蕭燦宏 劉凱平

【摘要】目的：研究米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性。方法：選取2017年2月至2018年7月在我院接收治療的70例抑郁癥患者，將這70例隨機分為觀察組與對照組兩組，每組35例。給對照組患者使用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，對觀察組患者采取米氮平與草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合的方式進行治療，對兩組患者的治療效果及安全性進行比較。結果：對兩組郁郁癥患者進行治療后，觀察組治療總有效率與不良反應發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將草酸艾司西酞普蘭片與米氮平相結合對抑郁癥患者進行治療，其治療效果更為顯著，且安全性高，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】米氮平;草酸艾司西酞普蘭片;抑郁癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R971 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-059-02

抑郁癥又稱抑郁障礙，這一疾病的主要臨床特征為持久性的心境低落，是心境障礙的主要類型。抑郁癥是世界第四大疾病，有報道稱我國抑郁癥患病率達到了6.1%，并且仍然有上升的趨勢，但我國目前對抑郁癥的醫(yī)療防治水平還處于較低的層面。而且，抑郁癥的發(fā)病以及發(fā)病后導致自殺的事件已開始出現(xiàn)低齡化趨勢（大學，甚至中小學生群體）[1]。因此，我國必須對抑郁癥的科普、防范與治療工作給予高度的重視，對抑郁癥的治療控制進行深入的研究。本文通過對2017年2月至2018年7月在我院接收治療的70例抑郁癥患者進行分組研究，觀察氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年7月在我院接收治療的70例抑郁癥患者，將這70例隨機分為觀察組與對照組兩組，每組35例。對照組男性患者17例，女性患者18例，年齡24——53歲，平均（36.28±10.13），病程6個月——5年;觀察組男性患者19例，女性患者16例，年齡22——50歲，平均（37.28±10.24），病程8個月——6年;兩組抑郁癥患者在一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組的抑郁癥患者使用草酸艾司西酞普蘭片進行治療，要求患者將草酸艾司西酞普蘭片按每天一次，每次10mg的標準在睡前口服，并連續(xù)服用2個月。對于貫徹組則采用米氮平與草酸艾司西酞普蘭片相結合的治療方法，要求患者將草酸艾司西酞普蘭片按每天一次，每次15mg的標準在睡前口服，并同時按每天一次，每次30mg的標準口服米氮平，治療周期同樣為2個月[2]。

1.3 觀察指標

在兩個月的治療結束后，對觀察組與對照組的治療效果與不良反應發(fā)生情況進行對比。

治療效果判定標準：治愈：通過治療郁郁癥患者的臨床癥狀消失，患者得以治愈;有效：通過治療郁郁癥患者的臨床癥狀有所改善;無效：治療對抑郁癥患者的并且無任何作用。

不良反應：口干、乏力、嗜睡。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS23.0對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。如表1。

對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行比較，可知，觀察組中出現(xiàn)口干的患者2例，出現(xiàn)乏力的患者1例，無嗜睡的情況出現(xiàn);對照組中出現(xiàn)口干的患者5例，出現(xiàn)乏力嗜睡的患者各3例，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

抑郁癥是一種嚴重的心理疾病，根據目前的臨床情況與科研結果證明，其發(fā)病原因大致分為兩種，一是與患者個體內的遺傳發(fā)育系統(tǒng)異常有關，也就是說患者個體內的遺傳基因存在異常。第二種則是患者突然遭遇某種重大生活事件，或長期持續(xù)的不愉快的情感體驗，以及持久的悲觀消極的思維習慣等，都有可能誘發(fā)抑郁[3]。并且抑郁癥的發(fā)病率極高，患者在發(fā)病時情緒低落，會出現(xiàn)自卑，悲觀，感覺自己的存在毫無意義，對于任何戶外活動都提不起興趣，也不愿與周圍人接觸交往，只愿意獨自生活。如果長期持續(xù)這種狀態(tài)，患者的病情也會不斷的惡化，逐步出現(xiàn)思維遲緩、記憶力下降，語言障礙，對于他人的提問也無法正常的進行回應，最后隨著病情的惡化，抑郁癥患者還會逐漸出現(xiàn)幻覺，最終發(fā)生自殺這樣的慘劇[4]。

本次研究中，對觀察組中的抑郁癥患者采用草酸艾司西酞普蘭片與米氮平相結合的治療方式，其中無效者4例，明顯少于對照組的16例，觀察組治療總有效率為：88.57%，明顯高于對照組的：54.29%;不良反應的發(fā)生情況也為觀察組3例，對照組11例，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，采用草酸艾司西酞普蘭片與米氮平相結合的治療方式明顯比單使用草酸艾司西酞普蘭片的治療方式效果更加明顯，并且二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另一方面，將米氮平與草酸艾司西酞普蘭片結合治療抑郁癥，其安全性也更高。

綜上所述，將草酸艾司西酞普蘭片與米氮平相結合對抑郁癥患者進行治療，其治療效果更為顯著，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

[1] 陶樹利，孟祥娥，賈霄.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合米氮平治療抑郁癥的療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：69+71.

[2] 農玉賢.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（01）：14-15.

[3] 劉玉路，趙靜囡，李洋，劉建平，楊麗英.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性評價[J].當代醫(yī)學，2017，23（30）：105-106.

[4] 喬永明.米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用對抑郁癥的治療效果及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（61）：89.

[5] 歐秋明，鄧思靈.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（13）：1252-1254