許偉

【摘要】目的：研究外涂大風(fēng)子膏治療成人慢性濕疹的臨床效果。方法：我院2017年1月到2018年12月期間收治的成人慢性濕疹患者140例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各70例。對(duì)照組使用冰黃膚樂(lè)軟膏進(jìn)行外涂治療，試驗(yàn)組使用大風(fēng)子膏外涂進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<005）。結(jié)論：外涂大風(fēng)子膏在成人慢性濕疹治療中的應(yīng)用效果較好，能有效促使患者療效提升，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】外涂大風(fēng)子膏；成人慢性濕疹；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R523

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-274-01

慢性濕疹是皮膚科常見(jiàn)的疾病，其是一種由復(fù)雜內(nèi)外因素激發(fā)而引起的皮膚炎癥反應(yīng)。慢性濕疹的病因復(fù)雜多樣，患者通常為過(guò)敏體質(zhì)，在胃腸功能紊亂、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)在因素及日光、風(fēng)吹、寒冷、炎熱、摩擦和化學(xué)接觸等外在因素的作用下容易發(fā)病。根據(jù)臨床實(shí)踐，慢性濕疹患者發(fā)病后病程較長(zhǎng)，并且治愈后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，很容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。藥膏局部涂抹是慢性濕疹治療中較為常見(jiàn)的方式，因其操作簡(jiǎn)單且效果較好，因此患者的依從性相對(duì)較高。本研究對(duì)外涂大風(fēng)子膏治療成人慢性濕疹的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

2017年1月到2018年12月期間于我院接受治療的慢性濕疹患者140例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各70例。對(duì)照組男34例，女36例，年齡19～72歲，平均（4962±584）歲。試驗(yàn)組男33例，女37例，年齡22～71歲，平均（4985±567）歲。兩組基本資料比較P>005，有可比性。

12方法

患者入院后均采取常規(guī)治療措施，主要是使用中藥方劑對(duì)患者進(jìn)行治療，其中方藥的基本組成為：蛇床子9g、防風(fēng)9g、羊蹄根9g，白鮮皮9g，荊芥9g、地膚子9g，蟬衣6g，治療過(guò)程中根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施對(duì)藥物進(jìn)行加減處理。將藥物加水煎煮后取汁200ml，分早晚2次各100ml口服治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用冰黃膚樂(lè)軟膏治療，主要是根據(jù)實(shí)際情況將軟膏涂抹于患處皮膚，每平方厘米以05藥物涂抹為宜，藥物的厚度控制在05左右，每日涂抹2次，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后結(jié)束。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用大風(fēng)子膏進(jìn)行治療，同樣將藥膏涂抹于患處皮膚，藥物用量及局部涂抹厚度與對(duì)照組保持一致，同樣每日用藥2次，持續(xù)治療4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后結(jié)束。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定，具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者局部皮損基本消失，患者自覺(jué)局部皮膚無(wú)明顯異常癥狀為顯效；治療后患者的局部皮損面積縮小25%及以上，患者自覺(jué)瘙癢和干燥等癥狀明顯改善為有效；治療后患者的局部皮損面積縮小在25%以內(nèi)，患者自覺(jué)臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至出現(xiàn)皮損面積擴(kuò)大和癥狀加重的情況為無(wú)效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS220軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<005）。

3討論

慢性濕疹是一種較為常見(jiàn)的皮膚疾病，其通常發(fā)生于小腿、手、足、肘窩、外陰和肛門(mén)等部位。慢性濕疹通常是急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)演變而來(lái)，患者發(fā)病局部皮膚浸潤(rùn)增厚，變?yōu)榘导t色且局部色素沉著，之后會(huì)出現(xiàn)皮損紋變粗大和干燥已發(fā)生皸裂的情況，患者通常自覺(jué)有劇烈的瘙癢，很容易對(duì)其正常生活造成不良影響[1]。臨床上對(duì)成人慢性濕疹的治療通常以藥物治療為主，藥膏涂抹方法操作簡(jiǎn)單且效果較好，患者的依從性通常較高。但根據(jù)臨床實(shí)踐，西醫(yī)治療慢性濕疹的藥膏多是由糖皮質(zhì)激素制成，長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中可導(dǎo)致患者局部發(fā)生皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和多毛等情況，并且可導(dǎo)致患者局部出現(xiàn)痤瘡樣丘疹，對(duì)患者的心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，因此西醫(yī)藥膏的應(yīng)用在臨床上相對(duì)較少[2]。中醫(yī)認(rèn)為慢性濕疹是因?yàn)橥飧酗L(fēng)、熱、濕，加上患者本身脾虛、血燥、陰虛，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，因此在對(duì)其進(jìn)行治療是應(yīng)采用除濕殺蟲(chóng)、潤(rùn)膚止癢的方法完成[3]。冰黃膚樂(lè)軟膏是一種常見(jiàn)中藥制劑，其主要是用冰片、大黃、姜黃、硫磺、黃芩、甘草和薄荷腦等制成，具有活血祛風(fēng)、清熱燥濕和止癢消炎的功效，在慢性濕疹患者治療中具有一定的效果，但臨床實(shí)踐表明患者用藥后療效難以達(dá)到預(yù)期，并且治療后的復(fù)發(fā)率較高，不利于患者生活質(zhì)量提升[4]。大風(fēng)子膏是一種中藥制劑，其主要是用大風(fēng)子、苦參、土荊皮和硫磺等熬制湯藥，配以凡士林和麻油等制成膏狀。其中大風(fēng)子祛風(fēng)燥濕、殺蟲(chóng)止癢、苦參燥濕殺蟲(chóng)，土荊皮殺蟲(chóng)止癢，硫磺斂毒殺蟲(chóng)，藥物均具有相似的功效，因此聯(lián)合應(yīng)用能讓效果得到有效增強(qiáng)，再配以凡士林和麻油以起到潤(rùn)膚止癢、殺蟲(chóng)療瘡的功效[5]。

本研究對(duì)外涂大風(fēng)子膏在成人慢性濕疹治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<005）。綜上所述，外涂大風(fēng)子膏治療慢性濕疹的臨床效果顯著，能有效促使患者臨床癥狀改善，消除患者的局部皮損，對(duì)提升患者生活質(zhì)量有很大幫助，值得 推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡賽升，覃永健，黃琴.除濕止癢軟膏局部外涂聯(lián)合玉屏風(fēng)散合消風(fēng)散加減治療慢性濕疹的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4355-4356

[2]陳俊杰，陳曉昱，黃玉成，等.多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合氧化鋅治療成人局限性慢性濕疹療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2018，17（04）：352-353

[3]張怡.中藥熏蒸治療成人慢性濕疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（12）：119-120

[4]周濤，朱慧婷，曹洋，等.中醫(yī)辨證分型治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（07）：867-869

[5]李萍，章斌，王善緯，等.外涂大風(fēng)子膏治療成人慢性濕疹的療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2015，22（05）：624-627