黎云飛

摘要 目的：研究醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效。方法：2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組予常規(guī)治療，觀察組在此基礎上使用醒腦靜進行治療，對比臨床療效以及神經(jīng)功能恢復情況。結果：觀察組總有效率為94%，對照組為80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，缺損評分均下降，觀察組下降程度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用醒腦靜對急性腦出血患者進行治療，臨床療效顯著，能夠提高患者預后，有效改善神經(jīng)功能，提高生活質量。

關鍵詞 醒腦靜;急性腦出血;臨床療效;神經(jīng)功能

腦出血患者中，60%患者是因為高血壓合并小動脈硬化而引起的，大約有30%的患者是因為動脈瘤或者動脈血管畸形破裂導致的，病因主要有動脈粥樣硬化、血液病等"?；颊呋疾≡缙?，可能會因為用力過猛，情緒激動而引發(fā)急性腦出血。該疾病死亡率較高，多數(shù)患者雖然脫離生命危險，但是仍會留下嚴重的并發(fā)癥。醒腦靜是臨床上的一種常用藥，能夠起到清熱、止痛等作用。2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，分析醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例，男62例，女38例;年齡46～77歲，平均（62+0.02）歲;隨機分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：①多種因素導致中斷治療者。②不滿足藥物或指征者。③合并精神類疾病者。④無法定監(jiān)護人者。⑤合并肝、腎、心、肺功能嚴重損傷者。

方法：①對照組采用常規(guī)治療方式，主要是通過甘露醇降顱壓、吸氧、平衡水電解質、抗生素抗感染和營養(yǎng)補充等叫。②觀察組在對照組基礎上，使用醒腦靜進行治療，醒腦靜注射液用量30mL，加人250mL的生理鹽水中，進行靜脈滴注，1次/d，治療7d。

評價指標：對兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況利用NIHSS量表進行評估，患者神經(jīng)功能恢復情況和評分成反比。療效判定標準：①顯效：患者全部.癥狀消失，未見異常的心肌酶、心功能、心電圖等。②有效：臨床癥狀得以減輕，心功能、心肌酶以及心電圖均恢復正常。③無效：臨床癥狀沒有發(fā)生改變，患者心功能、心肌酶和心電圖沒有改變趨勢叫。

統(tǒng)計學分析：利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析相關數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗;計量資料用（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組臨床療效對比：觀察組臨床總有效率為94%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組神經(jīng)功能缺損情況比較：治療前，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，缺損評分均下降，其中觀察組下降程度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

近幾年，隨著生活水平的提高，食物營養(yǎng)更加豐富，但是不合理飲食，加上平時運動較少，導致多數(shù)老年人出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂現(xiàn)象。長期處于高血壓狀態(tài)下，患者血管受到損害，若出現(xiàn)情緒激動，或者天氣原因，會引發(fā)急性腦出血，急性腦出血致死率和致殘率均比較高，嚴重危害人們的生命健康。急性腦出血如果得到有效治療，就能夠有效減少死亡率和致殘率，因此對急性腦出血患者進行科學治療十分重要+。

患者出現(xiàn)腦出血的重要因素包括腦血管硬化、腦血管病變等，老年人出現(xiàn)腦萎縮、動脈粥樣硬化及腦組織供血不足等現(xiàn)象;同時因為年齡原因，代謝能力逐漸下降，若發(fā)生急性腦出血，則加速了上述病情的進展?；颊叱霈F(xiàn)腦出血后，血腫破裂，含鐵血紅素進一步釋放，繼發(fā)性炎癥損害隨之出現(xiàn)，造成更為嚴重的腦組織損傷。因此，患者出現(xiàn)腦出血之后，需要有效預防其繼發(fā)炎癥，對患者的預后產生重要影響。

醒腦靜是臨床常用藥，藥物含有冰片、麝香、梔子、郁金等。其中麝香芳香、疏絡;冰片解毒、解熱、醒神、明目;梔子可以涼血、解熱;郁金涼血、清心、止痛。以上4種成分能夠醒腦止痙，活血解熱，止痛解毒。現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，麝香成分具有抗腦缺氧作用，同時還可以在一定程度上避免血管通透性增加，而其中存在的冰片，能夠對腎上腺素受體的活性帶來較大影響，從而促進腦細胞耐缺氧功能。可見，醒腦靜能夠有效改善患者神經(jīng)功能，促進患者的康復。

綜上所述，對急性腦出血患者，使用醒腦靜進行治療，能夠有效提高治療效果，同時還能夠在一定程度上改善神經(jīng)功能，幫助患者盡早恢復正?；顒?，提高生活質量，對患者心理起到較大幫助，臨床療效顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

參考文獻

[1]黃彩鳳，程輝，楊曉帆.醒腦靜注射液聯(lián)合醒腦開竅針刺法治療急性期腦出血的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2018，16（16）：2398-2400.

[2]文海中，宋超華.醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床療效及對血清hs-CRP、TNF-a和L-6的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（A4）：118.

[3]張漢華.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液輔助治療急性腦出血臨床療效觀察[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2017，22（4）：329-330.

[4]馬征，孫雅菲，康玲伶，等醒腦靜注射液治療急性腦出血患者臨床療效及對血清炎癥因子、氧化應激的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2017，23（19）：186-190.

[5]陳曉妹.醒腦靜注射液聯(lián)合鹽酸納洛酮注射液治療腦出血伴昏迷患者的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（47）：9245.