陳宇

喝完牛奶，會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹瀉、腹痛等癥狀，這是乳糖不耐受的表現(xiàn)。腸道消化能力明顯下降的中老年人如何挑選一款適合自己的奶粉呢？

骨質(zhì)流失加快，關(guān)節(jié)疼痛增多，中老年人難免會(huì)遭受缺鈣的困擾，喝牛奶是補(bǔ)鈣的一個(gè)極佳手段。不過，高鈣的牛奶就意味著高吸收嗎？

不規(guī)范的奶牛養(yǎng)殖有可能使用到一些性激素，達(dá)到催肥增奶的作用。那么，我們常喝的配方奶粉是否會(huì)含有這類激素？奶粉安全性到底如何？

結(jié)果顯示，伊利乳糖含量最低，更適合有乳糖不耐受癥的中老年人群；荷蘭乳牛的乳糖含量比前者高出約20g/100g，消費(fèi)者需要注意。

安怡鈣含量較高，但是鈣磷比達(dá)到2.3：1，超出最佳的攝入比例（1：1～2：1），鈣吸收率可能“欠佳”；其余8款產(chǎn)品鈣磷比均在最佳比例范圍內(nèi)。

9款中老年配方奶粉均未檢出己烯雌酚，說明在養(yǎng)殖牛奶的過程中并未使用這種外源性激素或生產(chǎn)規(guī)范化程度高，顯示目前奶粉安全性良好。

乳糖：伊利含量最低

牛乳中含有一定量的乳糖，它是一種大分子雙糖，需要在小腸被分解成葡萄糖和半乳糖這兩種單糖，才能被腸壁吸收。

部分人群對(duì)其會(huì)產(chǎn)生不耐受的情況，表現(xiàn)為喝完牛奶后會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服及拉肚子的現(xiàn)象?！八^乳糖不耐受，就是人體缺乏能夠分解乳糖的酶。”營(yíng)養(yǎng)師顧中一撰文指出。

他解釋，很多人由于腸道缺乏乳糖酶，無(wú)法將牛奶或其他食物中的乳糖有效分解。未能分解的乳糖就可能在回腸末端、結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵，進(jìn)而產(chǎn)氣，引起腹脹、排氣。

同時(shí)，乳糖還可以直接或間接使得腸道中內(nèi)容物的滲透壓逐漸增高，從而出現(xiàn)滲透性腹瀉、腹痛等。

有醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，亞洲黃種人有90%以上都有乳糖酶缺乏。在中國(guó)，健康成人的乳糖吸收不良率高達(dá)92%。

“一般來(lái)說，嬰兒不會(huì)缺乏乳糖酶。但是隨著年齡增加，乳糖酶就會(huì)出現(xiàn)逐漸減少，甚至消失，所以中老年人的乳糖不耐受現(xiàn)象比較多?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院副教授任堯表示。

顧中一指出，大多數(shù)健康成人即使缺乏乳糖酶，每日攝入25g奶粉（乳糖6.25g）一般不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。

華西醫(yī)科大學(xué)的一份臨床研究則顯示，乳糖酶缺乏的健康成人對(duì)乳糖的最大耐受量為12g（一次性攝入）。

那么，9款品牌奶粉誰(shuí)的乳糖含量更低，更合適有不耐受癥的中老年人呢？

結(jié)果顯示，不同品牌乳糖含量差異較大，由31.2g/100g至52.4g/100g。

其中伊利含量最低，僅為31.2g/100g，按照一杯（25g）計(jì)算，攝入7.8g乳糖，對(duì)比之下，相對(duì)更適合有乳糖不耐受的中老年人。

荷蘭乳牛乳糖含量高達(dá)52.4g/100g，每一杯（25g）會(huì)攝入13.1g乳糖，高于臨床研究中乳糖不耐受人群的最大耐受量，消費(fèi)者需注意挑選。

另外，可能有個(gè)別消費(fèi)者只要一喝牛奶就會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不耐受癥狀，這是否意味他們要避免食用牛奶這種營(yíng)養(yǎng)佳品呢？

“乳糖不耐受比較嚴(yán)重的人可以‘吃牛奶。在做饅頭、花卷時(shí)用牛奶發(fā)面會(huì)使發(fā)出來(lái)的面更加柔軟，而且不會(huì)導(dǎo)致腸道不適?！敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅撰文表示。

顧中一則建議，將牛奶和其他食物特別是富含脂肪的食物一起食用可以有效延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，使小腸內(nèi)的乳糖酶有更多的時(shí)間吸收乳糖，減輕不耐受癥狀。

鈣磷比：安怡超出最佳攝入比

骨骼健康，是所有中老年人都十分關(guān)心的問題，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)諸如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

《中國(guó)居民膳食指南（2016版）》指出，鈣的攝入不足與這些癥狀的發(fā)生有密切的關(guān)系。我國(guó)中老年人膳食鈣的攝入量不足推薦量的一半。

指南認(rèn)為，這類人群應(yīng)該特別注意攝入高鈣的食物。50歲以上中老年人每日鈣的推薦攝入量要增加到1000mg。

“牛奶是鈣質(zhì)的最佳來(lái)源，有著其他常見食物難以代替的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值?！睜I(yíng)養(yǎng)師顧中一撰文指出。

GB 28050 — 2011《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定，每100g奶粉的鈣含量≥30 % NRV（營(yíng)養(yǎng)素參考值），則屬于高鈣奶粉。

不過，高鈣并不意味著人體對(duì)鈣的吸收率就越高，因?yàn)槠渌臓I(yíng)養(yǎng)素存在會(huì)有干擾。其中，鈣磷比就是影響鈣吸收率的一個(gè)重要因素。

“如果膳食鈣磷比不合適，那么這兩種元素會(huì)在吸收通道中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，造成鈣的吸收率下降?！薄督】凳硤?bào)》特約撰稿人，國(guó)家公共營(yíng)養(yǎng)師孫傳利表示。

他指出，對(duì)于成年人來(lái)說，膳食中最佳的鈣磷比是1：1～2：1之間，鈣的吸收率會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的水平，相反高于或低于這個(gè)區(qū)間，鈣的吸收率則欠佳。

結(jié)果顯示，安怡鈣含量較高，達(dá)到1500 mg/100g；伊利則相對(duì)較低，為700 mg/100g；不過，9款中老年配方奶粉每100g的鈣含量均≥30 % NRV，都屬于高鈣奶粉。

鈣磷比方面，安怡的鈣磷比達(dá)到2.3：1，超過了最佳攝入比例，說明它的鈣吸收率可能會(huì)受到影響；伊利、蒙牛等其余8款奶粉的鈣磷比則在1.2：1～2：1之間，鈣的吸收率相對(duì)較佳。

一般情況下，配方奶粉會(huì)添加一部分碳酸鈣以增加產(chǎn)品的鈣含量，但是如果磷含量不作相應(yīng)調(diào)整的話，就有可能造成奶粉鈣磷比“失衡”。

孫傳利建議，除了挑選鈣含量高的奶粉外，消費(fèi)者還應(yīng)該選擇鈣磷比例合適的奶粉，這樣能使鈣的吸收率達(dá)到比較好的效果。

膳食指南也提醒，在膳食中多攝入一些維生素D、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分，能夠促進(jìn)鈣的吸收利用率。

己烯雌酚：均未檢出

不僅僅是嬰幼兒配方奶粉，中老年配方奶粉的安全問題，同樣是消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)。

牛奶中本身會(huì)含有微量的內(nèi)源性激素，但這并不會(huì)影響消費(fèi)者健康。外源性激素，則是奶粉主要的安全問題之一。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的資料顯示，己烯雌酚是一種比較常見的人工合成的雌激素，小劑量能夠刺激催乳激素的分泌，有可能被使用于奶牛的催肥及促進(jìn)泌乳。

不過，由于己烯雌酚具有致畸、致癌、干擾內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)的副作用，農(nóng)業(yè)部頒布的《動(dòng)物性食品中獸藥最高殘留限量》就規(guī)定不得在奶及奶制品中檢出己烯雌酚。

檢出結(jié)果顯示，9款中老年配方奶粉均未檢出己烯雌酚這種外源性激素成分，說明在生產(chǎn)牛奶的過程中并未使用這種外源性激素或生產(chǎn)規(guī)范化程度高，顯示目前奶粉安全性良好。

實(shí)際上，早在2014年，本刊曾經(jīng)送檢了6品牌的8款純牛奶，同樣是未檢出己二烯雌酚、己烷雌酚及地塞米松外源性激素。

乳業(yè)分析師宋亮對(duì)此說道：“國(guó)內(nèi)對(duì)于激素控制比較嚴(yán)格，而且大企業(yè)對(duì)奶源基本做到批批抽檢，因此擔(dān)心是沒有必要的?！?/p>

“目前來(lái)說，國(guó)家有專門撥出一大筆經(jīng)費(fèi)，專門針對(duì)奶粉的安全性進(jìn)行檢測(cè)，光激素指標(biāo)就多達(dá)幾十項(xiàng)，再加上抽檢范圍大、頻率高，能對(duì)生產(chǎn)商起到非常好的監(jiān)督作用?！睖y(cè)試機(jī)構(gòu)的工程師對(duì)本刊表示。

宋亮同時(shí)指出，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都會(huì)使用一些符合規(guī)定的獸藥，歐洲也會(huì)使用，關(guān)鍵在于管控，用藥后需停奶一周，以確保奶源的安全性。