摘 要：目前，“課程思政”教學改革在各高校逐漸展開，對培養(yǎng)“三觀”正有素養(yǎng)的醫(yī)學人才起著積極的促進作用。重慶醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院免疫教研室（以下簡稱我室）從免疫學實驗的培養(yǎng)目的入手，強調用唯物辯證法的相關哲學思想來“立德樹人”，引導學生開展思政課程，為免疫學理論教學奠定良好的思想基礎。

關鍵詞：免疫學實驗;唯物辯證法;課程思政;立德樹人

免疫學的實驗教學為免疫學理論教學的重要組成部分，是促進醫(yī)學生加深理解基礎知識、培養(yǎng)醫(yī)學生實踐動手能力、提高醫(yī)學生綜合素質的重要平臺，在免疫學教學中占有重要的地位[1]。全國高校都在著手探索構建全員、全課程的大思政教育體系，免疫學的實驗教學也挑起了“思政擔”，如何達到理想的思政教學效果，我室進行了初步的嘗試與探索。

免疫學實驗教學實踐中尤其重視培養(yǎng)學生以下三點：①實踐操作的精確性和規(guī)范性;②強化對基礎知識的理解;③理論知識應用于科研和臨床才是硬道理。對此，我室著眼于免疫學實驗教學，就從這三個方面入手利用辯證思維開展“思政”教學，采用唯物辯證法的哲學理論來引導學生學習免疫學實驗，努力塑造學生的哲學修養(yǎng)，進而“立德樹人”[2]，使學生“先學做人，再做好事”。

一、免疫學實驗中的辯證思維教育

首先，強調實踐操作的重要性，這體現(xiàn)了實踐是認識的基礎——“實踐出真知”。第一，實踐產生了認識的需要。免疫學的基礎理論就是從不斷的實驗操作中發(fā)現(xiàn)的，就如病原菌的發(fā)現(xiàn)和疫苗研制推動了免疫學這門學科的發(fā)展。法國Louis Pasteur發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌經40～43℃較高溫度培養(yǎng)之后可明顯減低毒力，將其制成了人工監(jiān)督的活菌苗，接種牲畜可預防炭疽病的發(fā)生，其后又將狂犬病病原體經過兔腦連續(xù)傳代獲得減毒株，制備減毒狂犬疫苗。第二，實踐為認識提供了可能。生產實踐的巨大發(fā)展，技術手段的不斷創(chuàng)新，免疫學實驗檢測亦不斷發(fā)展和完善，新的方法不斷出現(xiàn)，進而發(fā)現(xiàn)新的分子、新的基因，更加完善了免疫學的基礎理論。第三，實踐使認識得以產生和發(fā)展。只有自己親身動手操作，才能更好地了解免疫學實驗的整個過程，才能解決操作過程中出現(xiàn)的一系列問題。例如，小吞噬細胞實驗中，需要利用新鮮的抗凝血和白色葡萄球菌的混合液涂血涂片，如果沒有認真地實踐操作，忽視后續(xù)的染色、沖片、鏡檢等一系列的實驗步驟，就不能保證良好的實驗結果。

其次，強化基礎理論的重要性，體現(xiàn)了理論來源于實踐，并高于實踐的哲學思想。理論的創(chuàng)新是在不斷汲取新的實踐經驗、新的思想上形成的，是在前期不斷實踐探索的基礎上完成的。例如ELISA檢測HBsAg[3]，可以利用直接法來檢測，但是在不斷實踐的過程中逐漸發(fā)展出雙抗體夾心ELISA方法，比之前的方法更加特異、敏感和精準，應用范圍更加廣泛。

最后，強調免疫學實驗在科研和臨床應用性，體現(xiàn)出實踐是檢驗真理的唯一標準?？傊说恼J識從實踐產生，為實踐服務，隨實踐發(fā)展，并受實踐檢驗。隨著實踐的發(fā)展和水平的提高，理論的指導作用愈加明顯，它往往走在實踐的前面，指導著實踐活動的進程。如PD-1/PD-L1為代表的免疫檢查點抑制劑，CAR-T、TCR-T以及針對臨床實體瘤的個體化疫苗或者細胞治療技術等在腫瘤免疫治療成為熱門話題。所以一切的醫(yī)學科技創(chuàng)新都要為社會實踐服務，學生掌握了這些免疫學實驗，會對今后的科研和臨床工作有所益處。

二、免疫學實驗中的“立德樹人”教育

“免疫學實驗課程思政”是在唯物辯證法的哲學思想的指導下，以免疫學實驗課程為載體，挖掘蘊含在免疫學專業(yè)知識中的德育元素，自覺把學生的免疫專業(yè)知識和思政元素恰當融合，把“立德樹人元素”滲透免疫學實驗教學活動的全過程，助力學生專業(yè)素質教育的全面發(fā)展。為更好地發(fā)揮協(xié)同育人效應，我室挖掘出的“樹人元素”，即把愛國教育、誠信敬業(yè)教育、創(chuàng)新教育等有機地融入免疫學實驗教學實踐中。

首先，愛國教育。中國古代免疫學思想影響深遠，明朝隆慶年間已有關于種痘的醫(yī)書記載，將天花患者康復后的皮膚痂皮磨碎成粉，吹入未患病的兒童鼻腔可預防天花感染，這種種痘的方法不僅在當時的國內廣泛應用，還傳到俄國、日本、英國等國家，為種牛痘苗的人工主動免疫治療的開創(chuàng)提供了經驗基礎。還有癌癥研究者中的華人翹楚——陳列平，1999 年到 2002 年間，陳列平和他的團隊率先發(fā)現(xiàn)腫瘤微環(huán)境中的腫瘤細胞上過度表達一個Ig樣的分子，將其命名為 B7-H1（即PD-L1），并且先行用單克隆抗體阻斷 PD-1/PD-L1 的結合，抑制小鼠模型中腫瘤生長，這為抗 PD-1/PD-L1 抗體藥物的臨床研究奠定了堅實的基礎，由此掀開了腫瘤免疫治療一個劃時代的篇章。如今，PD-1/PD-L1 抗體被譽為“腫瘤治療抗生素”，可遺憾的是與諾貝爾生理及醫(yī)學獎失之交臂。所以應鼓勵學生向醫(yī)學前輩們學習，在醫(yī)學科研的道路上努力攀登，為國爭光。

其次，敬業(yè)誠信教育。俗話說：“人無信則不立，國無信則不國?！痹谀承└咝＠锎_實存在一部分大學生誠信缺失的現(xiàn)象，不容忽視。在免疫學實驗的教學過程中，我室著意引導學生尊重免疫學實驗，嚴格規(guī)范實驗操作流程，確保每一個實驗結果的真實性和準確性。

最后，創(chuàng)新科技教育，在免疫學實驗教學中引入科研訓練，以科研為導向的訓練可增加學生學習主動性，啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)團隊精神。具體的實施是在第二課堂導師的指導下開展課題實驗，分組開題，學生主動地分析問題、解決問題，通過免疫學實驗創(chuàng)造性獲取更加深入專業(yè)的理論知識。免疫學實驗涉及的實驗技術包括：細菌的接種和培養(yǎng)、革蘭染色法、血液中免疫細胞的分類計數(shù)、血清抗體的檢測等，并且在導師指導下進行結果的分析并完成研究報告?！皩W生為主，導師為輔”，通過多種方法設計實驗教學環(huán)節(jié)，強調對理論和技能的整合——“研究”和“創(chuàng)造”[4][5]。

近年來，我室的免疫學實驗的思政教育探索才剛剛起步，還在摸索階段。通過在2017級基礎醫(yī)學專業(yè)學生的實踐操作經驗，刺激和激發(fā)了學生對免疫學實驗的學習興趣，顯著提升了學生的職業(yè)綜合素質，在移默化中引導學生用唯物辯證法思考免疫學的學習。思政的初步教學促進了學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進而為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涓咚刭|的醫(yī)學人才奠定了基礎。

參考文獻：

[1]王書峰，郭玲，張志仁，等.深化醫(yī)學免疫學實驗教學改革的探討[J].中國免疫學雜志，2015（9）：1266-1268.

[2]李麗敏，張義明，王家鑫.免疫學自主式實驗技術訓練模式的效果評價[J].中國免疫學雜志，2017（1）：130-132.

[3]呂紅博，孫曉宏，蘇建萍.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中胸外科帶教技巧分析[J].課程教育研究，2016（7）：240-241.

[4]聶志誠.研究性學習的本質、原則及其影響因素[J].中國教育學刊，2003（3）：37-40.

[5]李質馨，王柳行，任曠，等.生殖醫(yī)學專業(yè)課程體系的構建[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014（30）：127-129.

作者簡介：周蓮娣（1978—），女，副教授，研究方向：天然藥物對感染性疾病免疫調節(jié)機制。