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        沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效分析

        2019-08-23 05:40:10馮云祥
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:霧化治療急性發(fā)作慢阻肺

        馮云祥

        【摘要】目的:分析慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效。方法:隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開(kāi)研究,均處于急性發(fā)作階段,依據(jù)治療方法差異分組,共2組,對(duì)照組90例患者中展開(kāi)常規(guī)治療,觀察組90例患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案,對(duì)比分析2組療效。結(jié)果:治療后,觀察組有效率96.67%,對(duì)照組患者是81.11%,(X2=11.0250,P<0.05)。結(jié)論:于慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】慢阻肺;急性發(fā)作;沙丁胺醇;霧化治療;臨床療效

        作為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)癥,慢阻肺近年來(lái)發(fā)生率不斷升高,患病后患者會(huì)有持續(xù)性的氣流受阻情況出現(xiàn),誘發(fā)因素包括遺傳因素、吸煙因素、呼吸道感染因素以及空氣污染因素等,以呼吸困難、慢性咳嗽以及咳痰喘息為主要表現(xiàn),影響患者的正常生活與正常工作。當(dāng)慢阻肺患者病情急性發(fā)作時(shí),情況大多較為危急,及時(shí)進(jìn)行有效處理是防止患者病情加重、改善其預(yù)后的主要措施。呼吸內(nèi)科在對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者進(jìn)行治療時(shí),多以藥物治療為主要措施進(jìn)行,沙丁胺醇即為其中常用藥物之一,已在本院得到應(yīng)用。為分析沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效,隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例處于急性發(fā)作階段的慢阻肺患者展開(kāi)研究,現(xiàn)回顧性分析如下。

        1.資料與方法

        1.1病例資料

        隨機(jī)抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開(kāi)研究,均處于急性發(fā)作階段,依據(jù)治療方法差異分組,共2組。對(duì)照組90例中,性別:47例男性與43例女性;年齡:50歲-83歲,中位值(65.82±3.91)歲;慢阻肺病程:1年-20年,中位值(10.10±2.08)年。觀察組90例中,性別:49例男性與41例女性;年齡:50歲-85歲,中位值(66.16±3.88)歲;慢阻肺病程:1年-21年,中位值(10.37±2.11)年。對(duì)比2組患者資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)顯著性(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2方法

        對(duì)照組90例慢阻肺患者中展開(kāi)常規(guī)治療,即予以營(yíng)養(yǎng)支持療法、吸氧療法、抗感染療法以及平喘療法等。在此基礎(chǔ)上,觀察組90例慢阻肺患者展開(kāi)沙丁胺醇(葛蘭素史克制藥,H10940001)霧化治療方案,即在生理鹽水(3ml,北京天壇生物制品,S10870001)中加入沙丁胺醇(1m1),給予患者霧化吸人,參數(shù)為:氧流量:每分鐘5L-6L,時(shí)間:15min,每日2次,2組均連續(xù)治療10d。

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

        治療后,慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均完全消失,同時(shí)呼吸困難癥狀的改善程度在2級(jí)與以上,為顯效;治療后,慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均明顯改善,同時(shí)呼吸困難癥狀的改善程度為1級(jí),為好轉(zhuǎn);治療后,慢阻肺急性發(fā)作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均無(wú)變化,甚至加重,為無(wú)效。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過(guò)SPSS20.O軟件進(jìn)行,[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,展開(kāi)x2檢驗(yàn);(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),結(jié)果(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        經(jīng)不同用藥方案治療后,觀察組慢阻肺急性發(fā)作患者的有效率是96.67%,高于對(duì)照組患者的81.11%,(X2=11.0250,P<0.05),見(jiàn)表1。

        3.討論

        慢阻肺病情表現(xiàn)出遷延性特征,患病后會(huì)有血絲痰癥狀、膿性痰問(wèn)題以及氣短現(xiàn)象等發(fā)生,不僅會(huì)影響患者肺部功能以及心臟功能,如果病情持續(xù)發(fā)展,還可能引起呼吸衰竭,加大患者病死風(fēng)險(xiǎn)。處于急性發(fā)作階段的慢阻肺患者通常會(huì)有肺部結(jié)構(gòu)異常、氣道出現(xiàn)慢性炎癥等情況出現(xiàn),當(dāng)其病情持續(xù)發(fā)展,就會(huì)肺部發(fā)生過(guò)度充氣問(wèn)題,支氣管壁出現(xiàn)塌陷的風(fēng)險(xiǎn)增加,直接影響患者的呼吸功能以及通氣功能,病死風(fēng)險(xiǎn)較大,因此要及時(shí)進(jìn)行處理。

        沙丁胺醇屬于β2腎上腺素能受體類的激動(dòng)劑,具有高選擇性特征,能使蛋白激酶物質(zhì)得到及時(shí)激活,并且加快環(huán)腺苷酸成分合成速度,不僅可以對(duì)患者支氣管的平滑肌組織產(chǎn)生舒張作用,而且還能對(duì)其氣道中的堵塞情況進(jìn)行有效緩解,通過(guò)霧化吸人為主要形式對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者展開(kāi)治療,可使沙丁胺醇靶向性以及作用性得到有效提升,于氧氣驅(qū)動(dòng)作用之下,可將沙丁胺醇分散成為微小型微粒以及霧滴,使其進(jìn)入至慢阻肺急性發(fā)作患者的呼吸道中,直接作用于氣道的靶細(xì)胞膜組織,對(duì)其氣道產(chǎn)生濕化作用,并且潔凈氣道,通過(guò)結(jié)合腺苷酸環(huán)化酶并且與其產(chǎn)生反應(yīng),可提升細(xì)胞組織中環(huán)磷腺苷物質(zhì)整體合成量,并且激活大量蛋白激酶成分,促使患者通氣能力以及呼吸道的防御能力有效提升,緩解支氣管疾病程度與氣道堵塞程度,從而促使其肺功能改善,有助于提升慢阻肺急性發(fā)作患者療效。本次于2組慢阻肺急性發(fā)作患者中分別展開(kāi)常規(guī)治療、沙丁胺醇霧化治療方案后,觀察組有效率96.67%,高于對(duì)照組患者的81.11%,(X2=11.0250,P<0.05),表明沙丁胺醇霧化治療方案對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者的治療效果更為突出,與翟神引等研究結(jié)果:觀察組有效率91.67%,對(duì)照組有效率73.33%具有一致性。

        綜上所述,于慢阻肺急性發(fā)作患者中展開(kāi)沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升,值得應(yīng)用。

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