鄧惠君

4月15日，加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生局官網(wǎng)發(fā)布了一則關(guān)于“多款粉刺膏、眼藥水、洗眼液等產(chǎn)品可能帶來嚴重健康風(fēng)險”的公告。公告中要求相應(yīng)商店禁止銷售并在官網(wǎng)下架相關(guān)產(chǎn)品，另外加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生局也將與海關(guān)部門合作，防止此類產(chǎn)品進口。

涉及產(chǎn)品備受消費者歡迎

公告中提及的風(fēng)險產(chǎn)品主要包括日本小林制藥生產(chǎn)的洗眼液、日本參天制藥生產(chǎn)的FX系列眼藥水等。

以上幾款洗眼液、眼藥水產(chǎn)品，相信很多消費者都不會感到陌生。近年來，隨著日妝熱潮的涌入，宣傳可以“抗疲勞”“防藍光”的眼藥水備受消費者歡迎。

本刊查看了電商平臺上的相關(guān)產(chǎn)品銷售情況，這些海外直郵的產(chǎn)品月銷量從幾千到數(shù)萬不等。

產(chǎn)品成分或引起副作用

根據(jù)加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生局公布的信息顯示，涉及的6款產(chǎn)品含有一定的處方藥成分。而根據(jù)規(guī)定，處方藥應(yīng)僅在醫(yī)療保健專業(yè)人員的建議和監(jiān)督下使用或服用，因為它們用于治療特定疾病并可能引起嚴重的副作用。

以下是相關(guān)產(chǎn)品的清單及其存在的風(fēng)險：

氨基己酸是一種處方藥成分，在臨床上用于減少出血癥狀。眼睛若接觸到氨基己酸，可能出現(xiàn)流淚、頭痛、暈眩、惡心、肌肉疲弱和皮疹。

甲基硫酸新斯的明是一種化學(xué)物質(zhì)。目前在加拿大市場上還沒有批準含有“甲基硫酸新斯的明”的滴眼液銷售。過去，類似于甲基硫酸新斯的明的藥物是用于治療青光眼。不過這些藥物在加拿大不被廣泛使用，因為其潛在大量與眼睛有關(guān)的副作用，包括遠視視力模糊、額頭痛、紅眼、白內(nèi)障、過敏反應(yīng)、虹膜囊腫、視網(wǎng)膜脫離和引起特定類型的青光眼發(fā)作。此外，通過淚腺吸進鼻子還可能導(dǎo)致嚴重的心臟和呼吸方面的副作用。

此外，部分消費者選擇購買此類網(wǎng)紅眼藥水是基于其使用后的“清爽感”、“抗疲勞”以及“去紅血絲”等功效。 Santen-FX系列眼藥水含有一種名為奈甲唑啉（naphazoline）的成分，是用來收縮眼球血管，達到去紅血絲的效果，但這并不能真正地根治或者改善眼睛問題。

去紅血絲類眼藥水均屬于含藥成分的滴眼液，都使用了唑啉類藥物來即時收縮結(jié)膜血管，藥效過后眼睛會恢復(fù)充血，停用后血管會反彈性舒張，長期使用還會使角膜受損，并導(dǎo)致結(jié)膜血管調(diào)節(jié)能力進一步惡化，加重眼部紅血絲。

含防腐劑的產(chǎn)品不宜長期使用

部分消費者對眼藥水存在依賴心理，學(xué)習(xí)或工作中，眼睛累了就滴一滴眼藥水，讓干澀的眼睛煥發(fā)新的活力。那是不是只要回避了含有上述成分的眼藥水，就能繼續(xù)使用呢？

然而除了上述提及的具有一定安全風(fēng)險或副作用的眼藥水成分外，眼藥水中的防腐劑也是需要我們注意。

大部分“大瓶”的眼藥水都含有防腐劑，眼藥水中的防腐劑又叫抑菌劑，這是考慮到使用時瓶口會碰到眼瞼、皮膚、睫毛等部位，容易被微生物污染，防腐劑還能夠暫緩眼藥水變質(zhì)，維持藥性的穩(wěn)定。

不過我們也不用把防腐劑當作“眼中釘”，我國允許在眼藥水中加入防腐劑，這也是國際上通行的做法。如果是短期使用的話，里面的防腐劑并不會引起太大的問題，但長期使用會對角膜產(chǎn)生毒性，引起角膜受損，眼睛越來越干，導(dǎo)致干眼癥等疾病。

干眼癥，指的是任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，又稱角結(jié)膜干燥癥。

在我們眨眼時，眼球表面會產(chǎn)生一層淚膜，顧名思義，淚膜就是眼淚形成的薄膜。如果一直睜著眼睛，淚膜不久就會破裂，眼睛直接暴露在空氣中，可能會感覺干澀不適。但只要再眨一次眼，淚膜就可以重新形成。淚膜能夠保持眼球的濕潤外，改善眼睛的屈光系統(tǒng)，使我們視物時更清楚。而淚膜的黏蛋白層由結(jié)膜表面細胞生產(chǎn)，而眼藥水中的防腐劑會破壞結(jié)膜表面細胞，進而破壞淚膜，導(dǎo)致眼睛越來越干澀，最終引起干眼癥。

如日本參天眼藥水成分表中的“ベンザルコニウム塩化物”中文意思是苯扎氯銨，是一種防腐劑。它屬于防腐劑眼藥水。長時間使用苯扎氯銨可破壞角膜上皮細胞間的緊密聯(lián)結(jié)帶， 使緊密通透性增加；還可與角膜細胞膜的脂質(zhì)膜結(jié)合，使細胞對水和各種離子的通透性增加。

兩類眼藥水不添防腐劑

目前市場上，僅有兩類的眼藥水可以不添防腐劑。

第一類稱為“一次性拋棄型”，即非常小的劑量裝，滴一次，或者一天，就可以用完。這樣的即用即拋型沒有必要加入防腐劑。

第二類是“特制容器型”。即用一種與外界隔絕的容器進行包裝，這種容器是單向的，并與外界隔絕，就是說只有眼藥水能夠滴出，但其他物質(zhì)難以進入，類似于二極管。但是，這種容器造價非常高，從而也就導(dǎo)致該種眼藥水的市場售價較高。

長期使用眼藥水不可取

一般在健康情況下，不需要也不適合長期使用眼藥水，如果感覺眼部干澀或疲勞，可以有意識地多眨眼或是短時間閉眼使淚膜重新形成，自身的淚液才是最好的眼藥水。

如果眼睛真的非常干澀，可以選擇人工淚液代替瓶裝眼藥水，人工淚液成分（即聚乙烯醇、羥丙基甲基纖維素、透明質(zhì)酸等物質(zhì)）產(chǎn)品大都不含防腐劑，而且模仿正常人體淚液，與含有防腐劑的眼藥水相比，是目前較為理想的緩解眼睛干澀的產(chǎn)品。

但人工淚液畢竟是一種模仿的淚液，它與人體正常的淚液尚有不少差別。雖然已有了多種類型的人工淚液面世，非常理想的人工淚液仍難以獲得。

眼科之家弱視沙龍醫(yī)生錫強接受本刊采訪時建議：“人工淚液一般不含防腐劑，即使如此也不建議無節(jié)制使用，否則會抑制自身淚液系統(tǒng)?！?/p>

最后特別強調(diào)一下，眼藥水還是在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，或嚴格按照說明書規(guī)定使用。如果實在想點眼藥水，可以用生理鹽水代替眼藥水暫緩疲勞，平時常做眼保健操亦可以有效緩解疲勞。