史力

摘 要：目的 分析社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者的影響。方法160例糖尿病患者被隨機(jī)分為兩組，每組各80例，觀察組常規(guī)治療外行社區(qū)健康教育，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況和相關(guān)行為改變情況。結(jié)果 對(duì)照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2 h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組“合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對(duì)照組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性，有助于控制糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;健康教育;重要性分析

引言

糖尿病是一種慢性疾病，隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療，所以在社區(qū)對(duì)糖尿病患者定期進(jìn)行健康教育，向患者宣教糖尿病的有關(guān)知識(shí)及疾病的危害，引導(dǎo)患者進(jìn)行一種健康的生活方式，充分調(diào)動(dòng)患者積極配合治療的主動(dòng)性，將有利于患者控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。為此，2018年5月至2019年5月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育，取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本社區(qū)160例糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男96例，女64例。年齡51～82歲，平均年齡68歲。病程3～15年，平均9年。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各80例，兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療對(duì)照組患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，在飲食、運(yùn)動(dòng)和生活上自行調(diào)整，自行改善生活習(xí)慣，同時(shí)定期檢測(cè)血糖。

1.2.2 健康教育觀察組患者除常規(guī)治療外，對(duì)每位患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育。內(nèi)容包括：

（1）疾病認(rèn)識(shí)及心理指導(dǎo)：糖尿病是一種慢性病，雖然不能根治，但可以很好的控制，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，會(huì)產(chǎn)生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒，不利于疾病的治療。因此要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，使其以良好的心態(tài)積極配合治療，以建立持久治療的信心。

（2）飲食指導(dǎo)：合理的飲食對(duì)糖尿病患者極為重要，可以減輕體重，降低血糖。通過健康教育，讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則，然后針對(duì)每一位患者的具體情況，推薦合理的每日餐譜，同時(shí)要戒煙酒。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)每一位患者的特點(diǎn)，制定個(gè)體化治療方案，并囑患者遵守用藥原則，規(guī)律服藥。對(duì)于使用胰島素治療的患者，告知相關(guān)注意事項(xiàng)：如劑量要準(zhǔn)確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防出現(xiàn)低血糖。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，能使患者消耗過多的熱量，促進(jìn)血液循環(huán)。在制定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量時(shí)，以有氧運(yùn)動(dòng)為佳，如慢跑、打太極拳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以0.5h為佳。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在三餐后為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（x±s）表示，兩組對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，兩組對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以（P<0.05），為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者藥物依從率、疾病知識(shí)掌握率及主動(dòng)咨詢率，對(duì)比干預(yù)后，觀察組主動(dòng)咨詢率、疾病知識(shí)掌握率和藥物依從率均高于觀察組，（P<0.05）。

兩組患者疾病知識(shí)掌握率、主動(dòng)咨詢率及藥物依從情況例（%）

2.2 對(duì)照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2 h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

糖尿病是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持合理用藥以維持血糖水平的慢性疾病，當(dāng)無糖尿病足、低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥或急性并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，患者只需在家療養(yǎng)，患者難以嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，晚睡、飲酒及喜食高脂高糖食物等不良習(xí)慣使患者血糖水平難以得到良好控制。一旦并發(fā)癥發(fā)生，尤其是低血糖發(fā)生則后悔莫及，因此除使用藥物進(jìn)行血糖控制外，還需加強(qiáng)護(hù)理，從而穩(wěn)定血糖水平，提高生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組疾病知識(shí)掌握率高達(dá)97.5%，明顯高于對(duì)照組56.25%。提示觀察組患者通過健康教育了解到更多的疾病知識(shí)及藥物治療的重要性，從而按照醫(yī)囑用藥意識(shí)增強(qiáng)，少有不按時(shí)用藥、隨意加減劑量和忘記用藥的情況出現(xiàn)。有效的藥物治療是控制血糖的最快也是最佳方法，患者藥物依從性的提高對(duì)改善血糖水平有重要意義。對(duì)照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的平均血糖水平更優(yōu)。飲食控制并非一味減少糖的攝取量，而是在于將飲食合理化，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少糖的攝入從而有降低血液中糖的含量，并使糖含量維持正常水平，避免發(fā)生低血糖，起到食療的作用，能有效提高藥物治療效果。合理的健身運(yùn)動(dòng)可以改善患者身體的免疫能力，是糾正糖、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)等一系列代謝的手段之一，在促進(jìn)康復(fù)上發(fā)揮了重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]周杰.社區(qū)健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（6）.

[2]張玉玲.社區(qū)健康教育管理模式對(duì)社區(qū)糖尿病患者病情的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017（5）.