簡(jiǎn)義蘭

【摘要】目的：探討圍生期相關(guān)保健指標(biāo)和和低出生體重兒間的相關(guān)性。方法：抽取院內(nèi)自2018年1月～2019年2月接受孕檢的160例孕婦，統(tǒng)計(jì)孕期指標(biāo)和新生兒的出生體重及身長(zhǎng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：新生兒的體重和身長(zhǎng)均同產(chǎn)婦孕期內(nèi)的白蛋白指標(biāo)呈顯著的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與血糖及血脂并無(wú)明顯的相關(guān)性（P>0.05）;消瘦組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均顯著低于正常組和肥胖（超重）組P均<0.05;孕期產(chǎn)檢0～6次組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均顯著低于7～10次組和>10次組（P<0.05），同時(shí)0～6次組當(dāng)中的低體重兒率高于7～10次組和>10次組（P<0.05）;健康教育組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均高于未教育組，同時(shí)低體重兒率低于未教育組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠結(jié)局的影響因素較多，通過(guò)強(qiáng)化孕期保健教育有助于降低產(chǎn)科低出生體重兒臨床發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】低出生體重;圍生期;妊娠結(jié)局;保健指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-117-02

圍生期保健是維護(hù)胎兒健康與安全的重要措施，由于低出生體重兒其皮下脂肪量較少，自我保溫能力相對(duì)較差，出生后更容易患上感染性疾病，其死亡率升高，同時(shí)對(duì)于新生兒的智力水平發(fā)展也產(chǎn)生不利影響。近年來(lái)，臨床中對(duì)于孕期保健更加關(guān)注，特別是孕期體重增長(zhǎng)對(duì)于妊娠結(jié)局存在較大影響[1]。本文旨在分析孕婦相關(guān)圍生期保健指標(biāo)和低出生體重兒及妊娠結(jié)局之間的相關(guān)性。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月接受孕檢的160例孕婦，年齡區(qū)間處于22～41歲，均值（29.2±1.3）歲，妊娠天數(shù)172～326天，均值（282.2±16.4）天;其中經(jīng)產(chǎn)婦58例，初產(chǎn)婦102例;分娩方式：陰道順產(chǎn)128例，剖宮產(chǎn)32例。所有產(chǎn)婦均為單胎，其中男嬰72例，女?huà)?8例。

1.2 方法

對(duì)于所有孕婦的妊娠期體重及分娩前體重進(jìn)行詳細(xì)測(cè)量并記錄，同時(shí)計(jì)算出孕婦在妊娠期內(nèi)的增重情況。同時(shí)將孕婦妊娠期內(nèi)增重值作為其能量攝入和營(yíng)養(yǎng)均衡的參考指標(biāo)。所有孕婦均自12周開(kāi)始為其建立孕期保健卡，并開(kāi)展健康教育，主要指導(dǎo)孕婦在妊娠期內(nèi)的飲食、活動(dòng)及休息。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）BMI（kg/m2）=孕前體重（kg）÷身高（cm2）;（2）消瘦：即孕前的BMI指標(biāo)<18.50kg/m2，正常：即孕前的BMI指標(biāo)處于18.50～23.90kg/m2，超重：即孕前的BMI指標(biāo)處于24.00～27.90kg/m2，肥胖：即孕前的BMI指標(biāo)≥28.00kg/m2.;（3）新生兒出生體重：正常：2.50～4.00kg，巨大兒：≥4.00kg，低體重兒：<2.5kg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（x±s）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕期內(nèi)血糖、血脂及白蛋白和新生兒出生情況的關(guān)系

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，新生兒的體重和身長(zhǎng)均同產(chǎn)婦孕期內(nèi)的白蛋白指標(biāo)呈顯著的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），而與孕婦的血糖及血脂并無(wú)明顯的相關(guān)性（P>0.05）。

2.2 孕前BMI和新生兒出生情況的關(guān)系

將孕婦的孕前BMI作為分組標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比消瘦組、正常組和肥胖（超重）組新生兒的體重及身長(zhǎng)情況，結(jié)果顯示消瘦組 的新生兒其體重及身長(zhǎng)均顯著低于正常組和肥胖（超重）組，同時(shí)肥胖（超重）組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均高于消瘦組和正常組，組間對(duì)比P均<0.05。

2.3 孕期產(chǎn)檢次數(shù)、健康教育和新生兒出生情況的關(guān)系

將孕婦的產(chǎn)檢次數(shù)作為分組標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比0～6次組、7～10次組、>10次組的新生兒出生情況，其中0～6次組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均顯著低于7～10次組和>10次組（P<0.05），同時(shí)0～6次組當(dāng)中的低體重兒率高于7～10次組和>10次組（P<0.05），三組的巨大兒率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

根據(jù)孕婦孕期內(nèi)時(shí)候進(jìn)行健康教育為分組標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比教育組和未教育組的新生兒情況。教育組的新生兒其體重及身長(zhǎng)均高于未教育組，同時(shí)低體重兒率低于未教育組（P<0.05），兩組的巨大兒率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

新生兒的出生身長(zhǎng)和體重均是對(duì)其成熟判定的關(guān)鍵性指標(biāo)。而孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、孕周、產(chǎn)前檢查及健康教育水平等均和新生兒出生情況存在相關(guān)性，有報(bào)道指出[2]-[4]，通過(guò)在孕期內(nèi)定期開(kāi)展孕期保健教育，可改善孕婦自我體重控制能力，可幫助降低低體重出生兒，通過(guò)對(duì)孕婦開(kāi)展孕期內(nèi)的健康教育，可提升孕婦對(duì)于分娩、妊娠及孕期營(yíng)養(yǎng)搭配等相關(guān)知識(shí)的了解。同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)能夠降低圍生期相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可更有效的控制孕婦的體重增長(zhǎng)及不良妊娠結(jié)局。從本次研究結(jié)果來(lái)看，孕期白蛋白、BMI、產(chǎn)檢次數(shù)以及接受健康教育與否均對(duì)新生兒的出生體重產(chǎn)生影響，同時(shí)以上因素之間也存在著相互作用和相互影響的情況。通過(guò)開(kāi)展孕期保健教育，有助于促進(jìn)圍生期內(nèi)保健水平和質(zhì)量的提升，對(duì)于提升我國(guó)出生人口整體質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，妊娠結(jié)局的影響因素較多，通過(guò)強(qiáng)化孕期保健教育有助于降低產(chǎn)科低出生體重兒臨床發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉姿.圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（24）：40，42.

[2]周群英.圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（5）：936-938.

[3]張紅娟.妊娠期孕婦焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（17）：85-86.

[4]劉俊英.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)圍產(chǎn)期孕婦保健效果的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，15（11）：304.