（50.5±2.13）歲;平均病程（4.5±1.6）年。觀察組男161例，女139例;年齡35 - 69歲，平均年齡（52.0±2.26）歲;平均病程（4.5±1.4）年。兩組患者均確診為膽結(jié)石，患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括監(jiān)測患者生命體征，常規(guī)的用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理措施：①對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，根據(jù)患者的實際情況，判定患者是否可以進(jìn)行于術(shù)，確定患者的治療方案。②對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者治療中的不良情緒，幫助患者克服心理障礙，增加患者對于術(shù)治療的信心，使患者以及家屬提高對于術(shù)治療的認(rèn)識，進(jìn)一步配合治療【2】。③在術(shù)后，要針對患者的切口進(jìn)行護(hù)理，在病房巡視中要注意傷口是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎，根據(jù)患者病情發(fā)展情況給予抗感染治療，指導(dǎo)患者在日常?；钪羞M(jìn)行深呼吸和排痰，可以針對患者情況，通過使用霧化治療的方式進(jìn)行排痰。

觀察指標(biāo)：通過醫(yī)院自制的調(diào)查表，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查訪問，分為十分滿意、滿意以及不滿意3級，總分100分，>80分為十分滿意，60 -80分為滿意，< 60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總病例×1 00%。采用HAMA評分表和HAMD評分表判斷患者不良情緒，用HAMA評分表評估患者得焦慮情緒，總項目18個，總分60分，分界值15分，<15分為無憂，15 - 30分為可能焦慮，31 - 45分為存在焦慮情緒，> 45分為明顯焦慮。采用HAMD評分表評估患者抑郁情緒，評估項目包括16個，總分60分，分界值20分，< 20分表示無抑郁，20 - 40分可能抑郁，> 40分肯定抑郁【3】。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)計量資料用（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，x檢驗。數(shù)據(jù)處理采用SPSS 21.O統(tǒng)計學(xué)軟件，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

評定患者護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度97.00%，與對照組的92.66%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

評定患者不良情緒：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前觀察組和對照組的焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)之后，兩組焦慮、抑郁情緒評分明顯降低，觀察組患者不良情緒評分降低幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

討論

膽結(jié)石是臨床醫(yī)學(xué)上比較常見的膽道疾病，發(fā)病率一直處于上升趨勢，由于于術(shù)治療會對患者機(jī)體造成一定程度的損傷，因此在患者恢復(fù)過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)是必不可少的。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度和患者不良情緒評分情況均優(yōu)于對照組，表明在膽結(jié)石患者圍于術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要價值，原因如下：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理根據(jù)患者病情發(fā)展情況，制定了針對性的治療方案，保證了患者的治療效果?；颊呙鎸τ谛g(shù)治療時會存在一定程度的不良情緒，對患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的不良情緒。②對患者講解疾病相關(guān)知識和注意事項，提高了患者的認(rèn)知程度，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)牛的治療，減輕了患者面對于術(shù)時的心理負(fù)擔(dān)【4】。

綜上所述，在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效提高了患者的護(hù)理滿意度，緩解了患者手術(shù)中的不良情緒，具有良好的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】張麗敏全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用【J】河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：566-567.

【2】李坤峰.人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用效果【J】.河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：543-544.

【3】王莉，劉雙慶.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理療效【J】世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（59）：190.

【4】衛(wèi)小娜，衛(wèi)靜.膽結(jié)石患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床研究【J】當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（8）： 126-1271463-1465