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        院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)防的影響分析

        2016-11-17 13:59:25楊靈君
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:急性腦出血

        楊靈君

        【摘 要】 目的分析院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后的影響。方法將某院接診的156例急性腦出血患者作為研究對(duì)象,按照接診方式不同將其分為觀察組(n=78)和對(duì)照組組(n=78),觀察組給予患者院前急救護(hù)理,對(duì)照組給予患者院前常規(guī)護(hù)理,觀察分析兩組患者的預(yù)后,包括救治總有效率和救治后神經(jīng)功能和日常生活能力評(píng)分。結(jié)果觀察組的救治總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),并且救治后神經(jīng)功能和日常生活評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論院前急救護(hù)理能夠明顯改善急性腦出血患者的救治,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者預(yù)后質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 院前急救護(hù)理 急性腦出血 預(yù)后

        腦出血是臨床上常見(jiàn)急癥,具有較高的致死率和致殘率,對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。院前急救護(hù)理對(duì)于爭(zhēng)取搶救時(shí)間、挽救患者生命有著重要意義,本研究給予急性腦出血患者院前急救護(hù)理,獲得確切臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將某院2014年1月至2015年1月接診的156例急性腦出血患者作為研究對(duì)象,根據(jù)接診方式不同將其分為觀察組(n=78)和對(duì)照組組(n=78),觀察組給予患者院前急救護(hù)理,對(duì)照組給予患者院前常規(guī)護(hù)理,所有患者均由CT檢查確診為急性腦出血,包括84例男性患者和72例女性患者,平均年齡為(54.67±8.43)歲。其中小腦出血40例、腦葉出血16例、腦橋出血34例,基底節(jié)出血66例,高血糖病史90例,糖尿病病史42例,肺心病病史24例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者經(jīng)由家屬送入醫(yī)院進(jìn)行救治護(hù)理,入院后立即給予影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合患者具體病情行內(nèi)科急救治療和護(hù)理。

        觀察組患者經(jīng)由救護(hù)車送入醫(yī)院進(jìn)行急救護(hù)理,①在接到出診通知的時(shí)候,護(hù)理人員需要做好急救準(zhǔn)備,通過(guò)電話協(xié)助患者家屬固定患者體位,在患者頭部和頸動(dòng)脈處敷上冷毛巾。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即對(duì)患者病史進(jìn)行詢問(wèn)并進(jìn)行體格檢查,結(jié)合患者癥狀進(jìn)行診斷,然后固定患者體位并對(duì)患者的口、鼻以及氣道異物進(jìn)行清理,盡量避免患者頭部的不必要活動(dòng),確保患者順暢呼吸,同時(shí)還需要給予患者吸氧,并進(jìn)行靜脈輸注通道的建立,按照醫(yī)囑對(duì)患者行250ml20%的甘露醇予以降壓。③轉(zhuǎn)運(yùn)中密切關(guān)注患者的生命體征變化,同時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室,做好入院治療準(zhǔn)備,還需告知患者家屬可能發(fā)生的危險(xiǎn),并陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。④到達(dá)醫(yī)院后,護(hù)理人員需將急救措施和病情記錄書(shū)寫(xiě)好,準(zhǔn)備好與病房護(hù)理人員交接后進(jìn)行及時(shí)醫(yī)療救治。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

        觀察對(duì)比兩組患者救治總有效率以及救治后神經(jīng)功能和日常生活能力評(píng)分。救治效果顯效:患者能獨(dú)立生活;有效:需人照料日常生活;無(wú)效:植物死亡或者死亡。神經(jīng)功能評(píng)分包括6項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能,無(wú)功能為0分,功能部分改善為1分,功能恢復(fù)或者基本恢復(fù)為2分,分值越高,證明患者神經(jīng)功能恢復(fù)地越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采取均值±平均差(x±s)來(lái)表示,計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn),以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者救治臨床效果對(duì)比

        觀察組患者救治總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者救治后神經(jīng)功能和日常生活能力評(píng)分

        觀察組患者的神經(jīng)功能及日常生活能力均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 結(jié)論

        近年來(lái),急性腦出血的發(fā)病率逐年增高,而且該病發(fā)病急、進(jìn)展快,所以當(dāng)患者沒(méi)有得到及時(shí)治療,很可能因此錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),進(jìn)而嚴(yán)重影響患者預(yù)后,甚至還可能致使患者死亡。急性腦出血的有效治療時(shí)間越早,致死率和致殘率也會(huì)得到有效降低,同時(shí)也能讓患者預(yù)后質(zhì)量更好。所以,及時(shí)、有效的對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行院前救治護(hù)理有著十分重要的意義和作用。院前急救護(hù)理可以更快做出急救反應(yīng),更早評(píng)估患者傷情,先一步搶救患者生命,有助于更好地保護(hù)患者功能,及時(shí)阻止病情惡化,提高臨床急救效果及預(yù)后。急性腦出血屬于危急重癥,院前急救護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的急救知識(shí)和急救技巧,可以臨危不亂,在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前通過(guò)電話方式指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)家屬進(jìn)行基本的急救及注意事項(xiàng),避免病情進(jìn)一步復(fù)雜變化。在患者具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的情況下,爭(zhēng)取家屬的配合和理解,保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全。全程監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,對(duì)異常狀況及時(shí)做出正確反應(yīng)。腦出血發(fā)生后,院前急救護(hù)理對(duì)避免病情惡化、爭(zhēng)取搶救黃金時(shí)間非常重要。腦出血患者搶救不當(dāng)極易導(dǎo)致腦疝、氣道阻塞、中樞性高熱、死亡等嚴(yán)重癥狀本研究結(jié)果顯示,給予患者行院前急救護(hù)理的觀察組的救治總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),并且救治后神經(jīng)功能和日常生活評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)報(bào)道一致。

        綜上所述,院前急救護(hù)理能夠明顯改善急性腦出血患者的救治,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者預(yù)后質(zhì)量,因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]喬玲.院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,04:261-262.

        [3]陸小晶.急救知識(shí)宣教在急危重癥患者院前急救護(hù)理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,56:163.

        [4]李宏.急性出血性腦卒中35例院前急救與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,20:112-114.

        [5]許文君.院前急救護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,05:176+178.

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