倪元群，楊西

（雅安市人民醫(yī)院 眼科，四川 雅安 625000）

0 引言

青光眼是一種由病理性眼壓上升所導致的臨床綜合征，在臨床范圍內可見性較高，以視力下降、視野缺損、眼壓增高為主要臨床特征，會使患者經(jīng)受眼睛疲勞、視力模糊等痛苦，嚴重影響其生活質量[1]。本研究認知行為護理對青光眼患者術后自護能力的影響，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇2016年6月至2018年10月在我院接受手術的74例青光眼患者作為本次研究對象，依據(jù)患者入院順序的奇偶性將其交叉分為對照組（37例）與研究組（37例）。對照組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為21例、16例，患者年齡43-79歲，平均（60.72±5.34）歲，18例為繼發(fā)性青光眼、11例為原發(fā)性青光眼、8例為先天性青光眼；研究組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為22例、15例，患者年齡42-78歲，平均（60.14±5.26）歲，19例為繼發(fā)性青光眼、13例為原發(fā)性青光眼、5例為先天性青光眼，兩組患者相關資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：為對照組患者實行常規(guī)護理，包括定期眼壓監(jiān)測、常規(guī)用藥、注意事項講解等。

（2）研究組：為研究組患者實行認知行為護理。①將認知行為護理小組建立起來，并為組中成員開展知識培訓，知識考核通過后方可上崗。②在科室內成立心理治療室，并每周兩次予以組中青光眼術后患者時長為50分鐘的一對一心理干預，利用和藹、真誠、親切的態(tài)度與患者展開溝通與交流，將良好的護患關系建立起來，提升患者對護理人員的信任度，糾正患者的錯誤認知，并疏導其負面情緒。③護理人員需以患者實際身體情況為依據(jù)，為其制定飲食計劃，促使其養(yǎng)成良好的飲食習慣，囑其多多食用新鮮蔬菜、水果，以對胃腸蠕動進行促進，忌刺激辛辣，戒煙戒酒，以促進其術后恢復。④護理人員需使患者充分明確保持睡眠質量的重要性，囑患者注意休息，勿過度觀看手機、電視，避免眼部疲勞，確保房間內溫濕度適宜與通風，幫助其養(yǎng)成良好、穩(wěn)定、健康的生活規(guī)律。⑤在患者出院時為其開展禁忌指導、藥物指導與注意事項指導，幫助患者及其家屬將以往錯誤的認知改掉，使之樹立正確的認知模式。

1.3 觀察指標

于護理結束后利用自我護理能力量表評估患者自護能力，其中包括自護技能、健康知識水平、自護責任感及綜合評分四個方面，患者得分與其自護能力呈正比；利用自擬調查問卷評估患者護理滿意程度，其中包含非常滿意、滿意、不滿意三個選項，護理滿意程度為非常滿意與滿意例數(shù)占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用t與χ2分別檢驗計量與計數(shù)資料，若結果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2 結果

2.1 兩組患者自護能力比較

表1，研究組患者的自護技能評分、健康知識水平評分、自護責任感評分與綜合評分均顯著高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

表1 兩組患者自護能力比較

表1 兩組患者自護能力比較

組別 例數(shù) 自護技能 健康知識水平 自護責任感 綜合評分對照組 37 23.82±3.06 41.93±4.21 13.39±1.95 82.45±9.41研究組 37 28.02±4.37 48.12±5.36 17.04±2.52 97.64±10.58 t - 3.5208 4.0616 5.1229 4.7977 P - 0.0011 0.0002 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對所接受護理措施的滿意程度比較

表2，研究組中97.30%（36/37）患者對所接受護理措施表示滿意，相較于對照組患者的護理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

表2 兩組患者對所接受護理措施的滿意程度比較[n(%)]

3 討論

目前，臨床范圍內以早期手術治療方案的青光眼治療效果最好，但仍存在一些可對患者術后康復效果產(chǎn)生影響的因素，特別是護理這一環(huán)節(jié)[2]。相關研究表明，在青光眼患者術后為其實行適宜的護理措施可顯著提升其臨床治療效果[3]。因此，尋找出一種可將青光眼患者術后自我護理能力有效提升上去的護理措施十分必要，只有這樣才能從根本上提升患者的手術治療效果，促使其更快康復[4]。

本研究得出，研究組患者的自護技能評分、健康知識水平評分、自護責任感評分與綜合評分均顯著高于對照組患者；研究組中97.30%（36/37）患者對所接受護理措施表示滿意，相較于對照組患者的護理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。認知行為護理可有效改善青光眼術后患者的行為、信念與思維，幫助其緩解不良情緒、糾正不良認知，引導其形成正確思維，增強主觀能動性，使之養(yǎng)成更為良好、健康、科學的飲食習慣與生活習慣，提升其自我能動性與自護能力，進而從根本上提升其生活質量，促使幫助其更快康復，使之視功能得到終身保障[5]。與常規(guī)護理相較，本研究中接受認知行為護理的研究組患者自護能力更好，進一步提示了認知行為護理應用于青光眼術后患者的可行性與有效性。

可見，于青光眼術后患者實施認知行為護理可顯著提升其自護能力，患者滿意度更高。