姜磊

【摘 要】在當(dāng)前人們物質(zhì)生活水平和生活質(zhì)量不斷提高的新社會(huì)主義時(shí)代背景下，疾病的傳染性和感染性受到了社會(huì)各界及人們的高度重視，因此作為檢查和治療傳染性疾病的重要科室，確保傳染性醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理與防護(hù)工作落實(shí)到實(shí)處，也成為了當(dāng)前傳染病醫(yī)院的核心發(fā)展方向，但就目前來(lái)看，在進(jìn)行安全管理過(guò)程中，由于各種因素的存在，其管理質(zhì)量與預(yù)期管理目標(biāo)之間存在顯著差距，故而本文主要闡述了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的基本內(nèi)容，并對(duì)其管理過(guò)程中存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的優(yōu)化建議，以期為各項(xiàng)工作的有效開展奠定良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】傳染病醫(yī)院；檢驗(yàn)科；生物安全管理；問(wèn)題與對(duì)策

傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科一直以來(lái)都是傳染和感染的高發(fā)地，其管理工作整體效益不僅與醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全息息相關(guān)，對(duì)于地域穩(wěn)定性而言也具有重要影響，因此提高對(duì)傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安管理與全安全防護(hù)的重視，不僅滿足了傳染病預(yù)防和控制的需求，也是醫(yī)院感染控制的重要舉措。

一、傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理的基本概述

簡(jiǎn)單來(lái)講，所謂的“生物安全”其實(shí)指的是，在對(duì)病原微生物進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，需確保此類微生物不僅不對(duì)工作人員和相關(guān)人員的生命安全產(chǎn)生危害，不對(duì)周遭的生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生破壞，還要最大程度地保障其試驗(yàn)因子不受污染。

“生物安全管理”簡(jiǎn)單而言，具體指的是在進(jìn)行具體的操作過(guò)程中，工作人員需嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室的操作流程和規(guī)章制度，通過(guò)采取科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)操作和程序，使用一定的安全防護(hù)設(shè)備，以避免病原微生物從實(shí)驗(yàn)室泄露的綜合應(yīng)用過(guò)程。

二、傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理存在的問(wèn)題

（一）檢驗(yàn)科室工作人員的綜合素養(yǎng)有待提高

近年來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和基層設(shè)施的不斷完善，作為保障人們生命安全的社會(huì)基層產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模和建設(shè)數(shù)量都取得了突破性進(jìn)展，但與此同時(shí)，當(dāng)前專業(yè)人員數(shù)量在一定程度上難以滿足現(xiàn)階段各醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的需求，因此導(dǎo)致部分非本專業(yè)人員亦或是實(shí)習(xí)人員參與相關(guān)生物安全管理工作，從某方面來(lái)講人員整體素質(zhì)水平較低，安全意識(shí)淡薄，對(duì)于后期各項(xiàng)安全管理工作的實(shí)施也造成了極為不利的影響，此外實(shí)習(xí)工作者本身又未具備相應(yīng)的實(shí)踐能力，對(duì)于生物污染預(yù)防的意識(shí)度較低，導(dǎo)致其在后續(xù)的操作管理過(guò)程中無(wú)法合理應(yīng)用自身專業(yè)知識(shí)，逐漸失去了原本擁有的安全防范，對(duì)于檢驗(yàn)科室的整體工作效益而言是十分不利的。

（二）檢驗(yàn)科室的規(guī)章制度不完善

從目前來(lái)看，在當(dāng)前高頻率的傳染性疾病發(fā)病率的時(shí)代下，醫(yī)院在進(jìn)行改革過(guò)程中，其重心仍放在對(duì)于其它疾病的控制和治療上，導(dǎo)致傳染性疾病科室規(guī)章制度一直處于不完善的狀態(tài)，長(zhǎng)此以往不僅極大地降低了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染性檢驗(yàn)科相關(guān)的檢查和監(jiān)督力度，與此同時(shí)還增加了各種生物安全事故的發(fā)生率。與其它發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)對(duì)于傳染性檢驗(yàn)科室生物安全管理各種制度的規(guī)范起步較晚，從某方面來(lái)講，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室消毒滅活、個(gè)人防護(hù)以及隔離設(shè)施等方面都略顯不足，此外到目前為止，我國(guó)仍未制定出一套嚴(yán)格的滅活方法、程序和監(jiān)督細(xì)則，導(dǎo)致在后續(xù)的作業(yè)過(guò)程中，工作人員無(wú)法按照相關(guān)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和管理。

（三）檢驗(yàn)科室的整體布局不科學(xué)、不合理

從某方面來(lái)講，檢驗(yàn)科室整體布局的科學(xué)性、合理性對(duì)于生物安全管理工作的質(zhì)量和效率也具有重要影響，但就目前而言，由于在當(dāng)前多元化的產(chǎn)業(yè)時(shí)代背景下，各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前的競(jìng)爭(zhēng)也愈來(lái)愈激烈，因此部分醫(yī)院為保障自身發(fā)展，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的面積不僅較小且分布不合理，污染區(qū)和非污染區(qū)未進(jìn)行嚴(yán)格劃分，兩者之間缺乏相應(yīng)的隔離屏障，長(zhǎng)此以往不僅極易導(dǎo)致病原微生物的肆意傳播和流通，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的生命安全也是極為不利的。

（四）檢驗(yàn)科室工作人員缺乏對(duì)病原微生物危害性認(rèn)知，感染比例不斷增加

目前來(lái)看，傳染性檢驗(yàn)科室工作人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作過(guò)程中，對(duì)于病原微生物危害性認(rèn)知不足亦或是存在僥幸心理等人群比比皆是，因此在實(shí)驗(yàn)時(shí)，相關(guān)工作人員經(jīng)常做出與實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)定相悖的事，如在實(shí)驗(yàn)室飲水、吃飯、談笑等，導(dǎo)致病原體通過(guò)一定的途徑進(jìn)入工作人員體內(nèi)，進(jìn)而當(dāng)病原體毒力達(dá)到一定劑量時(shí)，機(jī)體發(fā)生感染，危及自身的生命安全。

三、傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理的防護(hù)對(duì)策

（一）建立健全完善的規(guī)章管理制度

通過(guò)上述分析可知，在當(dāng)前傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理過(guò)程中，管理規(guī)章制度的缺失在一定程度上不僅導(dǎo)致了各項(xiàng)監(jiān)督管理工作無(wú)法落實(shí)到實(shí)處，也給工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全也埋下了巨大隱患，故為從根本上解決上述問(wèn)題，建立健全完善的規(guī)章管理制度是十分必要的，具體來(lái)講一方面各醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格按照國(guó)家《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)條例的具體要求，而后結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際情況，制定一套符合當(dāng)前檢驗(yàn)科室現(xiàn)狀的規(guī)章制度，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，而另一方面醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)需從根本上提高對(duì)傳染性檢驗(yàn)科室管理的重視，加大對(duì)其的監(jiān)督力度，以此在推進(jìn)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，為相關(guān)工作人員營(yíng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境。

（二）加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè)，完善實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施功能

在當(dāng)前傳染性和感染性疾病個(gè)體數(shù)量不斷增加的產(chǎn)業(yè)時(shí)代背景下，為從根本上切實(shí)保障檢驗(yàn)科室各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，提高傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科整體的工作效率，加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè)，完善實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施功能是其重要基礎(chǔ)和根本前提，要想從根本上切實(shí)保障科室工作人員的生命安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，各醫(yī)院不僅需提高對(duì)工作人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)人員的培訓(xùn)力度，此外還要按照傳染病醫(yī)院要求和標(biāo)準(zhǔn)配備生物安全設(shè)備，以此來(lái)提高整體工作效益。

（三）實(shí)行嚴(yán)格的安全隔離制度，配備個(gè)人防護(hù)用品

近年來(lái)隨著醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量的不斷增多、規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈演愈烈，部分產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)為增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，不斷降低檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室面積，但與其它科室不同的是，由于傳染性疾病的病原微生物具有較強(qiáng)的感染危害，因此要想從根本上避免病原微生物泄露，傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科需嚴(yán)格按照傳染病的消毒隔離要求，將實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并在區(qū)和區(qū)之間設(shè)屏障，以此避免微生物的傳播和流通。除此之外，為切實(shí)保障工作人員的生命安全，各傳染病檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室需給每人配備專屬自己的個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施，從而為自身工作提供安全保障的同時(shí)，避免病原微生物進(jìn)入人體，此外各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)安裝洗眼器和緊急噴淋裝置，以防意外事故的發(fā)生。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，近年來(lái)隨著傳染病個(gè)體數(shù)量的不斷增多，臨床試驗(yàn)安全問(wèn)題受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和高度重視，故而提高對(duì)傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理的重視是極為必要的，這不僅能有效地控制疾病的傳播與流通，也是對(duì)檢驗(yàn)科工作人員生命安全的基本保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王志敏，徐海洋，李慧慧.自傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全防護(hù)[J].天津：天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12（11）：155-158.

[2]王平，喬冬梅，韓志國(guó).提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全的管理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，14（12） ： 1611-1612.

[3]鄧云清，羅碧茹，李艷華.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)中存在的問(wèn)題和措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，32（6） ： 670-672.

[4]張?jiān)葡?，陸海霞，賈偉.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)的探討. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，14（6） ： 770-773.