麥勁楠

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院 廣東 廣州 510130）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月10日到2018年12月10日期間在我院行手術(shù)治療的120例患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各60例，所選患者文化水平均在初中以上。對(duì)照組男30例（50.00%），女30 例（50.00%），年齡在22～65 歲，平均年齡為（43.56±5.29）歲。觀察組男31例（51.67%），女29例（48.33%），年齡在20～65歲，平均年齡為（42.89±5.11）歲。所選患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，所選患者及家屬均自愿參與此項(xiàng)研究。

1.2 方法

對(duì)照組人員采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組人員施以術(shù)前訪視和術(shù)后回訪。對(duì)照組患者術(shù)前開(kāi)展常規(guī)檢查，并由護(hù)理人員進(jìn)行探視，了解患者病情。觀察組采取術(shù)前訪視和術(shù)后回訪：術(shù)前：在患者入院后了解其身體情況及病史，在術(shù)前訪視時(shí)注意時(shí)長(zhǎng)，以不影響患者進(jìn)食、休息為原則。溝通時(shí)態(tài)度親和，依據(jù)患者文化水平向其講解手術(shù)治療方案及其中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法，回答患者疑問(wèn)，消除患者負(fù)性情緒。向患者家屬介紹手術(shù)須知，告知患者家屬術(shù)前需摘除患者飾品，得到患者家屬理解，讓其輔助護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作，加強(qiáng)患者手術(shù)信心。對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒及時(shí)予以針對(duì)性處理，必要時(shí)可采取專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)，從而消除患者焦慮、緊張等情緒。手術(shù)開(kāi)展前，護(hù)理人員需備好術(shù)中所用器械及用具，告知患者手術(shù)中需要配合的地方，對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，另外對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，向其講解成功案例及成功率，增加患者手術(shù)成功的信心。手術(shù)日護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行二次宣教，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，并對(duì)患者心理情況開(kāi)展評(píng)估，如患者情緒較緊張需進(jìn)行安撫，轉(zhuǎn)移其注意力，或者讓家屬陪在其身旁，增加其信心。術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后依據(jù)患者狀態(tài)開(kāi)展定期回訪，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，仔細(xì)觀察患者體征，詢問(wèn)患者疼痛程度并予以適當(dāng)處理，對(duì)患者及家屬護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其中患者有意見(jiàn)的部分進(jìn)行記錄并加以整改。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況并予以記錄；②依據(jù)自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)分，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理及急救護(hù)理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6分-8分為滿意，6分以下為不滿意，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高，患者對(duì)護(hù)理滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)建立，應(yīng)用SPSS20.0軟件工具分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，均數(shù)方差表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，百分率表示，P ＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

將兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，差異顯著(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

將兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組評(píng)分（9.35±0.22）分，對(duì)照組中評(píng)分（7.45±1.39）分，差異顯著(t=10.458，P ＜0.05)。

3.討論

本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。表明術(shù)前訪視和術(shù)后回訪可有效改善患者預(yù)后情況，對(duì)患者恢復(fù)有積極影響。其原因可能在于術(shù)前訪視相比于常規(guī)護(hù)理更具有人性化特點(diǎn)，護(hù)理人員先通過(guò)了解患者情況，然后開(kāi)展相關(guān)護(hù)理工作，包括健康宣教、心理干預(yù)等。在心理干預(yù)中，以和藹的態(tài)度來(lái)解答患者疑問(wèn)，取得患者家屬理解，讓其協(xié)助開(kāi)展護(hù)理，改善負(fù)性情緒，讓患者可以以最佳狀態(tài)接受治療，并增加患者治療、護(hù)理依從性。在術(shù)后回訪中，患者術(shù)后對(duì)手術(shù)情況存在疑問(wèn)、不安心理，易引發(fā)不良反應(yīng)產(chǎn)生，而護(hù)理人員開(kāi)展術(shù)后回訪可及時(shí)回答患者疑問(wèn)，消除患者不良心理。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及資料查詢對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)開(kāi)展提前預(yù)防，從而降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者身心均有一定改善。同時(shí)，研究中觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P ＜0.05)。表明在開(kāi)展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪聯(lián)合應(yīng)用下，患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)程度有所提升，依從性及滿意度較高。其原因可能在于術(shù)前訪視和術(shù)后回訪聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)颊哌M(jìn)行全方面護(hù)理干預(yù)，分別于術(shù)前及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、知識(shí)教育，讓患者以最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，且術(shù)后對(duì)恢復(fù)信心有所提升，因此患者身心得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，心理狀況良好，滿意度有所提升。同時(shí)在回訪時(shí)通過(guò)整合患者意見(jiàn)，分析術(shù)后反饋，如護(hù)理人員態(tài)度問(wèn)題、護(hù)理措施實(shí)施問(wèn)題、護(hù)理時(shí)間安排問(wèn)題、護(hù)理人員技術(shù)掌握問(wèn)題、知識(shí)講解情況問(wèn)題等，護(hù)理人員通過(guò)整合患者提出的問(wèn)題，定期開(kāi)展會(huì)議，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行有效分析研究，商量具體解決對(duì)策，落實(shí)護(hù)理操作，從而更好的提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)手術(shù)室整體護(hù)理管理，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員發(fā)展均有積極影響。

綜上所述，在手術(shù)室整體護(hù)理中添加術(shù)前訪視和術(shù)后回訪應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者恢復(fù)有積極意義。