周文婷，易少華，宋敬

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

骨質(zhì)疏松癥是老年患者常見疾病，患者在臨床上的表現(xiàn)主要為骨組織異常和骨量下降等，患者的骨質(zhì)脆性隨之加強，大致老年患者在生活中容易發(fā)生骨折實踐，對患者的日常生活造成嚴重影響[1]。個性化護理干預主要是針對老年患者的身體情況、生活質(zhì)量需求等因素，為老年患者制定科學的護理干預措施，改善老年患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組41例患者，男性20例，女性21例，患者年齡60-73歲，平均（64.3±2.7）歲；觀察組41例患者，男性18例，女者23例，患者年齡62-75歲，平均（65.1±3.1）歲。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理方法：護理人員主要針對患者的飲食、運動、休息等方面進行護理。

觀察組個性化護理干預措施：第一，指導患者適當運動。合理的運動能夠幫助老年患者增加并保持一定的骨量，同時能夠使老年患者的四肢以及軀體的關(guān)節(jié)、肌肉等應變能力和協(xié)調(diào)性有所增強。因此，護理人員在工作中可以督促患者進行適當?shù)挠醒踹\動。老年患者駝背、身高降低等，是骨質(zhì)疏松癥常見的并發(fā)癥，如果適當?shù)慕Y(jié)束光照、增加鈣的攝取量，并合理加強肌肉和骨骼的鍛煉，則能夠有效預防并控制骨質(zhì)疏松癥。第二，預防老年患者跌倒。老年骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折等不良事件，為保證患者的健康和生活質(zhì)量，護理人員需要針對老年患者容易跌倒這一現(xiàn)象進行護理，并且向老年患者講解保護措施，提高老年患者的自我保護能力。同時，指導老年患者正確的走路姿勢，變化姿勢時要緩慢動作。如果有必要，建議老年患者使用助行器或是拐杖等，以便增加老年患者運動過程中的穩(wěn)定性。此外，老年患者穿著需要保證合適性原則，以舒適、大小適中為主，并且要便于老年患者活動，從而有效預防老年患者跌倒事件[2]。第三，飲食護理干預。老年骨質(zhì)疏松癥患者需要補充蛋白質(zhì)，多食用維生素D、鈣質(zhì)、異黃酮類等含量較高的食物，并且還要保證攝取合理的銅、鋅等微量元素；飲食注意少喝酒、少飲用濃茶或是咖啡等，禁止食用刺激性食物，做到不吸煙。老年患者的飲食應盡量多食用豆制品或是奶制品，胃酸分泌不足的老年患者應通過食醋等方式增加鈣的吸收量。第四，對老年患者實施心理干預。老年骨質(zhì)疏松癥患者患病時間較長，在日常生活中有明顯的疼痛等，行動受到限制，導致老年患者經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、擔憂、交流等負面心理情緒。因此，護理人員在工作中要理解患者，尊重患者，用自己的耐心、細心以及關(guān)心構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，使老年患者愿意配合護理。同時，積極的心理護理干預措施，能夠使患者的情緒逐漸穩(wěn)定下來，有利于保證患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，達到預防并發(fā)癥、促進患者康復的護理目的。此外，護理人員還可以通過接受治療效果較好的案例來增加患者的信心，使老年患者保持愉悅的心態(tài)接受治療與護理。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分，即社會活動能力、日常生活能力、心理狀態(tài)，并評價患者生活質(zhì)量總分。②觀察兩組患者護理干預前、后的骨密度變化。③觀察兩組患者護理滿意度，即非常滿意、滿意、不滿意以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分

表1 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分

組別 例數(shù) 社會活動能力 日常生活能力 焦慮心理狀態(tài) 總分觀察組 41 12.96±0.81 23.41±0.51 9.81±0.46 58.26±2.36對照組 41 29.43±1.33 49.05±0.82 29.46±0.93 133.85±1.74 t - - - - 1.12335 P - - - - 0.036

此外，觀察組患者干預前為（0.64±0.34），干預后60天后為（0.74±0.26）。對照組患者干預前為（0.63±0.22），干預后 60天后為（0.65±0.33）。且觀察組患者的滿意度為97.56%，對照組患者的滿意度為80.49%。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是指人體骨單位體積量的下降，骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，脆性升高，從而容易發(fā)生骨折的一種全身性疾病。新的骨質(zhì)疏松癥概念中還強調(diào)了骨結(jié)構(gòu)、骨量以及骨丟失的重要性。骨質(zhì)疏松癥不僅包括已經(jīng)發(fā)生骨折老年患者的骨質(zhì)疏松癥，還包括存在骨折風險的前期骨質(zhì)疏松癥患者[4]。老年骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生股骨的上段骨折、椎體骨折或是腰背疼痛，腰痛是老年骨質(zhì)疏松癥患者最為常見的癥狀，其疼痛沿著患者的脊柱逐漸向兩側(cè)擴張，患者坐位或是仰臥位時疼痛感稍有緩解，直立時疼痛感增加；并且患者一般在清晨或是夜間時疼痛比較嚴重，日間時疼痛有所減輕。臨床上不僅需要針對老年骨質(zhì)疏松癥患者進行及時且有效的治療，還需要采用合理的護理干預措施。

個性化護理干預是以患者的實際情況為中心，制定符合患者康復需求的護理方案，對患者實施全方位的護理，并通過健康教育的方式，增加患者對疾病的認識，促使患者配合護理人員，進而提高護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量[5-6]。

本次臨床分析結(jié)果為：觀察組患者的社會活動能力、日常生活能力、心理狀態(tài)等生活質(zhì)量護理效果優(yōu)于對照組；觀察組患者實施個性化護理干預之后，骨密度變化優(yōu)于對照組；觀察組患者的護理滿意度高于對照組。

綜上所述，個性化護理干預是針對老年骨質(zhì)疏松癥患者采取的針對性護理，以老年患者的身體健康情況和病情變化等因素作為主要依據(jù)，制定符合患康復需求的護理計劃，提高患者的護理效果。