衣曉靜

【摘 要】目的：探析急性心肌梗死病人中應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程的救治效果。方法：隨機抽取2017年11月-2018年11月我院接收并實施治療的急性心肌梗死病人78例，按入院時間差異分為探析組（n=39）與參照組（n=39），分別實施優(yōu)化急診護理流程與常規(guī)急診護理流程。對兩組分診評估時間、介入時間及急救全程時間予以比較分析。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探析組分診評估時間、介入時間及急救全程時間均明顯短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)化急診護理流程應(yīng)用于急性心肌梗死病人急救期間效果理想，可有效縮短急救時間，保障患者生命安全，臨床廣泛運用價值較高。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；優(yōu)化急診護理流程；急診時間

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

急性心肌梗死屬于臨床常見急診急癥，其具有高致殘率、高死亡率等特征。若患者存在冠狀動脈粥樣硬化癥狀可增加發(fā)病風(fēng)險[1]。同時該疾病與冠狀動脈管腔堵塞、斑塊破裂等癥狀具有密切關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)階段臨床常予以冠狀動脈介入治療，故在治療期間實施全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施對縮急診時間，保障患者生命安全具有重要價值。本研究主要探討急性心肌梗死病人中應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程的救治效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年11月-2018年11月我院接收并實施治療的急性心肌梗死病人78例，按入院時間差異分為探析組（n=39）與參照組（n=39），探析組男18例，女21例，年齡57-81歲，平均年齡（68.50±12.50）歲；參照組男19例，女20例，年齡58-81歲，平均年齡（69.50±12.50）歲；在統(tǒng)計學(xué)中對兩組年齡、性別等基線資料予以比較分析顯示無明顯差異（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法 參照組實施常規(guī)急診流程，探析組實施優(yōu)化急診流程，主要內(nèi)容如下。（1）優(yōu)化排班方式：所有患者入院后均實施三班制，同時小組成員由護士長、責(zé)任護士及輔助護士組成。同時所有上崗護理人員均需通過資格認證考核，熟練掌握相關(guān)理論知識及護理操作技能。（2）搶救與轉(zhuǎn)運：護理人員在接到急救電話后棉，需保障出診時間不超過5min，在趕往現(xiàn)場途中對求救人員進行有效指導(dǎo)，給予心理護理等，在最大程度上保障患者情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，及時建立靜脈通道，使患者保持平臥位，實施心電監(jiān)護，做好搶救準(zhǔn)備。并在第一時間與患者家屬取得聯(lián)系。（3）患者病情評估：醫(yī)院急診部門接到急診后及時確認患者生命體征情況，如面色、呼吸、意識等。若患者意識清晰可詢問起病時間、胸痛程度及發(fā)作頻率等。后續(xù)依照實際情況評估病情，在此段時間均需給予心電監(jiān)護。（4）院內(nèi)搶救：患者進入搶救室后需及時給予吸氧處理，病變在3min內(nèi)確定血氧飽和度及血壓參數(shù)，在此期間做好除顫工作。同時為保障介入治療順利進行，需醫(yī)務(wù)人員充分配合，實現(xiàn)無縫連接，保障急救效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組分診評估時間、介入時間及急救全程時間予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療時間情況 經(jīng)組間比較顯示探析組分診評估時間、介入時間及急救全程時間均明顯短于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)比較價值。（詳見表1）

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病原因與冠狀動脈堵塞具有密切關(guān)聯(lián)，目前臨床在接診后一般給予阻塞冠狀動脈疏通干預(yù)治療，以保障心肌血液再灌注。相關(guān)研究顯示，患者發(fā)病6h內(nèi)施以經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可在最大程度上減低死亡率，進一步可知介入治療前的急診流程所具重要性。就以往急診工作流程而言，存在無人負責(zé)、分工不明確等情況，存在耽誤急救最佳時間等情況，導(dǎo)致患者生命安全不能得到有效保障[2]。對急診工作流程予以優(yōu)化可有效保障護理工作的連續(xù)性，為患者爭取更多的心肌再灌注時間。其要求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)完成主要工作流程，完成預(yù)期急救目標(biāo)[3-4]。同時優(yōu)化早期搶救工作與轉(zhuǎn)運工作，為提高患者生存率，確保生命安全?；诒狙芯拷Y(jié)果顯示探析組在實施優(yōu)化急診護理流程后分診評估時間、介入時間及急救全程時間均短于參照組，價值顯著。本研究探析組實施優(yōu)化急診護理流程相較于參照組實施常規(guī)急診護理流程而言更具優(yōu)勢，且最終急救時間、介入治療時間相關(guān)數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)比較價值[5-6]。

綜上所述，在急性心肌梗死病人中實施優(yōu)化急診護理流程效果顯著，可為患者爭取更多治療時間，縮短急診全程時間，故可進一步于臨床中運用[7]。

參考文獻

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