王海歡

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇 常州 213200）

精神分裂癥為精神科常見病，其主要多發(fā)于青壯年[1]。臨床相關(guān)資料顯示，精神分裂癥為一組病因未明的重性精神病[2]。主要表現(xiàn)為思維、感知覺、行為和情感等癥狀各異的綜合征[3]。精神分裂癥發(fā)病原因主要為環(huán)境因素、家庭史、心理因素以及疾病因素等原因引起[4]。有研究表明，由遺傳以及環(huán)境等因素引起的精神分裂癥患者合并糖尿病幾率較大，且對患者身體和家庭都造成了嚴重的負擔。有學者指出，對精神分裂癥合并糖尿病患者，實施自我角色認同護理，能有效降低患者激越行為，并提高患者社會交往能力。為進一步探討對精神分裂癥合并糖尿病患者的護理效果，本次研究，對我院接受治療的40精神分裂癥合并糖尿病患者，分別采取常規(guī)護理與自我角色認同護理，對比兩組間護理效果，現(xiàn)做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月至2018年10月期間于我院接受治療的40 精神分裂癥合并糖尿病患者為本次研究對象。采用隨機分配法，平均分成對照組與實驗組各20例。對照組男14例，女6例，年齡在32～43歲之間，平均年齡（37.5±1.5）歲；實驗組男15例，女5例，年齡在31～43歲之間，平均年齡（37±1.5）歲，以上兩組患者性別、年齡一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，包括飲食護理、運動護理以及疾病護理等內(nèi)容。

1.2.2 實驗組給予自我角色認同護理，具體方法如下：（1）自我角色認同確定，護理人員對患者進行角色評估，并最終確定患者個人成就性角色，家庭角色以及職業(yè)角色。（2）針對不同角色認同給予不同干預(yù)方法。①個人成就性角色，對于曾獲得過榮譽的患者，要增加患者的榮譽感，護理人員可對患者進行獎勵或給予其鼓舞，給予患者肯定。②家庭角色，護理人員可鼓勵患者觀看家庭成員照片或視頻，幫助患者重拾家庭溫暖，激發(fā)患者記憶。③職業(yè)角色，根據(jù)患者曾有過的職業(yè)史，模擬患者職業(yè)，使患者找回曾經(jīng)的自信，從而激發(fā)患者記憶。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者護理后激越行為水平，包括語言性激越行為、軀體性攻擊行為與軀體性非攻擊性行為，分數(shù)越低代表越好。

1.3.2 觀察兩組患者護理后社會交往能力評分與社會適應(yīng)能力評分，評分越高代表能力越欠缺。

1.4 統(tǒng)計學處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計學軟件實行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用描述，組間經(jīng)t 和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

2.1 對照組與實驗組激越行為水平對比

經(jīng)護理后對比，對照組患者激越行為水平明顯差于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 對照組與實驗組激越行為水平對比(士s，分)

表1 對照組與實驗組激越行為水平對比(士s，分)

組別 總例數(shù) 語言性激越行為 軀體性攻擊行為 軀體性非攻擊性行為對照組 20 23.43±4.5 15.62±3.1 29.37±4.6實驗組 20 18.25±3.4 12.24±2.6 21.45±3.8 T / 4.1074 3.7360 5.9363 P / 0.0002 0.0006 0.0000

2.2 對照組與實驗組社會交往能力與社會適應(yīng)能力對比

對照組社會交往能力與社會適應(yīng)能力，明顯差于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 對照組與實驗組社會交往能力與社會適應(yīng)能力對比(士s，分)

表2 對照組與實驗組社會交往能力與社會適應(yīng)能力對比(士s，分)

組別 總例數(shù) 社會交往能力 社會適應(yīng)能力對照組 20 11.14±1.42 13.22±1.51實驗組 20 8.03±1.01 9.21±1.24 T/7.9816 9.1782 P/0.0000 0.0000

3.討論

臨床上，精神分裂癥主要為偏執(zhí)型、青春型、單純型、緊張型與殘留型等類型[5]。臨床上對于精神分裂癥患者的護理方法主要為常規(guī)護理與自我角色認同護理方法。本次研究，對我院接受治療的40精神分裂癥合并糖尿病患者，分別采取常規(guī)護理與自我角色認同護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者激越行為水平明顯差于實驗組；對照組社會交往能力與社會適應(yīng)能力，明顯差于實驗組。因此，通過對精神分裂癥合并糖尿病患者，采取自我角色認同確定方法與不同角色認同給予不同干預(yù)方法，能有效降低患者語言性激越行為、軀體性攻擊行為與軀體性非攻擊性行為，從而提高患者社會交往能力與社會適應(yīng)能力。綜合以上分析，對精神分裂癥合并糖尿病患者，實施自我角色認同護理方法，能有效降低患者激越行為，并提高患者社會交往能力與社會適應(yīng)能力，此方法應(yīng)被積極推廣。