劉嶸

【摘 要】目的：對手術室護理管理在骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響進行分析與研究。方法：選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術患者86例，根據(jù)護理方式的不同區(qū)分為觀察組和對照組，每組各43例。給予對照組常規(guī)護理管理模式，給予觀察組手術室護理管理模式，比較兩組患者醫(yī)院感染率及護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率為4.65%，顯著低于對照組的13.95%（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.67%，顯著高于對照組的76.74%（P<0.05）。結(jié)論：采取手術室護理管理模式，可有效降低骨科手術患者在醫(yī)院的感染發(fā)生率，提高患者治療效果，促進預后。規(guī)范化的護理措施，對提高護理滿意度、增進醫(yī)護關系可起到積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】手術室護理管理，骨科手術，醫(yī)院感染，護理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

手術室是醫(yī)院感染控制的重點科室，骨科手術創(chuàng)面往往較大，手術過程中，患者的皮膚、器官和組織等暴露時間較長，感染幾率更高[1]。因此，強化骨科手術過程中的手術室護理管理，嚴格做好消毒管理工作，對于降低患者感染率可起到積極作用[2]。近年來，我院通過對骨科手術患者實施手術室護理管理，在降低感染率及提高護理滿意度方面，取得了良好效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術患者86例，根據(jù)護理方式的不同區(qū)分為觀察組和對照組，每組各43例。觀察組男26例，女17例;年齡22～67歲，平均年齡（46.72±1.69）歲;手術部位：四肢17例，脊柱11例，盆骨7例，顱骨4例，其他4例。對照組男27例，女16例;年齡23～69歲，平均年齡（47.43±1.78）歲;手術部位：四肢18例，脊柱9例，盆骨8例，顱骨3例，其他5例。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，包括：健康教育、用藥護理、飲食干預等。除上述常規(guī)護理外，給予觀察組手術室護理管理，具體內(nèi)容如下：①術前訪視：手術前一天，護理人員與患者進行面對面交流，對患者的臨床資料、各項檢查結(jié)果進行查閱，以更好地掌握患者的病情。將術前禁飲、禁食及各個注意事項向患者及家屬進行詳細講解，確保手術的順利進行。②術前心理護理：手術前對患者進行心理護理，對患者由于手術造成的緊張焦慮等情緒進行干預與疏導，告知患者治療的詳細情況，提升患者治療的信心，緩解患者的負面情緒。③規(guī)范手術室護理：掌握手術室相關規(guī)章制度和流程;定期加強手術室護理人員的專業(yè)技能培訓;定期對手術室護理人員的手術室護理操作進行考核;加強手術環(huán)境管理及無菌手術器械及物品的管理。④手術室安全管理：進入手術室時，核實患者身份，查看患者輸血史和藥物過敏史;做好術前備皮準備;降低手術室感染的危險因素。⑤術中護理管理：護理人員在手術過程中，積極配合主治醫(yī)師，密切監(jiān)測患者生命體征，出現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)師，并于手術過程中做好患者保暖工作。⑥術后護理管理：術后密切觀察及監(jiān)測患者各項生命體征，定期查看患者手術切口恢復情況，及時更換敷料，避免切口感染。

1.3 指標觀察

記錄兩組醫(yī)院感染情況。采用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組護理滿意度進行調(diào)查，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22軟件進行分析處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ±s）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染情況比較

觀察組：切口感染1例，呼吸道感染1例，感染發(fā)生率為4.65%;對照組：切口感染3例，呼吸道感染2例，泌尿道感染1例，感染發(fā)生率為13.95%。觀察組感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意25例，基本滿意17例，不滿意1例，護理滿意度為97.67%;對照組：非常滿意13例，基本滿意20例，不滿意10例，護理滿意度為76.74%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染主要是指患者在醫(yī)院接受治療過程中造成的感染[3]。骨科手術操作復雜，侵襲性強，對患者造成的創(chuàng)傷較大，因而術后感染的幾率較大[4]。對于骨科手術患者實施科學規(guī)范的手術室護理管理，通過抓好各環(huán)節(jié)管理，保障護理質(zhì)量，最大限度的降低手術部位感染，對提高手術療效，促進患者預后可起到積極的影響。通過定期培訓護理人員的護理技能，可以提升護理人員的護理水平，并將其應用于實踐中，可針對患者的治療需求提供相應的規(guī)范護理。本次研究結(jié)果顯示，相比較于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，手術室護理管理在降低感染率和提高護理滿意度方面均有顯著效果。

綜上所述，采取手術室護理管理模式，可有效降低骨科手術患者在醫(yī)院的感染發(fā)生率，科學規(guī)范的護理措施，有助于提高護理滿意度，增進醫(yī)護關系，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

劉兵兵，張靈芝.規(guī)范化手術室護理管理對骨科手術院內(nèi)感染的干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：136-137.

丁寶，薛東芳，潘娜.手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）.

周軍，王紅，盧紅霞.手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，8（5）：50.

劉紅，李世云.骨科手術患者術后醫(yī)院感染相關因素分析及對策[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：50-52.