馮云祥

【摘要】目的：分析慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開(kāi)研究，均處于急性發(fā)作階段，依據(jù)治療方法差異分組，共2組，對(duì)照組90例患者中展開(kāi)常規(guī)治療，觀察組90例患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案，對(duì)比分析2組療效。結(jié)果：治療后，觀察組有效率96.67%，對(duì)照組患者是81.11%，（X2=11.0250，P<0.05）。結(jié)論：于慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;急性發(fā)作;沙丁胺醇;霧化治療;臨床療效

作為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)癥，慢阻肺近年來(lái)發(fā)生率不斷升高，患病后患者會(huì)有持續(xù)性的氣流受阻情況出現(xiàn)，誘發(fā)因素包括遺傳因素、吸煙因素、呼吸道感染因素以及空氣污染因素等，以呼吸困難、慢性咳嗽以及咳痰喘息為主要表現(xiàn)，影響患者的正常生活與正常工作。當(dāng)慢阻肺患者病情急性發(fā)作時(shí)，情況大多較為危急，及時(shí)進(jìn)行有效處理是防止患者病情加重、改善其預(yù)后的主要措施。呼吸內(nèi)科在對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者進(jìn)行治療時(shí)，多以藥物治療為主要措施進(jìn)行，沙丁胺醇即為其中常用藥物之一，已在本院得到應(yīng)用。為分析沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效，隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例處于急性發(fā)作階段的慢阻肺患者展開(kāi)研究，現(xiàn)回顧性分析如下。

1.資料與方法

1.1病例資料

隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開(kāi)研究，均處于急性發(fā)作階段，依據(jù)治療方法差異分組，共2組。對(duì)照組90例中，性別：47例男性與43例女性;年齡：50歲-83歲，中位值（65.82±3.91）歲;慢阻肺病程：1年-20年，中位值（10.10±2.08）年。觀察組90例中，性別：49例男性與41例女性;年齡：50歲-85歲，中位值（66.16±3.88）歲;慢阻肺病程：1年-21年，中位值（10.37±2.11）年。對(duì)比2組患者資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)顯著性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組90例慢阻肺患者中展開(kāi)常規(guī)治療，即予以營(yíng)養(yǎng)支持療法、吸氧療法、抗感染療法以及平喘療法等。在此基礎(chǔ)上，觀察組90例慢阻肺患者展開(kāi)沙丁胺醇（葛蘭素史克制藥，H10940001）霧化治療方案，即在生理鹽水（3ml，北京天壇生物制品，S10870001）中加入沙丁胺醇（1m1），給予患者霧化吸人，參數(shù)為：氧流量：每分鐘5L-6L，時(shí)間：15min，每日2次，2組均連續(xù)治療10d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后，慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均完全消失，同時(shí)呼吸困難癥狀的改善程度在2級(jí)與以上，為顯效;治療后，慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均明顯改善，同時(shí)呼吸困難癥狀的改善程度為1級(jí)，為好轉(zhuǎn);治療后，慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均無(wú)變化，甚至加重，為無(wú)效。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過(guò)SPSS20.O軟件進(jìn)行，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，展開(kāi)x2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)不同用藥方案治療后，觀察組慢阻肺急性發(fā)作患者的有效率是96.67%，高于對(duì)照組患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

慢阻肺病情表現(xiàn)出遷延性特征，患病后會(huì)有血絲痰癥狀、膿性痰問(wèn)題以及氣短現(xiàn)象等發(fā)生，不僅會(huì)影響患者肺部功能以及心臟功能，如果病情持續(xù)發(fā)展，還可能引起呼吸衰竭，加大患者病死風(fēng)險(xiǎn)。處于急性發(fā)作階段的慢阻肺患者通常會(huì)有肺部結(jié)構(gòu)異常、氣道出現(xiàn)慢性炎癥等情況出現(xiàn)，當(dāng)其病情持續(xù)發(fā)展，就會(huì)肺部發(fā)生過(guò)度充氣問(wèn)題，支氣管壁出現(xiàn)塌陷的風(fēng)險(xiǎn)增加，直接影響患者的呼吸功能以及通氣功能，病死風(fēng)險(xiǎn)較大，因此要及時(shí)進(jìn)行處理。

沙丁胺醇屬于β2腎上腺素能受體類的激動(dòng)劑，具有高選擇性特征，能使蛋白激酶物質(zhì)得到及時(shí)激活，并且加快環(huán)腺苷酸成分合成速度，不僅可以對(duì)患者支氣管的平滑肌組織產(chǎn)生舒張作用，而且還能對(duì)其氣道中的堵塞情況進(jìn)行有效緩解，通過(guò)霧化吸人為主要形式對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者展開(kāi)治療，可使沙丁胺醇靶向性以及作用性得到有效提升，于氧氣驅(qū)動(dòng)作用之下，可將沙丁胺醇分散成為微小型微粒以及霧滴，使其進(jìn)入至慢阻肺急性發(fā)作患者的呼吸道中，直接作用于氣道的靶細(xì)胞膜組織，對(duì)其氣道產(chǎn)生濕化作用，并且潔凈氣道，通過(guò)結(jié)合腺苷酸環(huán)化酶并且與其產(chǎn)生反應(yīng)，可提升細(xì)胞組織中環(huán)磷腺苷物質(zhì)整體合成量，并且激活大量蛋白激酶成分，促使患者通氣能力以及呼吸道的防御能力有效提升，緩解支氣管疾病程度與氣道堵塞程度，從而促使其肺功能改善，有助于提升慢阻肺急性發(fā)作患者療效。本次于2組慢阻肺急性發(fā)作患者中分別展開(kāi)常規(guī)治療、沙丁胺醇霧化治療方案后，觀察組有效率96.67%，高于對(duì)照組患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），表明沙丁胺醇霧化治療方案對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者的治療效果更為突出，與翟神引等研究結(jié)果：觀察組有效率91.67%，對(duì)照組有效率73.33%具有一致性。

綜上所述，于慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升，值得應(yīng)用。