江育萍 周琦 陳茹 黃萍 吉思 羅統(tǒng)勇 覃楚婷 周海洋

【摘 要】本文以 2015 級(jí)和 2016 級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查分析采用多模式教學(xué)與微信平臺(tái)融合開展?fàn)I養(yǎng)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的效果，結(jié)果表明兩個(gè)年級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)成績(jī)具有顯著差異，說(shuō)明微信平臺(tái)與多種教學(xué)模式相融合的教學(xué)方法效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)學(xué) 微信平臺(tái) 多模式教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2019）03B-0109-02

實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志。2017 年 7 月 13 日國(guó)務(wù)院辦公廳以[2017]60 號(hào)文頒布實(shí)施的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030 年）》，既有助于促進(jìn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽的實(shí)現(xiàn)，又有助于開創(chuàng)大營(yíng)養(yǎng)、大健康、大融合、大發(fā)展的國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康工作。因此，國(guó)民健康長(zhǎng)壽與合理膳食、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)是密不可分的。

營(yíng)養(yǎng)貫穿于人們未病預(yù)防、已病防治及康復(fù)預(yù)后當(dāng)中，于日常生活中對(duì)健康起重要的作用。膳食是否合理、營(yíng)養(yǎng)是否平衡，可直接或間接、可近期或遠(yuǎn)期地影響機(jī)體健康，甚至可導(dǎo)致一些慢性病，如冠心病、糖尿病、肥胖癥等發(fā)病率的上升。因此，護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)如何在課時(shí)少（24 個(gè)學(xué)時(shí)）、內(nèi)容多（包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、公共營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、食品衛(wèi)生知識(shí)和臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)）的情況下，把營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重點(diǎn)講明白、難點(diǎn)講透徹、知識(shí)點(diǎn)講清楚，是筆者在教學(xué)過(guò)程中一直探索的問題。

微信（Wechat）是騰訊公司于 2011 年 1 月推出的一個(gè)為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，支持跨通信運(yùn)營(yíng)商、跨操作系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送信息，如語(yǔ)音、短信、視頻、圖片和文字。微信還能實(shí)現(xiàn)多人語(yǔ)音對(duì)話，具有普及程度高，溝通快捷，靈活智能，信息量大等特點(diǎn)。

筆者在日常與學(xué)生的交流中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生基本上是人手一部智能手機(jī)，且都有微信賬號(hào)，“刷微信”已成為他們?nèi)粘Ｖ胁豢苫蛉钡闹饕獌?nèi)容。可見將微信作為教育方式的基礎(chǔ)手段是成立的、可行的。

在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，目前已有其他學(xué)科將微信平臺(tái)用于教學(xué)，且成效斐然，但用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)研究甚少，為此，本研究旨在探索將微信平臺(tái)與多種教學(xué)模式融合，以解決營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中存在的問題。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象。本校 2016 級(jí)（二年級(jí)）護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共計(jì) 185 人，年齡在 16～18 歲之間。

（二）方法。首先采用 LBL（講授法）介紹營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本概念、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的主要內(nèi)容以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用;同時(shí)介紹營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法，建立班級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)微信群。

教師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)班級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)微信群平臺(tái)，以文字、語(yǔ)音、視頻、圖片等形式，于每次課前 2～3 天推送相關(guān)臨床案例（CBL）或營(yíng)養(yǎng)問題（PBL），逆向提問知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生以小組（TBL）為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用碎片化時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)、討論或復(fù)習(xí)、查閱資料、解決問題或分析案例。微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式，是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合起來(lái)的一種“線上”+“線下”的教學(xué)模式。具體流程圖如下。

微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式實(shí)施流程圖

期末與 2015 級(jí)護(hù)理專業(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的期考成績(jī)進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)分析 成績(jī)采用 Epidata 錄入數(shù)據(jù)，采用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

三、討論

相同的教材、相同的課時(shí)、相同的教學(xué)計(jì)劃，但差異是顯而易見的。從表 1 看，2015 級(jí)與 2016 級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)期末成績(jī)的平均分?jǐn)?shù)存在顯著性差異（p<0.001）;從表 2 看，2015 級(jí)與 2016 級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)期末成績(jī)及格率同樣存在著顯著性差異（p=0.000）。

2015 級(jí)采用了 LBL、PBL、CBL 等綜合性的傳統(tǒng)教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)方法以知識(shí)傳遞為主，以教材為中心，教師主導(dǎo)講授，重規(guī)范，輕創(chuàng)新，教學(xué)針對(duì)性不夠。護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)由于內(nèi)容多、課時(shí)少，在授課過(guò)程中出現(xiàn)了或走馬觀花，或蜻蜓點(diǎn)水，或囫圇吞棗的現(xiàn)象。學(xué)生一知半解，難以消化吸收所學(xué)知識(shí)。這不利于激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力相對(duì)較差。

在 2016 級(jí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，筆者試著把微信平臺(tái)引入教學(xué)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，使得教學(xué)不受時(shí)空的限制。教學(xué)不僅能夠線上線下相結(jié)合，而且延伸了教學(xué)空間。為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和靈活的學(xué)習(xí)方式，利于學(xué)生彈性學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生內(nèi)化吸收，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使之由“要我學(xué)”變成了“我要學(xué)”。經(jīng)過(guò)微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式在營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，在期末考試中，2016 級(jí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)平均成績(jī)?yōu)?84.22 分，高于 2015 級(jí)的 70.32 分;2016 級(jí)的及格率為 96.76%，高于 2015 級(jí)的 82.51%，收到了預(yù)期的教學(xué)效果。因此，2016 級(jí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)引入微信平臺(tái)，解決了因課時(shí)少、內(nèi)容多而使重點(diǎn)講不明白、難點(diǎn)講不透徹、知識(shí)點(diǎn)講不清楚的問題，真正做到授業(yè)解惑。

四、結(jié)論

綜上得知，微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式在營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式的教學(xué)，形成了以學(xué)生為中心的“自學(xué)—導(dǎo)學(xué)—應(yīng)用”的良好的循環(huán)模式，有助于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。養(yǎng)成學(xué)習(xí)、思考的習(xí)慣，養(yǎng)成查閱、反思的習(xí)慣，養(yǎng)成復(fù)習(xí)、總結(jié)的習(xí)慣。有助于學(xué)生的理論知識(shí)得到不斷的提升和拓寬，且基礎(chǔ)扎實(shí);有助于提高學(xué)生綜合分析和解決問題的能力，對(duì)學(xué)生臨床思維的構(gòu)建有極大的意義。

護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求護(hù)生不僅理解和掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，而且能夠在護(hù)理病人的過(guò)程中輔以科學(xué)且合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，以利于提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病情康復(fù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高和對(duì)健康保健的日趨重視，促使護(hù)士的角色和功能范圍不斷地?cái)U(kuò)大和延伸。護(hù)士既是護(hù)理者，又是健康教育者，這就要求護(hù)士具有良好的專業(yè)知識(shí)和技能。學(xué)生具有扎實(shí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，有助于其在將來(lái)臨床工作中對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和健康生活方式進(jìn)行宣傳教育，從而有助于提升營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量和食品安全，實(shí)現(xiàn)安全、營(yíng)養(yǎng)、健康、科學(xué)的大營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽。

《2017 年職業(yè)教育行業(yè)分析報(bào)告》中提出的“職之所需，教之所行”，充分體現(xiàn)了職業(yè)教育的目的—— 培養(yǎng)應(yīng)用人才和具有一定文化水平和專業(yè)知識(shí)技能的勞動(dòng)者?！奥殬I(yè)教育是國(guó)民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分，是廣大青年打開通往成功成才大門的重要途徑，肩負(fù)著培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術(shù)技能、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責(zé)，必須高度重視、加快發(fā)展”。

隨著現(xiàn)代職業(yè)教育的不斷發(fā)展，護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，融入臨床病例和問題，引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、公共營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、食品衛(wèi)生知識(shí)和臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，提出營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的綜合方案，以提升護(hù)生的護(hù)理技能，有助于護(hù)生形成良好的職業(yè)思維和職業(yè)素養(yǎng)。因此，微信平臺(tái)聯(lián)合多種教學(xué)模式在營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)中，實(shí)施以學(xué)生為主體的彈性學(xué)習(xí)制度，采取了模塊化的組合形式、階段化的進(jìn)程;實(shí)施了課程內(nèi)容綜合化，以適應(yīng)職業(yè)教育特點(diǎn)的“基礎(chǔ)、定向、專長(zhǎng)”的三段式課程。雖然，目前微信教學(xué)仍有一定的局限性，如對(duì)網(wǎng)絡(luò)及媒體工作的依賴性，缺乏面對(duì)面的教學(xué)真實(shí)感。但是隨著網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)的進(jìn)一步完善，相信將微信與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法將被廣泛地推廣應(yīng)用。

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【基金項(xiàng)目】2017 年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（GXZZJG2017A025）。

【作者簡(jiǎn)介】江育萍（1964— ），女，廣西玉林人，高級(jí)講師，預(yù)防醫(yī)學(xué)，現(xiàn)就職于廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校，從事預(yù)防醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué);通訊作者羅統(tǒng)勇。

（責(zé)編 盧建龍）