楊佳麗

【摘 要】目的：了解胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用。方法：將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念。比較效果。結(jié)果：快速康復(fù)外科理念組滿意評(píng)分、應(yīng)激狀態(tài)、胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)、胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：胸腔鏡肺癌手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念效果確切。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡肺癌手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；快速康復(fù)外科理念；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R755 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

胸腔鏡檢查是一種用于治療肺癌的新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。胸腔鏡肺癌手術(shù)是現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)之一，快速康復(fù)手術(shù)的概念是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)促進(jìn)康復(fù)，其目的是減輕不良應(yīng)激，減少手術(shù)患者的并發(fā)癥，最大限度優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量[1-2]。本研究分析了胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組快速康復(fù)外科理念組年齡45-76（62.24±2.78）歲。男30例，女10例。對(duì)照組年齡45-77（62.78±2.14）歲。男29例，女11例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念。第一，知識(shí)教育：向肺癌患者解釋病情相關(guān)知識(shí)，讓家人能夠安心地接受治療，讓家人知道治療過(guò)程，以及治療中的一些預(yù)防措施，告知肺癌患者及其家人有關(guān)疾病的知識(shí)和對(duì)病情的治療重要性，強(qiáng)調(diào)胸腔鏡手術(shù)的安全性和先進(jìn)性，以肺癌患者能夠安心地接受胸腔鏡手術(shù)治療，并告知家屬治療過(guò)程和處理過(guò)程的注意事項(xiàng)。第二，心理護(hù)理：入院后，應(yīng)為肺癌患者及其家屬提供心理咨詢。鼓勵(lì)肺癌患者以積極的態(tài)度接受治療。應(yīng)提供積極的咨詢和溝通，幫助其消除沖突治療的心理，并為肺癌患者提供充分的康復(fù)信息。幫助其自信地接受治療。護(hù)理人員還應(yīng)告知肺癌患者的家屬與肺癌患者溝通，消除肺癌患者的心理抵抗，為肺癌患者提供康復(fù)信息，提高其配合度。第三，術(shù)前縮短禁食禁水的時(shí)間，并在術(shù)前2h適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖，預(yù)防饑餓。 第四，術(shù)中護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)中保暖護(hù)理，維持患者生命體征穩(wěn)定。第五，術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，每日輸液治療。指導(dǎo)肺癌患者的日常飲食，避免辛辣，飲食應(yīng)清淡易消化，并每日平衡飲食。指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行肺功能鍛煉，加速機(jī)體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意評(píng)分；胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)；護(hù)理前后應(yīng)激狀態(tài)；胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS14.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分 快速康復(fù)外科理念組的滿意評(píng)分更高，P<0.05?？焖倏祻?fù)外科理念組的滿意評(píng)分是94.13±3.78分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是80.68±2.90分。

2.2 應(yīng)激狀態(tài) 護(hù)理前快速康復(fù)外科理念組超敏C反應(yīng)蛋白（14.13±0.14）mg/L、去甲腎上腺素（65.03±5.21）μg/L；對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白（14.24±0.15）mg/L、去甲腎上腺素（65.46±5.01）μg/L，兩組應(yīng)激狀態(tài)比較，P>0.05；護(hù)理后快速康復(fù)外科理念組超敏C反應(yīng)蛋白（2.01±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（32.21±2.02）μg/L；對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白（6.56±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（45.14±2.01）μg/L，快速康復(fù)外科理念組應(yīng)激狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo) 快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)出院時(shí)間分別是63.24±4.77分鐘以及7.24±1.42天。而對(duì)照組胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)出院時(shí)間分別是76.79±4.67分鐘以及9.35±1.79天。

2.4 胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率 快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率更少，P<0.05?？焖倏祻?fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率有1例，而對(duì)照組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率有8例。

3 討論

肺癌發(fā)生率高，現(xiàn)階段，臨床治療是手術(shù)治療，尤其是胸腔鏡肺癌切除手術(shù)有顯著療效，普外科胸腔鏡肺癌切除手術(shù)主要是通過(guò)胸腔鏡及相關(guān)器械實(shí)施微創(chuàng)治療?？焖倏祻?fù)外科理念它利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源改善圍手術(shù)期患者的生理和病理變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短恢復(fù)時(shí)間[3]。這種護(hù)理模式是治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，提高病人的積極性，促進(jìn)病人早日康復(fù)?；颊叩目焖倏祻?fù)外科理念中的飲食管理可有效減少術(shù)前饑餓，避免胰島素抵抗。同術(shù)前疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，使他們積極配合治療，確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)中保暖，鎮(zhèn)痛和術(shù)后操作豐富的營(yíng)養(yǎng)飲食，早期活動(dòng)等都有利于減輕患者的身心壓力，預(yù)防并發(fā)癥，加速患者的康復(fù)，減輕患者的痛苦[4]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念。結(jié)果顯示快速康復(fù)外科理念組滿意評(píng)分、應(yīng)激狀態(tài)、胸腔鏡肺癌手術(shù)時(shí)間情況和康復(fù)指標(biāo)、胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，胸腔鏡肺癌手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念效果確切。

參考文獻(xiàn)

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羅秋平，鐘海英，廖亞琴，陳淑芳.快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡微創(chuàng)根治肺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（28）：84-87.

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