楊麗 王麗娟

摘? 要：《政府會(huì)計(jì)制度》加入了“平行記賬”的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院于2019年1月開(kāi)始執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》，平行記賬實(shí)際上是財(cái)務(wù)工作一種方便快捷的解決方法，我國(guó)平行記賬市場(chǎng)廣闊，它的發(fā)展依賴于社會(huì)需求，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，人民對(duì)于醫(yī)療資源有著越來(lái)越高的需求，因此為適應(yīng)人民的這一基本民生需求，公立醫(yī)院必須基于新《政府會(huì)計(jì)制度》做出一定的改變，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，滿足人民的期盼。所以平行記賬在公立醫(yī)院的應(yīng)用十分的重要。本文將分析公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展能力，以公立醫(yī)院作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析平行記賬在公立醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題，并借此提出相對(duì)應(yīng)的建議，促進(jìn)公立醫(yī)院平行記賬的平穩(wěn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：平行記賬;發(fā)展能力;問(wèn)題與對(duì)策

《政府會(huì)計(jì)制度》中提到的平行記賬是一種會(huì)計(jì)解決方案，可以為醫(yī)院提供基礎(chǔ)會(huì)計(jì)服務(wù)。公立醫(yī)院選擇平行記賬，能夠在降低本單位開(kāi)支、節(jié)約會(huì)計(jì)成本的同時(shí)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)能力，采納財(cái)稅政策，降低財(cái)稅風(fēng)險(xiǎn)，加大會(huì)計(jì)程序的高效性，享受高水平專業(yè)化的會(huì)計(jì)全程服務(wù)。但是這并不代表不存在風(fēng)險(xiǎn)，公立醫(yī)院在會(huì)計(jì)制度的實(shí)施上還存在較多的不足之處。因此，本文基于《政府會(huì)計(jì)制度》的提出，公立醫(yī)院需要加大責(zé)任心，強(qiáng)化自我意識(shí)，通過(guò)改善會(huì)計(jì)制度中的不足之處，以更低的成本為人民提供更好的服務(wù)。

一、公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展能力

伴隨著《政府會(huì)計(jì)制度》的出現(xiàn)，公立醫(yī)院對(duì)資源和資產(chǎn)上的控制得以加強(qiáng)，平行記賬作為一種新型市場(chǎng)化會(huì)計(jì)服務(wù)，逐漸被越來(lái)越多的管理者接受，充任著公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)角色。我國(guó)不斷深化社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革，而平行記賬是新《政府會(huì)計(jì)制度》下的產(chǎn)物，平行記賬在中國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展是必然的。加之具有低成本、專業(yè)化服務(wù)、方便實(shí)用等特點(diǎn)，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這些都是機(jī)遇。當(dāng)然，與之對(duì)應(yīng)的，公立醫(yī)院內(nèi)存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)則是醫(yī)院發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)。平行記賬的發(fā)展前景是廣闊的，公立醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向則必然是建立在不斷的推陳出新和改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)上的。

二、平行記賬在公立醫(yī)院應(yīng)用中的問(wèn)題

（1）工作人員專業(yè)度不達(dá)標(biāo)。隨著《政府會(huì)計(jì)制度》的提出，醫(yī)院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)制度的管理就必須要注意工作人員的專業(yè)能力。公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的問(wèn)題其實(shí)就是專業(yè)度的問(wèn)題。針對(duì)公立醫(yī)院平行記賬發(fā)展來(lái)看，公立醫(yī)院最關(guān)心的實(shí)際上也是專業(yè)度的問(wèn)題，畢竟記賬本身就是財(cái)務(wù)方面的業(yè)務(wù)，直接對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)能力有一個(gè)價(jià)值評(píng)估，這是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的核心問(wèn)題。但是就目前而言公立醫(yī)院專業(yè)度并不十分達(dá)標(biāo)，存在魚(yú)龍混雜的現(xiàn)象，會(huì)計(jì)實(shí)施的質(zhì)量參差不齊。再則平行記賬是2019年1月新《政府會(huì)計(jì)制度》下的產(chǎn)物，對(duì)此大家還在摸索前行，會(huì)計(jì)人員也缺少這方面的相關(guān)培訓(xùn)，存在業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺等問(wèn)題。

（2）內(nèi)部管理制度不全。《政府會(huì)計(jì)制度》中明確的指出需要注重公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理，提升內(nèi)部管理人員的意識(shí)等。內(nèi)部管理制度也是一個(gè)極大的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)任何醫(yī)院而言缺乏完善的管理制度是一個(gè)致命的風(fēng)險(xiǎn)。管理制度是醫(yī)院組織制度和醫(yī)院管理制度的總稱。平行記賬本身就屬于新興模式，平行記賬規(guī)模普遍不大。平行記賬模式內(nèi)部監(jiān)管薄弱，這就容易造成員工工作隨意，對(duì)公立醫(yī)院沒(méi)有歸屬感，不利于公立醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量的提升。

三、促進(jìn)平行記賬在公立醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策

（1）提高門檻，保障工作專業(yè)度。目前公立醫(yī)院的平行記賬還不夠完善。首先，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度導(dǎo)致公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)能力欠缺，究其原因主要是對(duì)平行記賬的管理不夠合理和對(duì)管理的不夠規(guī)范，在公立醫(yī)院的平行記賬中沒(méi)有重視到保密性的重要，并且也沒(méi)有對(duì)平行記賬的責(zé)任人進(jìn)行明確分工，會(huì)計(jì)資料常會(huì)發(fā)生泄露等。記賬流程的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化可以對(duì)平行記賬模式的質(zhì)量起到改善。信息化技術(shù)在公立醫(yī)院的平行記賬中應(yīng)用也是不能夠缺少的部分，目前公立醫(yī)院可以加強(qiáng)信息化的會(huì)計(jì)模式，比如建立財(cái)務(wù)信息互換中心、實(shí)行會(huì)計(jì)電算化聯(lián)網(wǎng)管理等等，可以提升公立醫(yī)院的運(yùn)行效率。

（2）健全制度，開(kāi)始流程化管理。想要促進(jìn)公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展，除了整體性的專業(yè)度以外，那就是醫(yī)院內(nèi)部的管理制度了。政府財(cái)政部門作為審批機(jī)關(guān)也應(yīng)該建立適合本地區(qū)公立醫(yī)院的平行記賬管理辦法，設(shè)置詳細(xì)的規(guī)定和要求，以規(guī)范本地區(qū)公立醫(yī)院平行記賬機(jī)構(gòu)良性發(fā)展?，F(xiàn)行《政府會(huì)計(jì)制度》無(wú)明確的對(duì)公立醫(yī)院平行記賬的規(guī)范運(yùn)營(yíng)進(jìn)行有效的制約，地方財(cái)政局應(yīng)定期對(duì)公立醫(yī)院記賬模式進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)平行記賬有問(wèn)題的公立醫(yī)院實(shí)行限期整改或罰款懲戒。政府應(yīng)利用其權(quán)力充分發(fā)揮其職能，積極引導(dǎo)并監(jiān)督公立醫(yī)院平行記賬的日常管理及發(fā)展，提倡并扶持成立協(xié)會(huì)，完善公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與管理政策;加強(qiáng)與醫(yī)院溝通，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院平行記賬規(guī)范性管理。財(cái)政部門可以采取信用等級(jí)的方式對(duì)當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院記賬模式進(jìn)行評(píng)分，按照各公立醫(yī)院記賬機(jī)構(gòu)不同的信用程度，向其授予不同的信用等級(jí)。公立醫(yī)院平行記賬從業(yè)人員存在不符合規(guī)定的操作時(shí)，經(jīng)財(cái)政部核實(shí)即對(duì)其進(jìn)行降級(jí)處理;同樣，公立醫(yī)院記賬業(yè)務(wù)規(guī)范，內(nèi)部管理制度完善，口碑良好，經(jīng)財(cái)政部門驗(yàn)收即可提升其信用等級(jí)。這些都是可以用來(lái)規(guī)范公立醫(yī)院平行記賬制度的措施。

四、結(jié)語(yǔ)

新世紀(jì)以來(lái)，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷白熱化，我國(guó)的醫(yī)院數(shù)量在逐年地遞增，近年來(lái)，不少的醫(yī)院面臨著轉(zhuǎn)型的問(wèn)題，對(duì)于規(guī)模比較大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它所涉及到的業(yè)務(wù)是比較復(fù)雜的，在這種情況下，如果醫(yī)院缺失了必要的財(cái)務(wù)管理職能，財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)將明顯地增加。公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展在逐步完善，并且國(guó)家也已經(jīng)認(rèn)可了這一模式的存在。各個(gè)省市的公立醫(yī)院只要逐漸完善平行記賬過(guò)程中的漏洞，在國(guó)家社會(huì)支持的情況下，平行記賬一定能發(fā)展的越來(lái)越好。

參考文獻(xiàn)

[1]王劍，朱蘇謹(jǐn).在公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度中存在的難點(diǎn)[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2020（06）：154-155.

[2]李明旭.政府會(huì)計(jì)制度改革背景下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019（29）：19+21.

[3]胡原.新政府會(huì)計(jì)制度下平行記賬探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2020（13）：32-33.