羅濤 于亞鷺 呂佳 凱迪爾丁·阿卜杜熱西提 徐敏 丁紅（通訊作者）

(1新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 新疆 烏魯木齊 830011）

（2烏魯木齊市奶業(yè)協(xié)會(huì) 新疆 烏魯木齊 830063)

血糖指數(shù)（GI）是不同食物其血糖應(yīng)答曲線的基線內(nèi)面積與相當(dāng)量的葡萄糖血糖應(yīng)答曲線的基線內(nèi)面積之比，其反映與參考食物相比，受試食物升高血糖的速度和能力，是衡量食物對(duì)人體血糖水平影響的良好指標(biāo)。近幾十年以來(lái)，慢性非傳染性疾病在人類疾病譜中所占的比例愈來(lái)愈大，胰島素抵抗相關(guān)的慢性疾病所占比例不斷上升，已成為當(dāng)今重大全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明，食物的血糖指數(shù)(GI)與肥胖、糖脂代謝異常、心腦血管疾病等胰島素抵抗相關(guān)慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定的聯(lián)系[2-3]。高GI值的食物可使人體胰島素水平快速升高，并導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生胰島素抵抗[4]。

駱駝乳是半干旱和干旱地區(qū)的標(biāo)志性奶源之一。新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海是我國(guó)雙峰駝的主要產(chǎn)區(qū)，且新疆駱駝乳產(chǎn)量居全國(guó)首位[5]。駱駝乳是一種新興的特種乳品，其開發(fā)、利用對(duì)于我國(guó)邊疆地區(qū)乳制品產(chǎn)業(yè)發(fā)展及農(nóng)牧業(yè)發(fā)展具有重要意義。目前關(guān)于駱駝乳GI的研究尚未見報(bào)道。本研究旨在對(duì)新疆某品牌駱駝乳粉血糖指數(shù)進(jìn)行測(cè)定并分析其對(duì)機(jī)體血糖水平的影響，引導(dǎo)人們合理飲用駱駝乳粉，為新疆地區(qū)特種乳品的開發(fā)提供建議。

1.材料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，征集10名健康成年男性志愿者。所有志愿者試驗(yàn)前均簽署知情同意書。

1.2 受試食物

參照食物為一水合葡萄糖粉（C6H12O6·H2O），生產(chǎn)廠商為廣東維恩生物實(shí)業(yè)公司。

受試物為駱駝乳粉，生產(chǎn)廠商為新疆金駝乳業(yè)股份有限公司。

1.3 方法

1.3.1 葡萄糖血糖應(yīng)答試驗(yàn) 所有試驗(yàn)志愿者禁食10小時(shí)，采集空腹靜脈血5mL，口服完葡萄糖水溶液后，在15、30、45、60、90、120min各采取5mL靜脈血。分離血清測(cè)定血糖含量。

1.3.2 駱駝乳粉血糖應(yīng)答試驗(yàn) 完成葡萄糖試驗(yàn)后，以2d作為間隔期，采用同樣方法進(jìn)行駱駝乳粉試驗(yàn)。

1.4 指標(biāo)計(jì)算

1.4.1 IAUC計(jì)算 IAUC為食物血糖應(yīng)答曲線相對(duì)于基礎(chǔ)水平所增加的面積，它忽略了在空腹血糖水平之下面積[6]，具體計(jì)算方法如圖1所示：

1.4.2 駱駝乳粉GI計(jì)算 以葡萄糖為參照物，按照ISO-26642-2010所規(guī)定的測(cè)定食物血糖指數(shù)的方法，以時(shí)間為橫坐標(biāo)，各時(shí)點(diǎn)血糖值為縱坐標(biāo)，制作血糖應(yīng)答曲線，食物GI值計(jì)算公式如(1)：

GI值=（駱駝乳粉餐后血糖IAUC/葡萄糖餐后血糖IAUC）×100（1）

1.4.2 GI的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)目前國(guó)際上對(duì)碳水化合物的GI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[7]見表1。

表1 不同GI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1.5 質(zhì)量控制

①采用國(guó)內(nèi)外通用的測(cè)定食物血糖指數(shù)及胰島素指數(shù)的試驗(yàn)方法；②規(guī)范受試者服食樣品及采血的方式和時(shí)間；③安排專人對(duì)各個(gè)專項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督；④嚴(yán)格要求受試者前一晚的最后進(jìn)食時(shí)間，血樣的檢測(cè)按實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程進(jìn)行。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將志愿者血糖數(shù)值錄入Microsoft Excel2016，按照ISO-26642-2010的標(biāo)準(zhǔn)方法計(jì)算血糖指數(shù)及胰島素指數(shù)；以表示10名志愿者試驗(yàn)后的血糖水平、血糖指數(shù)。

2.結(jié)果與分析

2.1 受試物血糖應(yīng)答

該10位志愿者空腹血糖（0min）均在正常值范圍內(nèi)。各時(shí)點(diǎn)平均血糖值見表2。兩組血糖水平曲線對(duì)比發(fā)現(xiàn)，葡萄糖血糖水平曲線升高快速，升高幅度較高，下降幅度也更加陡峭，而駱駝乳粉血糖曲線上升緩慢，上升幅度較小，且曲線下降也相對(duì)平緩（見圖2）。

表2 不同時(shí)點(diǎn)所測(cè)食物平均血糖水平（，mmol/L）

表2 不同時(shí)點(diǎn)所測(cè)食物平均血糖水平（，mmol/L）

時(shí)間 葡萄糖 駱駝乳粉0min 4.69±0.55 4.21±0.54 15min 7.20±0.84 4.67±0.59 30min 6.48±1.23 4.69±0.57 45min 5.47±1.14 4.54±0.57 60min 4.92±1.47 4.51±0.48 90min 4.10±1.13 4.53±0.62 120min 4.34±0.58 4.54±0.65

圖2 受試食物不同時(shí)點(diǎn)血糖應(yīng)答水平曲線

2.2 駱駝乳粉的GI

以葡萄糖GI為100，經(jīng)試驗(yàn)測(cè)得駱駝乳粉GI為51.65±18.92，屬于低GI食物（＜55）。

3.討論

1981年Jenkins等學(xué)者首次提出了血糖指數(shù)（GI）的概念，引入不同種類碳水化合物具有不同“質(zhì)量”的理論[8]。這一概念提示不同化學(xué)結(jié)構(gòu)、不同來(lái)源及不同加工方式的碳水化合物類食物可能具有不同的GI值，其引起的機(jī)體血糖應(yīng)答也可能不一樣[9]。據(jù)近年有關(guān)駱駝乳的動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，駱駝乳對(duì)糖尿病大鼠有較好的輔助治療效果[10]；并在飲用駱駝乳后，糖尿病小鼠的空腹血糖顯著降低，其血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、超氧化物歧化酶系統(tǒng)的活性增加，MDA的含量顯著降低[11]。另外據(jù)國(guó)外某關(guān)于1型糖尿病人臨床實(shí)驗(yàn)表明，如果患者平均每天飲用500mL的駝乳可以使胰島素的治療量減少46%左右[12]。若駱駝乳屬于高GI食物，則會(huì)引起機(jī)體短時(shí)間內(nèi)血糖水平的迅速升高，從而破壞機(jī)體的血糖穩(wěn)態(tài)，糖代謝異常人群應(yīng)該謹(jǐn)慎食用，因此測(cè)定駱駝乳的GI對(duì)于糖代謝異常人群合理飲用駱駝乳十分重要。

膳食因素是血糖調(diào)節(jié)的關(guān)鍵因素之一，而血糖升高快慢與機(jī)體葡萄糖吸收的速率有關(guān)。本次試驗(yàn)測(cè)得駱駝乳粉GI值為51.65，根據(jù)目前對(duì)于食物GI的分類標(biāo)準(zhǔn)，其GI＜55為低GI食品。因葡萄糖可以直接吸收入血，因此餐后血糖水平快速升高，到達(dá)較高的峰值，然后又迅速下降。而飲用駱駝乳粉后血糖升高緩慢，吸收時(shí)間明顯延長(zhǎng)，飲用駱駝乳粉后的餐后血糖應(yīng)答峰值明顯低于葡萄糖，且其餐后2h內(nèi)血糖水平應(yīng)答曲線上升及下降相對(duì)平穩(wěn)，峰值較低，表明駱駝乳粉在人體內(nèi)吸收緩慢，能使餐后血糖維持在相對(duì)低的水平，有助于維持機(jī)體血糖水平穩(wěn)定。