李照丹　李照寧

[摘要] 目的 探討分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床檢查意義，為臨床診斷提供參考依據(jù)。 方法 此次研究的對象是選擇2015年8月—2016年8月來該院檢查的72例糖尿病患者，隨機分成了兩組，對兩組糖尿病患者的血脂進行檢驗。 結果 研究組患者的載脂蛋白AB，三酰甘油，高密度膽固醇，低密度脂蛋白血脂等指標要比參照組高，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組血漿年度，紅細胞沉降率等指標比參照組低，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論臨床中可以對患者的血脂水平進行監(jiān)測，確定患者的病情發(fā)展情況，為患者提供針對性的治療，調整治療方案，促進治療的有效率提升。

[關鍵詞] 糖尿病;血脂檢驗;血流變學;臨床意義

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0046-02

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical significance of blood lipid test in diabetes mellitus patients， and to provide reference for clinical diagnosis. Methods The subjects of this study were 72 patients with diabetes who had been examined in our hospital from August 2015 to August 2016. They were randomly divided into two groups， and the blood lipids of the two groups were tested. Results Apolipoprotein AB， triglyceride， high density cholesterol， low density lipoprotein lipid and other indicators in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The annual plasma and erythrocyte sedimentation rate in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The blood lipid level of patients can be monitored clinically to determine the development of patients' condition， provide targeted treatment for patients， adjust treatment programs， and promote the improvement of treatment efficiency.

[Key words] Diabetes mellitus; Blood lipid test; Hemorheology; Clinical significance

糖尿病是比較多見的慢性代謝疾病，患者會出現(xiàn)高血糖特點，高血糖是生物作用和胰島素缺陷分泌共同作用的結果[1]。糖尿病患者長期有高血糖癥狀，腎臟，血管，心臟等器官受到了損傷，導致了患者的器官功能障礙[2]。根據(jù)研究顯示，導致糖尿病肝損害的重要危險因素就是高血脂癥，對其進行早期診斷非常重要。現(xiàn)在，臨床中將高血脂癥作為了糖尿病常規(guī)檢驗項目[3]，對患者的血脂水平和血液狀態(tài)進行檢驗，給治療提供參考依據(jù)。糖尿病是醫(yī)學診斷中比較多見的疾病，屬于慢性疾病，患者的發(fā)病和發(fā)展，受到遺傳和環(huán)境的影響。現(xiàn)代社會發(fā)展后，不健康的飲食和生活導致了該疾病的發(fā)病率增加，肥胖群體數(shù)量增加，肥胖回伴隨代謝紊亂癥狀，內分泌失調，導致了患者的發(fā)病率增加。高血脂癥是導致糖尿病肝損害的主要原因，對早期檢查引起重視非常關鍵，現(xiàn)在臨床中將血脂作為糖尿病的常規(guī)檢查項目內容，為診治提供了依據(jù)。 根據(jù)研究顯示動脈粥樣硬化和胰島素血癥等高危因素和患者的發(fā)病有關，隨著患者的病情發(fā)展，會有嚴重的病變出現(xiàn)，導致了大血管惡變。在脂質代謝中，甘油異常上山時比較多見的一種情況。甘油上升異常說明血清胰島素上山，脂蛋白脂酶活性降低，糖尿病的發(fā)展和TG水平有關，其上升會導致大血管并發(fā)癥。根據(jù)我院的血脂檢驗情況進行了以下報道，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院對36例糖尿病患者進行分析，將其作為研究組，同期選取36例志愿者作為參照組。研究組有20例男性和16例女性，最小40歲，最大70歲，平均（52.37±4.15）歲;參照組有21例男性，15例女性，最小41歲，最大71歲，平均（52.60±4.43）歲。兩組的一般性資料對比不存在統(tǒng)計學差異性，能過進行比較分析。

1.2? 方法

血樣采集及常規(guī)檢查前，指導所有對象保持良好、健康的生活習慣。采集血樣前1 d行禁食，次日清晨于對象空腹狀態(tài)下采集8 mL靜脈血樣，以5、3 mL分開保存。

1.3? 評定指標

比較兩組對象ApoA、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標，以判斷血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床意義[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

將血脂指標數(shù)值納入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件集中處理分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗、χ2檢驗，并以（x±s）、[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對兩組對象血脂指標進行比對？

研究組對象載脂蛋白A、載脂蛋白B、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指標數(shù)值均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對兩組對象血流變學結果進行比對

研究組對象血漿黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、紅細胞沉降率以及紅細胞壓積等血流變學指標均顯著低于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是醫(yī)學診斷中比較多見的疾病，屬于慢性疾病，患者的發(fā)病和發(fā)展，受到遺傳和環(huán)境的影響。現(xiàn)代社會發(fā)展后，不健康的飲食和生活導致了該疾病的發(fā)病率增加，肥胖群體數(shù)量增加，肥胖回伴隨代謝紊亂癥狀，內分泌失調，導致了患者的發(fā)病率增加。高血脂癥是導致糖尿病肝損害的主要原因，對早期檢查引起重視非常關鍵，現(xiàn)在臨床中將血脂作為糖尿病的常規(guī)檢查項目內容，為診治提供了依據(jù)。

根據(jù)研究顯示動脈粥樣硬化和胰島素血癥等高危因素和患者的發(fā)病有關[5]，隨著患者的病情發(fā)展，會有嚴重的病變出現(xiàn)，導致了大血管惡變。在脂質代謝中，甘油異常上山時比較多見的一種情況。甘油上升異常說明血清胰島素上山，脂蛋白脂酶活性降低，糖尿病的發(fā)展和TG水平有關，其上升會導致大血管并發(fā)癥[6]。如果集體有大血管合并癥出現(xiàn)，TG水平上升。綜合考慮，TG水平對血管病變，血流動力學變化，動脈粥樣硬化發(fā)展等情況中有非常重要的作用[7]。并且，TG活性降低，影響了脂蛋白攝取速度，機體血液低密度脂蛋白水平也會升高。胰島素回發(fā)生改變，降血糖功能下降，脂肪隨著脂肪酶活性而分解，自身抑制效果下降，無法限制脂肪的運動，甘油水平上升。甘油的分解比較復雜，胰島素可以促進不可逆行為，糖酵解受到了限制，血脂指標會異常上升[8]。

在此次研究中，研究組患者的載脂蛋白AB，三酰甘油，高密度膽固醇，低密度脂蛋白血脂等指標要比參照組高，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組血漿年度，紅細胞沉降率等指標比參照組低，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？傊悄虿』颊叩拿黠@特征是血脂上升，血流動力學變化，有高凝和高粘表現(xiàn)，說明血脂檢驗非常重要，臨床中可以對患者的血脂水平進行監(jiān)測，確定患者的病情發(fā)展情況，為患者提供針對性的治療，調整治療方案，促進治療的有效率提升。

[參考文獻]

[1]? 劉兆川，景旭煒，高峰，等.2型糖尿病合并高脂血癥患者氧化應激反應、脂肪細胞因子分泌及頸動脈粥樣硬化的評估海南醫(yī)學院學報，2016，22（22）：2693.

[2]? 林小林，楚怡，許潔.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用分析[J].醫(yī)學檢驗，2016，16（96）：266.

[3]? 陳玉宏，韓剛.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗的結果研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，11（01）：98-99.

[4]? 吳建芬，賴銘波，余琳.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值分析[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（1）：55-58.

[5]? 徐莉，許珊珊，李洲鋒，等.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗在2型糖尿病合并冠心病的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（55）：39.

[6]? 劉勇.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（35）：157-159.

[7]? 楊晶晶，袁美錦，丁曉娟，等.門診老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF變化、血脂檢驗及行PCI治療觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（16）：1922.

[8]? 李慧.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（59）：292.

（收稿日期：2019-02-17）