李元新

【摘要】目的：探討半夏瀉心湯加減應(yīng)用在消化性潰瘍患者臨床治療中的方法和效果。方法：選擇我院2017年1月到12月我院收治的100例診斷為消化性潰瘍的患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），對(duì)照組接受常規(guī)西藥三聯(lián)治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)三聯(lián)配合半夏瀉心湯治療，對(duì)患者潰瘍緩解指標(biāo)、臨床治療效果加以研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者接受治療和護(hù)理之后產(chǎn)生顯著效果，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)潰瘍面積、噯氣次數(shù)、腹痛次數(shù)評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組；其中實(shí)驗(yàn)組患者治療有效人數(shù)為47人，有效率為94%，對(duì)照組治療有效率為82%（41/50）。兩組患者組間差異較為明顯（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：半夏瀉心湯配合西藥治療對(duì)于消化性潰瘍患者具有顯著的功效，還能夠?qū)ζ湮笟膺M(jìn)行保護(hù)，避免不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)，在后期臨床治療和使用中可以進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；半夏瀉心湯；治療效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-136-01

祖國醫(yī)學(xué)中《傷寒雜病論》中提到身體受到風(fēng)寒之后如何辨證施治，并且其里面提到的半夏瀉心湯對(duì)于該類疾病治療十分有效[1]。消化性潰瘍表示發(fā)生在十二指腸和胃部的一種潰瘍，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血、腹部節(jié)律性疼痛、消化道穿孔甚至梗阻的現(xiàn)象[2]。最近幾年該種疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。為了進(jìn)一步探討半夏瀉心湯加減應(yīng)用在消化性潰瘍患者治療措施以及效果，選擇我院2017年1月到12月我院收治的100例診斷為消化性潰瘍的患者進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1資料與方法

11一般資料

選擇我院2017年1月到12月我院收治的100例診斷為消化性潰瘍的患者進(jìn)行研究，患者年齡分布在39到59歲之間，平均年齡為（48±15）歲；其中男性和女性分別有58例和42例；患者病程為2到11年，平均為（5±15）年。根據(jù)患者住院治療前后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），患者在一般資料比較上差異不明顯（P>005），具有研究意義。

12方法

對(duì)照組患者選擇替硝唑、奧美拉唑以及克拉霉素三聯(lián)治療，其中奧美拉唑每次控制劑量為20mg，2次/d，并且在早餐和晚餐前05h口服使用；克拉霉素顆粒控制為500mg/次，2/d；替硝唑膠囊則每次控制200mg，2次/d，口服，患者共接受14d治療，也就是一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者接受相同治療的同時(shí)配合半夏瀉心湯湯劑治療，其中處方包括厚樸10g、黨參15g、姜半夏10g，白芷、干姜、黃連以及炙甘草各6g以及大棗5枚[3]。病情較為嚴(yán)重的患者則藥物劑量可以適當(dāng)增加。每天服用1劑，用水進(jìn)行煎服，接受2周治療，即1個(gè)療程。

所有患者共接受4個(gè)療程的治療。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS160對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析和處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)劑量資料進(jìn)行處理和分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者接受治療和護(hù)理之后產(chǎn)生顯著效果，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)潰瘍面積、噯氣次數(shù)、腹痛次數(shù)評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組；其中實(shí)驗(yàn)組患者治療有效人數(shù)為47人，有效率為94%，對(duì)照組治療有效率為82%（41/50）。兩組患者組間差異較為明顯（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)生和很多因素都有關(guān)系，包括胃粘膜損傷、保護(hù)因素減弱、攻擊因素增強(qiáng)。其中保護(hù)因素包括胃排空功能減弱、胃粘膜屏障，攻擊因素則包括Hp感染等。其中胃酸作為導(dǎo)致胃粘膜損害的主要因素，其還能促進(jìn)畫著胃蛋白酶的活化，從而加重其損傷現(xiàn)象。有效抑制患者胃酸分泌對(duì)于治療消化性潰瘍有著顯著的作用和影響[4]。根據(jù)研究來分析，單獨(dú)對(duì)患者實(shí)施抑制胃酸的藥物無法改善其出現(xiàn)的潰瘍現(xiàn)象，這和攻擊胃黏膜以及Hp未被根除有著關(guān)系，所以，西醫(yī)主張聯(lián)合使用胃酸抑制及以及抗生素對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療有著顯著的功效。

根據(jù)中醫(yī)臨床研究來分析，消化性潰瘍屬于胃脘痛范疇，主要是因?yàn)闅庋鰷?、脾胃升降失調(diào)導(dǎo)致其出現(xiàn)胃部疼痛。張仲景認(rèn)為該種疾病的發(fā)展是正邪斗爭(zhēng)的過程，所以，可以通過脈證合參、病癥結(jié)合來治療，從而達(dá)到人體正邪力量轉(zhuǎn)化的目的，讓人體陰陽平衡得到恢復(fù)[5]。

半夏瀉心湯具有辛開苦降、寒溫并用的功效，從而產(chǎn)生理氣止痛、健脾益氣的效果。結(jié)合患者的癥狀來對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于治療消化性潰瘍具有顯著的功效，通過研究還發(fā)現(xiàn)選擇半夏瀉心湯對(duì)患者進(jìn)行治療之后，其噯氣次數(shù)、潰瘍面積都得到顯著的改[6]。所以，不難發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)三聯(lián)療法配合半夏瀉心湯治療能夠進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，提升治療有效率，對(duì)于緩解患者出現(xiàn)的各種抑郁心智有所改善，這就說明該種藥物還能夠緩解患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮以及疼痛現(xiàn)象。

綜上所述，半夏瀉心湯配合西藥治療對(duì)于消化性潰瘍患者具有顯著的功效，還能夠?qū)ζ湮笟膺M(jìn)行保護(hù)，避免不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)，在后期臨床治療和使用中可以進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何學(xué)軍.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與 預(yù)防癌變的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（23）：304-305

[2]文輝，王傳芝.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（z2）：300-300

[3]汪霞.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍43例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（37）：259-260

[4]劉余，龔后武，譚達(dá)全， 等.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍的Meta分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，（8）.

[5]山努佳，華利霞.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（24）：197-198

[6]蘭莉琳.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎和消化性潰瘍與預(yù)防癌變的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（26）：168