馬春杰 陸思娣 劉微 孫晶 毛芳

[摘要] 目的 探討微格教學模式在護理專業(yè)學生專業(yè)技能教學中的使用價值。方法 選取2018年9月—2019年3月在齊齊哈爾醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院實習的護理學生共78名，用數(shù)字隨機表法的分組形式均分為試驗組及對照組，每組各39名。使用常規(guī)教學模式對對照組學生進行教學，于此基礎上聯(lián)合微格教學法對試驗組學生進行教學，對比觀察兩組學生理論成績、技能考核成績及對教學滿意程度等指標。結果 試驗組學生出科理論、執(zhí)業(yè)真題及前沿知識考試成績、無菌操作、生命體征測量、導尿術、鼻飼法及靜脈輸液等技能考核成績均明顯優(yōu)于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 使用微格教學法對護理專業(yè)學生進行教學可有效提高教學效率，提高學生學習興趣，增強其對授課滿意程度，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[關鍵詞] 微格教學法;護理;實踐技能;內科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0121-02

醫(yī)學護理學是一門實踐性極強的專業(yè)，臨床見習是每個護理專業(yè)學生畢竟之路，是學生將所學知識轉化為實踐能力的重要過程，在此過程中，學生可以學到很多臨床經(jīng)驗及專業(yè)知識，使其充分認識到自身職業(yè)，對學生日后的發(fā)展意義重大[1]。以往臨床中傳統(tǒng)的教學方法大多為帶教老師進行講解、示范，學生進行記憶、模仿的方式，這種方法學生處于被動接受狀態(tài)，無法學習到實踐技能的精髓，因此找出更為合適的教學方法是目前臨床教學工作中的重點。微格教學法是通過教學評價理論、多媒體技術及反饋原理等方面對學生進行不同階段教育的教學模式，以“微”的教學環(huán)境、“格”的教學秩序，將死板的課堂變得生動有趣，可有效調動學生學習熱情，提高學習效率[2]。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在齊齊哈爾醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院實習的護理學生共78名，用數(shù)字隨機表法的分組形式均分為試驗組及對照組，每組各39名。試驗組：男4名，女35名;對照組：男5名，女34名。兩組學生于性別等一般資料方面對比均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組學生教學均按照第五版《內科護理學》實踐課內容為大綱，使用傳統(tǒng)教學模式對對照組學生進行授課。采用帶教老師示范—學生練習-反示教-點評-再次練習的教學方法，首先由學生在示教室中集體觀看教學視頻，之后由帶教老師對所學技能進行示范，學生進行練習，在過程中帶教老師需及時糾正學生錯誤。練習后挑選一名學生進行技能操作演示，由帶教老師指出其不足，再由學生進行實訓練習。

試驗組學生在對照組教學基礎上聯(lián)合微格教學模式進行授課。大致如下：課前帶教老師需對微格教學相關理論知識進行學習，了解并掌握微格教學法的產(chǎn)生背景、應用現(xiàn)狀并對制定本次教學內容，利用攝像設備拍攝示教視頻，并將視頻共享至微格實驗室。授課時，首先進行集中教學，由帶教老師對本節(jié)課所需學習的實踐技能進行示教、講解，隨后學生分小組進入微格實驗室進行練習，在練習過程中，學生可根據(jù)課前錄制的示教視頻進行練習，教師于旁進行指導。課后，開放微格實驗室供學生練習使用，各小組成員練習后需將操作視頻進行錄制，下次授課時，帶教老師及全班同學按順序觀看學生實訓視頻，進行自我點評、學生互評及教師點評，針對性指出每個同學不足，分析原因并提出改正意見，學生可根據(jù)帶教老師所提意見再次進行練習。

1.3? 觀察指標

對比觀察兩組學生理論成績、技能考核成績及對教學滿意程度等指標。其中理論成績考試內容包括出科理論、執(zhí)業(yè)真題及前沿知識（滿分均為100）;技能考核內容包括無菌操作、生命體征測量、導尿術、鼻飼法及靜脈輸液等（滿分均為100）;滿意度調查采用問卷模式，分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，正態(tài)分布的計量資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

兩組學生理論考試成績對比，見表1。

兩組學生實踐技能成績對比情況，見表2。

兩組學生授課滿意程度對比，見表3。

3? 討論

醫(yī)學護理學是一門實踐性極強的專業(yè)，基礎護理技能是所有護理人員的工作基礎。護理技能教學的意義是教導學生于工作前了解并掌握基礎技能，提高其綜合水平。微格教學法于20實際80年代傳入我國，經(jīng)不斷研究、實踐及完善，已逐漸成熟[3]。微格教學法是將操作者的實踐操作進行錄制，讓學生可從不同角度對自身實踐技能操作進行觀察，并與同學間互相進行評價，討論不足，并加以改正。該教學法優(yōu)勢在于學生可在微格實訓室內重復觀摩帶教老師示范視頻，通過不斷觀看、練習、理解，及時發(fā)現(xiàn)自身的不足，認識錯誤并糾正，某種程度上相當于帶教老師從旁指導，加深了學生對所學技能的理解，增強了其對學習的積極性。目前，臨床已經(jīng)將該教學法廣泛應用，并取得較好成績[4-5]。

與傳統(tǒng)教學模式不同，微格教學法更強調以學生為主，教師處于輔導地位。在授課時，學生觀看教學視頻與自我實踐操作視頻并進行對比，通過與同學討論，查找并彌補自身不足，更易理解操作中的難點。同時，在課中帶教老師可根據(jù)每個同學特點[6]，給予個性化的指導，與以往集體輔導相比，更易于讓學生理解，提高了其對知識的掌握。該次研究中，試驗組學生理論考核成績均明顯優(yōu)于對照組學生，這表明使用微格教學法對學生進行教學，在提高其實踐能力的同時，也可加深學生對相關理論知識的理解，有利于培養(yǎng)學生自主學習、觀察并解決問題的能力，同時同學間互相點評增強了學生交流合作能力，彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足。

將理論知識轉化為實踐能力并掌握，是護理學生臨床見習的首要目的。傳統(tǒng)教學模式常采取教師示范，學生模仿學習的方式，使得學生缺少自我動手能力，多數(shù)學生僅能掌握操作的理論基礎，無法應用于實踐。該次研究中，試驗組學生技能考核成績明顯高于對照組學生，該結果表明，微格教學法可有效彌補傳統(tǒng)教學法的不足，通過個性化的指導，幫助每個學生真正掌握護理技能，該結果與以往文獻報道吻合[7-8]。同時該次研究中，試驗組學生對授課滿意程度明顯高于對照組學生，這表明與傳統(tǒng)教學模式相比，微格教學法更易讓學生接受，有效地提高了學生學習的積極性。

綜上所述，使用微格教學法對護理專業(yè)學生進行教學可有效提高教學效率，提高學生學習興趣，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 羅丹，王愛珍，蘭賽玉，等.基于微信平臺的微格教學法在急救護理實踐教學中的應用研究[J].護理管理雜志，2018，18（7）：508-511.

[2]? 周旋.微格教學結合CBL教學在中職基礎護理技能強化課中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（22）：50-51.

[3]? 陳華更，李天辰，王浪，等.微格教學法在本科護生護理技能教學中的應用[J].護理學報，2017，24（21）：8-10.

[4]? 孫琳琳.微格教學法聯(lián)合客觀結構化考核模式在中醫(yī)護理技能訓練中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：116-117.

[5]? 何任紅，姚艷，韋婉丹，等.微格教學法在護理大專生臨床實習操作技能培訓中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017，1（4）：117-118.

[6]? 鄧婷.TBL聯(lián)合微格教學法在護理學基礎教學中應用的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（11）：85-87.

[7]? 劉雪琴，段緒偉.微格教學法在重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理知識培訓中的運用[J].教育教學論壇，2017（49）：205-206.

[8]? 羅丹，王愛珍，蘭賽玉，等.基于微信平臺的微格教學法在急救護理實踐教學中的應用研究[J].護理管理雜志，2018，18（7）：508-511.

（收稿日期：2019-04-10）