李茹生

【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，對醫(yī)院管理水平提出了更高的要求，加強成本核算與成本管理，已經(jīng)成為醫(yī)院財務(wù)管理工作的重中之重?；诖?，本文主要就當(dāng)前階段醫(yī)院成本核算與成本管理工作中存在的，管理意識薄弱、核算方法落后以及管理制度不完善的問題展開分析與討論，并提出優(yōu)化策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 成本核算 成本管理

引言：醫(yī)院成本核算與管理工作，作為加強醫(yī)院綜合管理水平的重要途徑，不僅可以提高財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，更為真實的反映出醫(yī)院的實際收支情況與成本變化。還有助于醫(yī)院的成本節(jié)約，降低損耗，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。但就當(dāng)前，醫(yī)院成本核算與管理工作中依舊存在很多問題，阻礙了醫(yī)院整體管理水平的提升。

一、當(dāng)前醫(yī)院成本核算與管理中存在的問題

1.缺乏成本核算與成本管理意識

在我國現(xiàn)階段實際的的醫(yī)院成本核算與成本管理工作中，有很多醫(yī)院，都存在著流于形式的現(xiàn)象。一方面，醫(yī)院相關(guān)管理層嚴重缺乏對成本核算與管理工作的重視，認為成本核算與管理工作只是能在一定程度上降低醫(yī)院的成本，忽略了其在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，改善醫(yī)院服務(wù)水平與增強醫(yī)院綜合競爭力方面的巨大作用。另一方面，很多醫(yī)院財務(wù)工作人員的成本核算與成本管理意識也極其薄弱，在開展醫(yī)院成本核算與管理工作時，通常只是為了應(yīng)付要求而進行，只注重成本核算的形式，嚴重忽略了成本核算對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要意義與作用，進而導(dǎo)致了當(dāng)前醫(yī)院成本核算與成本管理工作的整體工作質(zhì)量與工作效率都不高。

2.成本核算方法落后

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院在開展成本核算與成本管理工作時，依舊采用著傳統(tǒng)二級核算的方法，這種以醫(yī)院科室為單位開展成本核算工作的核算方法，很容易降低醫(yī)院財務(wù)管理制度對相關(guān)部門與工作人員的約束力度與監(jiān)督力度，導(dǎo)致醫(yī)院科室為追求經(jīng)濟利益采用性能較低設(shè)備的現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至有部分科室為降低成本，減少了對醫(yī)院必要科研工作的資金投入，進而影響了醫(yī)院整體的服務(wù)水平與醫(yī)療水平，阻礙了醫(yī)院的長遠發(fā)展。此外，還有部分醫(yī)院當(dāng)前依舊采用著傳統(tǒng)的手工收集與處理方式來開展醫(yī)院的成本核算與管理工作，很大程度上降低了醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實性。

3.成本核算管理制度不完善

當(dāng)前，我國很多醫(yī)院都缺乏完善的成本核算與管理制度。在開展醫(yī)院成本核算與管理工作時，沒有一個科學(xué)、統(tǒng)一的原則與方法，通常只是將企業(yè)的成本核算模式照搬過來，忽略了成本核算工作與醫(yī)院實際情況的合理結(jié)合，進而導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院成本核算與管理工作普遍存在著較大的局限性與不規(guī)范性，嚴重阻礙了醫(yī)院成本核算與管理工作的順利、有效開展。

二、優(yōu)化醫(yī)院成本核算與管理的措施

1.加強醫(yī)院成本核算與管理意識

隨著醫(yī)療改革與醫(yī)院管理現(xiàn)代化的不斷深入，醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)新觀念，加強對醫(yī)院成本核算與成本管理工作的認識。一方面，醫(yī)院管理層應(yīng)提高對醫(yī)院成本核算與成本管理工作的重視程度，積極組織相關(guān)財務(wù)工作人員開展成本核算與管理意識的培養(yǎng)活動，并加大監(jiān)管力度，制定合理的激勵機制與考核體系，以提升醫(yī)院財務(wù)工作人員的成本核算管理意識，避免出現(xiàn)由于追求經(jīng)濟效益而忽略合理成本投入的問題。另一方面，醫(yī)院相關(guān)財務(wù)工作人員，應(yīng)積極加強自身對醫(yī)院成本核算與管理工作的認識，提高成本核算與管理工作質(zhì)量，進而將成本核算與成本管理工作能夠真正落實到實處，發(fā)揮出其應(yīng)有的作用與價值。

2.提高醫(yī)院成本核算的電算化水平

在經(jīng)濟與科技高速發(fā)展的今天，醫(yī)院想要快速提高其成本核算與管理工作的工作效率與工作質(zhì)量，加強成本核算的電算化水平是關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)財務(wù)管理部門，應(yīng)緊跟時代的發(fā)展趨勢，積極運用計算機、云平臺的高科技手段，完善醫(yī)院成本核算與管理方法，使醫(yī)院的成本核算與管理工作逐漸向自動化、網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變，進而有效提高醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性，并為醫(yī)院的財務(wù)管理工作節(jié)省更多的人力與物力資源。

3.完善醫(yī)院成本核算管理體系

想要從根本上優(yōu)化醫(yī)院成本核算與成本管理工作，就要建立起完善的成本核算管理體系。醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)新成本核算管理結(jié)構(gòu)，摒棄傳統(tǒng)的二級核算模式，成立單獨的成本核算管理部門，將醫(yī)院的成本核算與成本管理工作逐漸從各部門科室的管理工作中脫離出來，形成一套獨立、完整的管理體系。并合理優(yōu)化成本核算管理內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院實際的經(jīng)營與發(fā)展情況，制定出科學(xué)、有效的管理制度，同時明確各工作人員的工作內(nèi)容與工作職責(zé)，使醫(yī)院成本核算與管理工作更為規(guī)范化、制度化。

4.提升醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

想要保證醫(yī)院成本核算工作的有效開展與財務(wù)管理工作的穩(wěn)定進步，提升醫(yī)院財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)很重要。醫(yī)院應(yīng)大力加強對財務(wù)工作人員專業(yè)能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，積極組織相關(guān)財務(wù)工作人員開展成本核算專業(yè)知識培訓(xùn)活，通過聘請具備優(yōu)秀理論知識與豐富工作經(jīng)驗的老師對其進行講解與培訓(xùn)，來提高醫(yī)院財務(wù)工作人員的整體業(yè)務(wù)水平與工作素養(yǎng)。

結(jié)束語：綜上所述，醫(yī)院成本核算與管理工作的順利開展，可以有效提高醫(yī)院財務(wù)部門的整體工作質(zhì)量與效率。因此，應(yīng)積極加強醫(yī)院成本核算與管理意識、提高成本核算的電算化水平、完善成本核算管理體系并注重醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)的提升，以改善當(dāng)前成本核算與管理現(xiàn)狀，促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的高效開展。

參考文獻：

[1]陰燕.新制度下公立醫(yī)院全成本核算及控制問題的探討[J].財會學(xué)習(xí)，2018（15）：129-130.

[2]張瑩.探析公立醫(yī)院成本核算與管理研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2017（07）：250.