范明旭

摘要 目的：分析規(guī)范性護理干預對乳腺纖維瘤手術患者心理狀態(tài)、生命質量及并發(fā)癥的影響。方法：2016年12月-2018年2月收治乳腺纖維瘤手術患者78例，按照入院先后順序分成兩組。常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組采用規(guī)范性護理干預，比較兩組患者的護理干預效果。結果：研究組患者術后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量袁（SDS）、生命質量量表（QoL）評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者術后并發(fā)癥少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：規(guī)范性護理干預措施可以有效提高乳腺纖維瘤手術患者的生命質量與心理健康程度，減少術后并發(fā)癥，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞 規(guī)范性護理干預;乳腺纖維瘤手術;心理狀態(tài);生命質量;并發(fā)癥

乳腺纖維瘤常見于育齡女性群體，是乳腺科常見的一種良性腫瘤疾病，其發(fā)病與患者激素分泌紊亂有著密切的相關性[1]，普遍采取手術方式進行治療。在臨床中，大多數(shù)患者對該疾病的認識存在欠缺，以至于導致了嚴重的焦慮、抑郁等負性情緒，從而對治療、預后產生了影響[2]。因此，在護理中，務必要注重對患者的心理措施，以有效提升預后療效。為明確規(guī)范性護理干預對乳腺纖維瘤手術患者心理狀態(tài)、生命質量及并發(fā)癥的影響，對2016年12月-2018年2月我院收治的乳腺纖維瘤手術患者78例，進行研究分析，具體內容如下。

資料與方法

2016年12月-2018年2月收治乳腺纖維瘤手術患者78例，按照入院先后順序分成兩組，常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組采用規(guī)范性護理干預，每組39例。常規(guī)組患者年齡25 - 42歲，平均（28.5±1.6）歲;雙側16例，單側23例。研究組患者年齡23 - 40歲，平均（27.6±1.5）歲;雙側14例，單側25例。所有患者經影像學和手術均可確診為乳腺纖維瘤，患者及其家屬同意參與此次研究，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

方法：所有患者均在本院進行手術治療，其中常規(guī)組患者采用常規(guī)的護理干預措施，如指導患者進行體格檢查、遵醫(yī)囑進行術前準備和治療、術前健康教育、術后病情觀察、用藥護理等等。研究組患者采取規(guī)范性護理干預措施，具體內容：①心理護理：術前及時對患者進行心理護理，告知患者乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，經手術后有徹底治愈的可能，不要過分擔憂。同時就該疾病的一些基礎知識對患者進行健康教育，讓患者了解到手術治療的必要性。其次，告知患者手術可能對其乳房外觀造成的影響，積極進行心理疏導，耐心傾聽患者的情感宣泄，幫助患者建立治療信心和手術勇氣。②規(guī)范性圍手術期護理：術前，教授患者正確的呼吸方式，確保手術順利進行;術中嚴密觀察患者生命體征，并配合醫(yī)生完成手術;術后遵醫(yī)囑進行治療，告知患者盡量保持臥床休息，避免過度運動和勞累;定期更換敷料，以減少感染情況。③規(guī)范性飲食護理：依據(jù)患者的營養(yǎng)需求和口味喜好，為患者制定科學的術后飲食計劃，要求患者嚴格按照計劃用餐，以加強營養(yǎng)補給，提高機體免疫力。告知患者飲食禁忌，防止患者食用辛辣和刺激性食物，平時可將水果、奶制品等作為零食食用。④切口護理：定期檢查切口位置的愈合情況，及時清理滲出液，并注意清潔消毒?？噹У慕壴鷳斖咨啤⒎€(wěn)定，防止出現(xiàn)過緊或松動情況;切口處皮膚需要保持干爽清潔，以減少感染情況的發(fā)生。術后24 h拆除引流條。⑤出院指導：出院前，告知患者出院后的注意事項，并叮囑患者按時服藥;與患者及其家屬進行溝通，尤其是患者愛人，應當告知患者愛人給予患者足夠的關心和照顧，以避免患者產生自卑、抑郁等不良情緒;讓患者保持健康的生活和飲食習慣，并定期來院復查。

觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）、SDS量表評價兩組患者的焦慮和抑郁情緒，使用生命質量量表（QOL）評價兩組患者的生命質量。統(tǒng)計兩組患者的術后并發(fā)癥情況。

統(tǒng)計學分析：本次試驗所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以%表示，計量資料以（x+s）表示，分別使用x 和t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者焦慮、抑郁和生命質量分析：研究組各項觀察指標與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的并發(fā)癥分析：研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率7.69%，低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

在乳腺纖維瘤的臨床治療中，許多患者由于對該疾病認識不足，出現(xiàn)了過分的擔憂情緒。在傳統(tǒng)的臨床護理措施中，護士一般以病情護理為主，極少關注患者的情緒狀態(tài)，護理操作缺乏規(guī)范性，而主觀性較強，導致了護理質量的下降[3-4]。近幾年，隨著臨床護理學的發(fā)展，心理情緒和生命質量已經被納入臨床護理的重點關注內容，有學者指出，患者的心理狀態(tài)對疾病的治療和預后存在較大影響。因此，在患者的護理當中，需要對其心理狀態(tài)和生命質量引起重視。

在此次研究中，研究組患者術后SAS、SDS、QOL評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這主要是由于規(guī)范性護理干預措施實現(xiàn)了臨床護理的規(guī)范化和標準化，并將患者的心理護理、生活管理納入到了臨床護理管理的必要內容之中，在避免負性情緒和不良生活習慣對治療、預后產生不利影響的同時，也確保了基礎護理的規(guī)范性。從兩組患者的并發(fā)癥數(shù)據(jù)結果來看，研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率7.69%，低于常規(guī)的25.64%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)充分佐證了上述觀點。

綜上所述，規(guī)范性護理干預措施可以有效提高乳腺纖維瘤手術患者的生命質量與心理健康程度，減少術后并發(fā)癥，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]王丹鳳.乳腺纖維瘤術前術后護理要點分析[J].飲食保健，2017，4（23）：246-247.

[2]王芳.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（4）：145-147.

[3]王麗.分析乳腺纖維瘤手術前后臨床護理干預的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：215-216.

[4]李云宏.分析乳腺纖維瘤手術中臨床護理干預的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：251.＼