王利朝 陳立娟 張志霞

【摘要】目的：分析推拿聯(lián)合微波治療儀在小兒支氣管肺炎中的作用效果。方法：選取2018年1月至12月收治的92例支氣管肺炎患兒，隨機分為對照組及研究組，對照組采取常規(guī)藥物治療+推拿；研究組在此基礎(chǔ)上加入微波治療儀治療比較兩組療效。結(jié)果：對照組臨床總有效率為739%，研究組為956%，組間差異明顯（P<005）；研究組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間均短于對照組（P<005）。結(jié)論：小兒支氣管肺炎治療中采取推拿聯(lián)合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關(guān)臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；推拿；微波治療儀

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-150-01

支氣管肺炎是小兒常見疾病，患病后主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱以及氣促等，如不及時治療可引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，嚴重威脅患兒生命安全。傳統(tǒng)對于該疾病治療為抗生素、止咳等對癥治療，但效果不顯著，筆者在日常工作中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)治療之上采取推拿以及微波治療儀治療效果明顯，因此將資料整理如下。

1資料與方法

11一般資料

92例支氣管肺炎患兒于2018年1月至12月期間在我科室接受治療。病例納入標(biāo)準：發(fā)病時間≤3d；胸片等檢查顯示為支氣管肺炎；為首次發(fā)?。换純杭覍偻獗敬沃委煷胧?。排除標(biāo)準：并發(fā)呼吸衰竭或者心力衰竭患兒；其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒；免疫力低下患兒；治療禁忌患兒。隨機將以上患兒分為對照組及研究組，46例/組。對照組男女比為22/24，年齡1-5歲，平均（20±06）歲；研究組男女比為26/20，年齡1-6歲，平均（22±08）歲，比較分析兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），結(jié)果可進行比較。

12方法

對照組采取常規(guī)治療+推拿治療：補液、退熱、補充電解質(zhì)以及抗感染。推拿方法參考張素芳編寫的《中國小兒推拿學(xué)》中關(guān)于小兒支氣管肺炎的推拿手法。推拿方為：順運內(nèi)八卦、清肺經(jīng)、掐揉小橫紋、掐揉掌小橫紋、分肩胛、分推、分推膻中。根據(jù)辨證關(guān)系針對性推拿，風(fēng)寒型加上外勞宮、大椎等；風(fēng)熱型加分手陰陽、水底撈明月、清天河、退六腑等；陰虛肺熱型加二馬、補腎、泉涌泉、清天河水、捏背，并改順運內(nèi)八卦為逆運內(nèi)八卦。以上推拿1-2次，每次20-30min。研究組在此基礎(chǔ)上加入微波治療儀治療：調(diào)至電波為2450MHz，輸出模式為脈沖式，治療功率為10-15W，輻射器距離病灶1-3cm，海綿墊置于皮膚與照射器之間。1次/d，15min/次。

13觀察項目

131臨床療效[1]

治愈：治療7d后相關(guān)臨床癥狀及體征均消失，患兒恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療7d后相關(guān)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，偶見咳嗽、憋喘。無效：治療7d后情況未見明顯改善，甚至加重。臨床總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%

132臨床癥狀緩解

記錄兩組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間。

14數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS200中分析分析比較，t檢驗計算計量資料，X2檢驗計算計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<005為差異顯著。

2結(jié)果

21臨床療效比較

對照組46例患兒中治愈18例，好轉(zhuǎn)16例，無效12例，臨床總有效率為739%（34/46），研究組治愈25例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效率為956%（44/46），組間差異明顯（X2=1039，P=0000）。

22兩組癥狀緩解時間比較

經(jīng)不同治療干預(yù)后研究組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間均短于對照組，具體結(jié)果見表1。

3討論

支氣管肺炎為兒科常見疾病，一般春冬季節(jié)發(fā)病率較高，年齡較小的兒童為高發(fā)人群，因該類人群呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，支氣管粘膜比較薄，加上嬰幼兒免疫力較低因此容易發(fā)病。支氣管肺炎主要發(fā)生機制為：毛細支氣管壁在炎癥作用下增厚，管腔變小甚至出現(xiàn)阻塞等情況，造成呼吸功能障礙，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留。臨床對于支氣管肺炎一般處理方式為抗菌、抗病毒以及吸氧等常規(guī)治療，但療效不顯著。

小兒推拿在患兒體表的穴位實施的一種物理刺激治療方式，該種治療后可激發(fā)患兒機體自身的調(diào)節(jié)作用，糾正經(jīng)絡(luò)偏差，扶正祛邪，對于提高機體免疫力等具有重要作用。微波治療儀治療是利用微波光線照射達到治療目的，其具有以下優(yōu)點：通過熱量降低組織胺、緩激肽等炎性物質(zhì)含量，并降低血管通透性；抑制抗炎異化過程并激活同化過程，還原細胞的氧化還原過程；擴張局部血管，改善微循環(huán)；提高腎上腺素以及甲狀腺素，引起免疫抑制效應(yīng)，緩解免疫反應(yīng)，減輕相關(guān)臨床癥狀[2]。本次采取推拿聯(lián)合微波治療儀治療的患兒相關(guān)臨床癥狀及體征改善效果均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，說明推拿聯(lián)合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關(guān)癥狀，改善患兒生活質(zhì)量?？傊?jīng)本次分析后我們認為：小兒支氣管肺炎治療中采取推拿聯(lián)合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關(guān)臨床癥狀。

參考文獻

[1]韓小莉，鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J]，基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（26）：3457-3458.

[2]羅婷， 顧紹歌. 微波輔助治療小兒支氣管肺炎80 例療效觀察與護理[J]. 大家健康（中旬版）， 2015，31（7）：263