史湘云

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇 常州 213200）

甲狀腺功能亢進合并糖尿病在內(nèi)分泌科是非常多見疾病，甲狀腺功能亢進對人體的機能影響較大，主要發(fā)病原因就是合成釋放過多的甲狀腺激素所致[1]。會引發(fā)患者多汗、交感神經(jīng)興奮、心悸等一系列癥狀，如果得不到及時救治，患者會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病就是甲狀腺功能亢進常見的并發(fā)癥之一，此類患者在治療過程中會使用抗甲狀腺藥物及降糖藥物[2]。實施有針對性的護理工作是十分重要的環(huán)節(jié)，本文作者將重點研究甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的治療中使用針對性護理的效果，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1 研究資料

現(xiàn)隨機選取本院接診甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者35例資料作為本次研究對象，樣本選取時間為2017年2月至2019年2月期間，按隨機對照的方式分為對照組17例和實驗組18例，對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，患者年齡為41～79歲，平均年齡為（55.6±3.1）歲；男女患者比例10：7。實驗組患者實施針對性護理干預(yù)，實驗組患者年齡為42～78歲，患者平均年齡為（53.8±4.2）歲，男女患者比例9：9。對照組和實驗組患者研究資料比較，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查所采用的護理方式為基礎(chǔ)常規(guī)護理，對患者用藥、注意事項及飲食予以告知。實驗組在此基礎(chǔ)上給予針對性護理模式，具體有以下幾點：（1）心理護理，甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者需要長時間應(yīng)用藥物治療，而且疾病遷延不愈，極易致使患者出現(xiàn)焦躁、煩悶等不良心理，護理人員應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)，給患者講解疾病的知識，鼓勵患者要有戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）營養(yǎng)護理，甲狀腺功能亢進合并糖尿病會使患者的代謝功能提高，所有應(yīng)該重視患者營養(yǎng)供給，補充碳水化合物，高蛋白，低糖類食物。多食水果蔬菜補充各類維生素，保持大便暢通。（3）睡眠護理，護理人員要監(jiān)督患者維持足夠的睡眠，每日應(yīng)按時休息。協(xié)助患者營建較好的睡眠氛圍，針對睡眠障礙的患者根據(jù)醫(yī)囑可以給予安眠藥物，輔助其睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：護理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率

使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評估，滿分為100分，得分在90分及以上者為十分滿意，得分在60-90分者為基本滿意，得分在59分及以下者為不滿意，護理總滿意度=非常滿意率+滿意率。

不良反應(yīng)包括：甲狀腺功能亢進危象，低血糖，高滲性昏迷。不良反應(yīng)發(fā)生率=甲狀腺功能亢進危象率+低血糖率+高滲性昏迷率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用描述，組間經(jīng)t 和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者的護理滿意度進行對比

對照組患者的護理滿意度為64.70%（11/17），實驗組的護理滿意度為94.44%（17/18），對照組遠(yuǎn)低于實驗組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P ＜0.05），存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比[n(%)]

2.2 實驗組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.55%低于對照組41.17%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P ＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

甲狀腺功能亢進合并糖尿病是內(nèi)分泌科常見疾病之一，發(fā)病率高，危險性大[3]。若治療不及時會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅人們的生命健康，在其治療過程中對患者進行有效護理干預(yù)，可明顯改善預(yù)后效果，提高患者的生活質(zhì)量[4]。通過有針對性的護理干預(yù)措施，例如護理人員給患者進行心理疏導(dǎo)，以消除其煩悶、恐慌的不良情緒。使患者能有一個積極的態(tài)度對疾病康復(fù)是非常重要的[5]。飲食方面，護理人員依據(jù)患者病情的具體情況，對其制定相應(yīng)飲食計劃，并對其進行實施與監(jiān)督。隨時與患者保持交流，有問題及時解決，補充患者所需要能量的同時還要避免低血糖的出現(xiàn)。此類患者因為病痛的折磨，所以睡眠質(zhì)量普遍都較差，護理工作中密切觀察患者的睡眠質(zhì)量，幫助其保持充足良好的睡眠同樣重要，囑咐患者按時睡覺，提供安靜舒適的環(huán)境。根據(jù)患者情況適當(dāng)可以給予安眠藥物，以保證能夠有充足的睡眠。本文作者經(jīng)過研究結(jié)果顯示，對照組護理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實驗組，且對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)高于實驗組，再一次驗證了此方式的有效性。綜上，將針對性護理使用在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的治療中，其效果顯著，能夠提高護理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。