張詠 代洪玉

【摘要】目的：探討阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選取2016年7月～2018年10月在本院接受治療的冠心病心絞痛患者共48例分為聯(lián)合組比較組，比較組單純應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀、氯吡格雷進(jìn)行治療，比較兩組用藥方式的臨床效果。結(jié)果：聯(lián)合組的治療總有效率以及各項血脂指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于比較組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果確切。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。还谛牟⌒慕g痛；氯吡格雷；血脂

【中圖分類號】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-129-01

心絞痛是冠心病患者較為多發(fā)的并發(fā)癥，其主要發(fā)生機(jī)制為患者冠狀動脈發(fā)生狹窄硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，如果未采取有效手段進(jìn)行治療，極易引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重情況[1]。目前臨床上主要采取藥物治療方式對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解其臨床癥狀，改善其心功能。本文旨在分析阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果，具體內(nèi)容匯報如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2016年7月～2018年10月在本院接受治療的48例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，其中男性27例，女性21例；年齡45～75歲，平均（5741±783）歲；冠心病病程2～9年，平均（548±191）年。將所有患者分為聯(lián)合組和比較組，每組各有24例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準(zhǔn)后，開始對照試驗研究。

12方法

患者入院后，給予兩組患者抗血小板制劑、硝酸酯類藥物、β- 受體阻滯制劑、血管緊張素受體拮抗制劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，給予比較組患者阿托伐他汀進(jìn)行治療，每日1次，每次20mg。給予聯(lián)合組患者阿托伐他汀、氯吡格雷進(jìn)行治療，阿托伐他汀用藥方式與比較組一致，氯吡格雷每日劑量為75mg，每日1次[2]。兩組均連續(xù)用藥一個月為一個療程。

13觀察指標(biāo)

治療三個月后，對兩組用藥方式的臨床效果進(jìn)行評價：患者的心電圖恢復(fù)正常，心絞痛未發(fā)作則為顯效；患者心電圖ST段出現(xiàn)明顯降低，臨床癥狀改善為有效；未達(dá)到以上兩項標(biāo)準(zhǔn)則為無效。統(tǒng)計兩組患者各項血脂指標(biāo)水平進(jìn)行比較分析。

14統(tǒng)計學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 150統(tǒng)計工具，n表示計數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（x±s）作為統(tǒng)計中的計量數(shù)值，使用t或X2進(jìn)行檢驗，當(dāng)?shù)玫降腜值<005時，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

聯(lián)合組的治療總有效率為9583%，比較組的治療總有效率7083%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

治療后，聯(lián)合組患者的各項血脂指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于比較組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表2。

3討論

冠心病心絞痛患者極易出現(xiàn)胸悶、心悸等不良癥狀，不僅影響了其身體健康，也對其生命安全造成了一定的威脅。阿托伐他汀的降脂作用明顯，應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中能有效改善患者的冠脈脂質(zhì)沉積情況，進(jìn)而避免心絞痛的反復(fù)發(fā)作[3]。但由于部分患者存在血管皮炎癥的情況，因而單純應(yīng)用阿托伐他汀的效果相對不理想，可與抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用，抑制血小板的聚集，促進(jìn)局部炎癥的改善。本次研究結(jié)果也表明，聯(lián)合組的治療總有效率以及各項血脂指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于比較組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，通過阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，能有效改善患者的各項血脂指標(biāo)，緩解其心絞痛癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]新通注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志， 2018， v.17；No.266（10）：48-50

[2]李磊. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J]. 北方藥學(xué)， 2018（3）：89-90

[3]王瑩， 翟文勇. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2017（11）：1276-1277