吳朝瑜

【摘要】目的：探究替米沙坦、纈沙坦治療高血壓的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選擇我院在2017年11月～2018年11月期間于我院就診的高血壓患者，共98例，采用隨機(jī)表達(dá)將其分為兩組，分別采用不同治療方法，比較患者的具體治療情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組總有效率分別為97.9%、83.6%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%（3/49），對(duì)照組為28.6%（14/49）;經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的血壓較初始血壓均有所降低，并且觀察組的相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者運(yùn)用替米沙坦來(lái)進(jìn)行治療，治療的有效率更高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，明顯改善了患者的血壓情況，治療的效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦;纈沙坦;高血壓;效果;不良反應(yīng)

高血壓是臨床中常見(jiàn)的一類慢性疾病，其發(fā)病人群以老年人為主。關(guān)于高血壓的治療工作已經(jīng)受到越來(lái)越多的關(guān)注。降壓藥物分為五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。纈沙坦和替米沙坦同屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)槔i沙坦和替米沙坦對(duì)ACE沒(méi)有抑制作用，不引起緩激肽或P物質(zhì)潴留，不引起干咳，所以臨床上用量較大。本次研究中，選取2017年11月～2018年11月我院收治的98例高血壓患者來(lái)進(jìn)行觀察，為研究替米沙坦、纈沙坦的治療效果與不良反應(yīng)而專門進(jìn)行詳細(xì)的研究，具體情況介紹如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的98例高血壓患者為研究對(duì)象，男57例、女41例，根據(jù)隨機(jī)表法分為兩組，觀察組49例中年齡53～73歲，平均年齡（67.5±3.1）歲;對(duì)照組49例中年齡52～74歲，平均（68.1±2.9）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：使用纈沙坦分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050508;海南皇隆制藥股份有限公司），每次口服80mg，一日一次;觀察組：給予患者替米沙坦片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050996北京萬(wàn)生藥業(yè)有限公司）每次2片（40mg），每日一次。

1.3觀察指標(biāo)

①療效：療效分為三個(gè)階段，顯效：療效明顯，恢復(fù)理想且可以藥物使用劑量者;有效：療效一般，可繼續(xù)用藥觀察;無(wú)效：病情無(wú)改善，或部分患者病情進(jìn)一步加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和;②安全性：記錄觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。③降壓情況：分別在治療前后，對(duì)患者的血壓（舒張壓、收縮壓）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)比患者治療前后的血壓值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)表示方法：①計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，再用T值檢驗(yàn);②計(jì)量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（X2）檢驗(yàn)。兩種數(shù)據(jù)均用person進(jìn)行相關(guān)性分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為97.9%（30例顯效、18例有效和1例無(wú)效）明顯高于對(duì)照組的83.60（顯效25例、有效16例和無(wú)效8例），組間差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組46例未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.1%（3/49），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為為28.6%（14/49），未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者共有35例，組間顯著差異（P<0.05）;見(jiàn)表2。

2.3治療前后兩組患者血壓情況比較

在兩組患者血壓情況的觀察中，治療前觀察組和對(duì)照組之間無(wú)明顯差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的血壓在原本程度上有所降低，并且觀察組的相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

高血壓是一種慢性終身性疾病，若患者無(wú)法良好控制血壓穩(wěn)定將引發(fā)各種并發(fā)癥，如果治療不及時(shí)高血壓會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)主要器官造成損害，引起心率衰竭、心率失常、慢性腎病等，同時(shí)會(huì)對(duì)血管造成損害，使得患者動(dòng)脈硬化甚至閉塞，最終使得患者致殘、致死。現(xiàn)階段臨床針對(duì)高血壓的治療措施主要依靠藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。因目前可供選擇的降壓藥物種類繁多，如何取舍仍存一定爭(zhēng)議。本次研究中對(duì)98例高血壓患者分組予以不同藥物，行替米沙坦治療的觀察組患者總有效率達(dá)到97.9%，該組用藥后舒張壓、收縮壓下降幅度顯著優(yōu)于經(jīng)纈沙坦治療的對(duì)照組，此外觀察組不良反應(yīng)（藥物相關(guān)）發(fā)生率更低，此結(jié)論與侯鵬舉的研究結(jié)果相符。替米沙坦屬于新型非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，具有強(qiáng)效、特異性等特點(diǎn)，給藥后能夠針對(duì)腎素一血管緊張素系統(tǒng)（RAS）實(shí)現(xiàn)高度選擇性，在日夜持續(xù)降壓的基礎(chǔ)上具有較高安全性，長(zhǎng)期使用能夠起到一定的保護(hù)心血管效果，即便突然停藥也不會(huì)導(dǎo)致血壓“反跳”;替米沙坦藥物半衰期長(zhǎng)，療效準(zhǔn)確，藥物不良反應(yīng)較少，安全性較高。綜上所述，對(duì)高血壓患者運(yùn)用替米沙坦來(lái)進(jìn)行治療，治療的有效率更高，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，明顯改善了患者的血壓情況，治療的效果理想，值得推廣。