陳學(xué)春

【摘 要】：目的：觀察健康教育在疾控中心結(jié)核病防治工作中的應(yīng)用效果。方法：選取我科室2017年1月～2018年1月檢出的88例結(jié)核病患者作為樣本，隨機分組，對照組僅給予藥物控制病情，觀察組加強對患者的健康教育，觀察兩組患者的健康知識得分、治療依從性、治療有效率。結(jié)果：觀察組病因知識得分（90.2±2.0）分、癥狀知識（92.5±1.3）分、傳播知識（93.5±0.4）分、預(yù)防知識（94.1±1.7）分、治療知識（95.2±1.6）分、依從性97.73%、有效率95.45%。對照組病因知識得分（82.0±3.5）分、癥狀知識（81.4±1.9）分、傳播知識（83.3±22.6）分、預(yù)防知識（84.0±3.8）分、治療知識（80.5±4.0）分、依從性77.27%、有效率79.55%。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強健康教育，可提高結(jié)核病患者的健康知識掌握水平，使其能夠依從治療，達到治療目的。

【關(guān)鍵詞】：健康教育;健康知識;結(jié)核病

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染所引發(fā)，可侵入人體全身各器官[1]。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，結(jié)核病患者以青壯年居多，但目前老年患者及感染耐藥菌株的患者逐年上升，80%的患者病變部位為肺部[2]。居民自我防控能力差，是導(dǎo)致疾病普遍發(fā)生的關(guān)鍵原因[3]。因該疾病具有久治難愈、傳染性強的特點，全球已將其列入了重點防治疾病范圍內(nèi)[4]。為降低結(jié)核病的發(fā)病率，提高疾病控制率，本文于本中心結(jié)防科（以下均稱結(jié)防科）2017年1月～2018年1月檢出的結(jié)核病患者中，隨機選取88例作為樣本，觀察了健康教育的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取結(jié)防科2017年1月～2018年1月檢出的88例結(jié)核?。ㄌ低科栃裕┗颊咦鳛闃颖荆S機分組，觀察組患者共44例，男/女=25/19，年齡（35.81±3.74）歲，病程（10.20±3.25）個月。對照組患者共44例，男/女=26/18，年齡（36.67±23.80）歲，病程（10.32±3.35）個月。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

對照組僅給予藥物控制病情，觀察組加強對患者的健康教育，方法如下：（1）健康調(diào)查：疾控中心應(yīng)首先為患者發(fā)放健康問卷，對其結(jié)核病知識掌握情況進行調(diào)查。問卷內(nèi)容應(yīng)包括“肺結(jié)核的發(fā)病原因”、“臨床癥狀”、“傳染途徑”、“治療方法”、“預(yù)防方法”等。（2）教育途徑：首先，結(jié)防科應(yīng)建立“結(jié)核病患者QQ群”，整個轄區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均處于群組中，上下緊密聯(lián)系，每日于群組中發(fā)布相關(guān)的知識，督導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員追蹤，管理好病人，同時為患者做好健康知識的教育。其次，我科室同樣應(yīng)與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，為結(jié)核病患者建立健康檔案，與此同時，通過召開宣傳大會和下鄉(xiāng)入戶的方式，對結(jié)核病的相關(guān)知識進行普及。再次，結(jié)防科可為患者發(fā)放健康宣傳手冊，囑其自行對知識進行學(xué)習(xí)。最后，疾控中心還可于墻壁上粘貼宣傳畫，循環(huán)播放宣傳視頻，達到宣傳健康知識的目的。（3）教育內(nèi)容：針對結(jié)核病患者所展開的健康教育，內(nèi)容應(yīng)與調(diào)查問卷一致。應(yīng)使患者認識到，結(jié)核病由結(jié)核桿菌感染所引發(fā)，為慢性傳染性疾病，包括原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核六種類型。發(fā)病后，患者癥狀以咳嗽、咳痰、咯血，低熱、乏力、消瘦等為主要表現(xiàn)。以呼吸道傳播，為疾病的主要傳播方式。保持個人及環(huán)境衛(wèi)生，物品隨時消毒，室內(nèi)保持通風(fēng)，主動進行結(jié)核病篩查，均可達到防治疾病的目的。如依從治療，可有效抑制病情進展，達到治療的目的。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的健康知識得分、治療依從性、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識得分

觀察組病因知識得分（90.2±2.0）分、癥狀知識（92.5±1.3）分、傳播知識（93.5±0.4）分、預(yù)防知識（94.1±1.7）分、治療知識（95.2±1.6）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 依從性及有效率

觀察組依從性97.73%、有效率95.45%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

3 討論

患者疾病相關(guān)知識匱乏，是導(dǎo)致結(jié)核病久治難愈、病情加重的主要原因之一[5]。單獨通過給藥的方法治療，可有效控制病情，但如患者用藥依從性差，或未掌握科學(xué)的防治方法，治療效果通常不盡人意[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，未進行健康教育時，結(jié)核病患者病因知識得分（82.0±3.5）分、癥狀知識（81.4±1.9）分、傳播知識（83.3±22.6）分、預(yù)防知識（84.0±3.8）分、治療知識（80.5±4.0）分，提示患者健康知識掌握水平有待提升。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療依從性77.27%、有效率79.55%。該研究結(jié)果表明，單獨給藥，無法有效控制病情。加強對結(jié)核病患者的健康教育，可有效解決上述問題。結(jié)防科于健康教育前，通過問卷調(diào)查的方式，明確了患者的健康知識掌握情況，確定了健康教育的方向，為教育效果的改善奠定了基礎(chǔ)[7]。健康教育實施期間，以病因、癥狀、傳播、預(yù)防及治療知識為準，對患者予以干預(yù)，對其知識掌握全面性的提高，具有重要意義。健康教育的實施途徑較多，建立QQ群組，可增強干預(yù)過程的便利性。召開社區(qū)宣傳大會和下鄉(xiāng)入戶，可確保無法使用微信、入院困難者充分掌握相應(yīng)的防治技巧[8]。發(fā)放健康宣傳手冊，可使患者隨時隨地對知識進行學(xué)習(xí)，增強其自我防治能力。于墻壁粘貼宣傳畫、播放宣傳視頻，則可充分吸引患者的注意力，拓展教育面。

綜上所述，加強健康教育，可提高結(jié)核病患者的健康知識掌握水平以及依從性，使其能早期、全程、規(guī)律的接受治療，有效達到治療目的。

參考文獻

阿爾泰，席閃閃，張宏.新疆新型結(jié)核病防治服務(wù)體系醫(yī)防合作模式的實踐與探索[J].新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（06）：592-594.

張燕南.個性化護理對流動人口肺結(jié)核患者結(jié)核病防治知識知曉率提高的作用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018（35）：200-201.

陶麗萍.肺結(jié)核患者結(jié)核病防治知識核心信息知曉情況調(diào)查[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：718-719.

張榮勇，蔡翠.研究結(jié)核病患者應(yīng)用不同的結(jié)核病健康教育模式對其結(jié)核病防治的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（23）：63+65.

賴啟雄.結(jié)核病防治工作模式與患者發(fā)現(xiàn)和治療管理水平[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：65-66.

王愛梅，盧敏芳.中西醫(yī)結(jié)合健康教育對武威市1600名學(xué)生結(jié)核病知曉率的影響[J/OL].西部中醫(yī)藥，2019，11（25）：1-2.

艾苗苗.2014至2017年本溪滿族自治縣結(jié)核病的防治成效分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，10（04）：80-83.