馬志華 馬娜 王銳涵 萬苗 李萌

【摘要】目的：分析健康教育和心理護(hù)理在婦科惡性腫瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究的70例婦科惡性腫瘤術(shù)后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均劃分70例患者，入選的70例患者手術(shù)后應(yīng)用SAS和SDS進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，35例對(duì)照組患者手術(shù)后給予一般的基礎(chǔ)護(hù)理，35例觀察組手術(shù)后患者根據(jù)心理測(cè)評(píng)分析結(jié)果，在給予一般基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化的健康教育和心理護(hù)理。結(jié)果：對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理后其SAS和SDS評(píng)分有所降低，ESCA評(píng)分以及護(hù)理滿意度均提升，以上數(shù)據(jù)和對(duì)照組相比較而言，組間數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦科惡性腫瘤術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)心理需要選擇健康教育和心理護(hù)理，能減少患者因疾病產(chǎn)生的負(fù)性情緒，提高患者滿意度，提高自理能力。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理護(hù)理;婦科惡性腫瘤;應(yīng)用效果

卵巢以及子宮對(duì)于女性而言意義重大，婦科惡性腫瘤患者心理負(fù)擔(dān)較重，同樣影響患者的生存質(zhì)量，不僅會(huì)害怕疾病預(yù)后以及疾病復(fù)發(fā)，同樣擔(dān)心手術(shù)會(huì)降低自身生活質(zhì)量，從而形成心理疾病。為此對(duì)患者實(shí)施治療的過程中需要予以有效的護(hù)理，對(duì)其實(shí)施心理疏通和健康教育，可改善患者的心理狀況。本次研究探討健康教育和心理護(hù)理在婦科惡性腫瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的70例婦科惡性腫瘤術(shù)后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均劃分70例患者，35例對(duì)照組患者年齡區(qū)間為36-66歲，經(jīng)計(jì)算后均年齡為（50.1±2.1）歲，病理組成為12例卵巢癌，10例宮頸癌，13例子宮內(nèi)膜癌;35例觀察組患者年齡區(qū)間為34-64歲，經(jīng)計(jì)算后均年齡為（48.8±2.3）歲，病理組成為14例卵巢癌，9例宮頸癌，12例子宮內(nèi)膜癌。選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的年齡、病理類型等，組間數(shù)據(jù)比較后P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組手術(shù)后護(hù)理人員給予一般基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入個(gè)性化的健康教育以及心理護(hù)理，其內(nèi)容如下：①健康教育。按照患者的實(shí)際教育程度予以健康教育，如果患者文化水平過高降解疾病治療、藥物治療以及病情進(jìn)展等相關(guān)內(nèi)容，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，同時(shí)護(hù)理人員還需要向患者及其家屬講解注意事項(xiàng)。如患者文化水平在大專以下護(hù)理人員應(yīng)以簡(jiǎn)單性話語講解疾病，而后將治療效果予以告知。如果患者為早期以及中期患者，需要講解手術(shù)的目的，并舉例成功病例，將患者治療信心提升。如果患者手術(shù)后需要進(jìn)行化療，告知患者進(jìn)行化療后可能產(chǎn)生的幾種并發(fā)癥和相關(guān)不良反應(yīng)，使得患者對(duì)治療具有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。而后對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，將健康教育手冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，講解手冊(cè)中的內(nèi)容，有助于提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，患者在治療過程中應(yīng)確保樂觀心態(tài)，樂觀的情緒對(duì)預(yù)后具有重要意義，加強(qiáng)自身保健能力，護(hù)理人員需要予以患者心理支持，提升其治療信心。②心理護(hù)理。患者完成手術(shù)后需要對(duì)其進(jìn)行安慰，告知患者手術(shù)成功，使其可以進(jìn)行康復(fù)治療。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用選擇性告知以及隱瞞方法，和患者交流時(shí)需要對(duì)疾病進(jìn)行保密，避免患者知道自身疾病后影響治療信心。如果患者因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要耐心聽取患者的講解，在溝通過程中應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行平復(fù)，提升其治療依從性，消除因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的負(fù)性情緒。并依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，此外護(hù)理人員自身應(yīng)具備良好的素質(zhì)，依據(jù)其實(shí)際不良心理選擇溝通方式，主要和患者交流其喜歡的話題，以此來減短護(hù)患之間的距離感。與此同時(shí)包容護(hù)理人員的不當(dāng)言論，并自我調(diào)整心態(tài)，以樂觀的情緒面對(duì)家屬。

1.3評(píng)估指標(biāo)

選擇SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容為患者護(hù)理前后的焦慮以及抑郁情況，分?jǐn)?shù)和焦慮抑郁評(píng)估指標(biāo)表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)性;而后選擇ESCA（自理能力）評(píng)估患者的護(hù)理前后的自理能力，分?jǐn)?shù)越高表示患者自理能力越強(qiáng);兩組患者出院前需要評(píng)估其護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度評(píng)估方式為調(diào)查問卷，評(píng)估等級(jí)為非常滿意（分?jǐn)?shù)大于85分）、滿意（分?jǐn)?shù)在60-84分）以及不滿意（分?jǐn)?shù)小于60分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

文中觀察組和對(duì)照組SAS、SDS以及ESCA經(jīng)過SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后表現(xiàn)形式為計(jì)量資料，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)選擇t值，文中觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度經(jīng)過SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，卡方對(duì)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比說明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1SAS和SDS

應(yīng)用SPSSl9.0比較兩組患者護(hù)理前的評(píng)分，P>0.05比較兩組患者護(hù)理后的評(píng)分，P<0.05，詳見表1。

2.2ESCA評(píng)分

應(yīng)用SPSSl9.0比較兩組患者護(hù)理前的評(píng)分，P>0.05：比較兩組患者護(hù)理后的評(píng)分，P<0.05，詳見表2。

2.3護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為94.28%，對(duì)照組護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為74.28%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)對(duì)比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

3討論

婦科惡性腫瘤在臨床中屬于常見疾病，其中包含宮頸惡性腫瘤以及卵巢惡性腫瘤。此類患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，并出現(xiàn)睡眠以及飲食等相關(guān)心理問題，而負(fù)性情緒可經(jīng)過中介機(jī)制損傷免疫系統(tǒng)功能，和其他惡性腫瘤相比較而言，需要予以婦科惡性腫瘤患者心理支持以及社會(huì)關(guān)懷。

由于社會(huì)的完善以及發(fā)展，增加了人們的工作壓力負(fù)擔(dān)，此外生活結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化，可提升婦科惡性腫瘤患病率。婦科惡性腫瘤科會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者得知患病后會(huì)增加自身心理壓力，從而失去了治療信心，部分患者會(huì)放棄治療?；A(chǔ)護(hù)理則是依據(jù)患者疾病類型予以護(hù)理，將患者個(gè)體差異忽視。患者治療過長(zhǎng)中會(huì)出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)以及負(fù)性情緒，均會(huì)影響臨床治療效果，多數(shù)由于不了解疾病會(huì)降低依從性。在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)加入心理護(hù)理和健康教育可消除患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的不良情緒，對(duì)于病情恢復(fù)可起到促進(jìn)作用，可將患者滿意度以及自理能力提升。此次研究結(jié)果表明，婦科惡性腫瘤患者入院后護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施健康教育以及心理護(hù)理，可創(chuàng)建友好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者的真實(shí)想法進(jìn)行了解，有助于疏通患者的不良心理，將其治療依從性提升。而患者通過護(hù)理后可正視自身疾病，經(jīng)過護(hù)理人員的講解能夠提升治療信心。

綜上所述，將心理護(hù)理以及健康教育應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者中可改善不良心理，提升患者術(shù)后的自理能力水平，心理護(hù)理以及健康教育可在臨床中大力推廣。