魏春英
【摘 要】目的:研究對比臨床的護理路徑對于下肢大隱靜脈曲張患者的臨床應(yīng)用及疼痛度比較。方法:通過選取2017年1月到2018年12月80名臨床下肢大隱靜脈曲張患者,采用隨機數(shù)字分組法將80名患者編號平均分為對照組和觀察組,其中,對觀察組患者采取臨床護理路徑;對對照組患者采取常規(guī)的護理路徑。結(jié)果:通過隨訪總結(jié),按照VAS評分標(biāo)準,觀察組滿意度100%;對照組滿意度87.5%,明顯低于觀察組,組間P<0.05,存在顯著性差異。結(jié)論:采用臨床護理路徑對下肢大隱靜脈曲張患者進行護理,能夠降低患者的疼痛感和并發(fā)癥機率。
【關(guān)鍵詞】下肢大隱靜脈曲張;臨床護理路徑;VAS評分;并發(fā)癥率
【中圖分類號】R745 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)15--01
由于現(xiàn)今工作長時間站立,下肢大隱靜脈曲張已經(jīng)成為了一種較為常見的靜脈曲張類外科疾病,采取手術(shù)治療后如果護理不當(dāng),容易引起潰瘍、濕疹甚至壞死截肢等并發(fā)癥,為了提升患者滿意度,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[1],筆者在前人的研究基礎(chǔ)上,通過查閱文獻及臨床對照實驗使用臨床護理路徑進行護理,為今后的護理提供循證依據(jù),先總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 此次臨床調(diào)研選取了我院80名下肢大隱靜脈曲張患者,平均隨機分為了對照組(常規(guī)護理路徑)和觀察組(臨床護理路徑)。對照組男27人,女13人,年齡65-73;病程1-2年;觀察組男22人,女18人,年齡66-73,病程1-2年。兩組患者基本資料不存在影響病情治療的差異因素(P>0.05),可以進行對照實驗。
1.2 臨床納入與排除標(biāo)準
1.2.1 納入標(biāo)準[2] (1)納入研究對象:下肢大隱靜脈曲張患者,年齡60歲以上,無性別、身高、體重因素限制,無慢性老年病等嚴重疾病。(2)納入研究類型:臨床護理路徑對下肢大隱靜脈曲張的臨床治療效果的隨機對照實驗。
1.2.2 排除標(biāo)準[3] (1)患者之前患有濕疹、潰瘍等并發(fā)癥類疾病。(2)患者患有慢性中老年疾病等慢性疾病。(3)患者患有傳染性皮膚病。(4)采用瞻前性、回顧性等非隨機對照實驗。
1.3 治療方法 兩組患者都由同樣的醫(yī)護人員進行實施大隱靜脈結(jié)扎術(shù)及聯(lián)合腔內(nèi)激光手術(shù)。
1.3.1 觀察組 對觀察組患者使用臨床護理路徑進行護理。首先由科主任、護士長、主治醫(yī)師等成立護理路徑小組,按照每名患者的身體素質(zhì)等特點建立相應(yīng)的術(shù)后護理檔案,確立用藥檔案、注意事項及鍛煉內(nèi)容強度檔案等,按照檔案內(nèi)容逐項依次實施,及時完成每項護理任務(wù)?;颊咄瓿伤凶o理項目后,由護士長及主治醫(yī)師根據(jù)患者的康復(fù)情況判斷是否滿足出院指標(biāo),滿足指標(biāo)即可出院。
1.3.2 對照組 對對照組患者使用常規(guī)護理路徑進行護理,按照醫(yī)囑監(jiān)測患者的各項指標(biāo),確定用藥方案、復(fù)健方案及復(fù)查時間后出院。
1.4 觀察指標(biāo) (1)術(shù)后疼痛評分及滿意度;(2)術(shù)后恢復(fù)情況,如住院時間、并發(fā)癥概率。
1.5 療效評價 (1)術(shù)后疼痛評分:按照VAS評分標(biāo)準對兩組進行評分,計算兩組平均分。(2)術(shù)后恢復(fù)情況:統(tǒng)計兩組對象的并發(fā)癥概率及患者滿意度。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),術(shù)后疼痛評分、住院時間等計量資料用()表示,用t檢驗;術(shù)后恢復(fù)情況等計數(shù)資料用(n,%)表示,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后疼痛評分以及住院時間
2.2 術(shù)后恢復(fù)情況 觀察組患者術(shù)后2例濕疹、1例潰瘍,并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,對照組患者術(shù)后出現(xiàn)1例濕疹、4例潰瘍以及2例血栓性靜脈炎,并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%。組間比較,X?=5.8957,P=0.040。觀察組非常滿意35例,滿意5例,滿意度為100.00%,對照組非常滿意10例,滿意25例,不滿意5例,滿意度為87.50%,組間比較,X?=4.9816,P=0.021。
3 討論
下肢大隱靜脈曲張現(xiàn)多發(fā)于老年人群,是常見的老年病之一[4]。若不及時治療,則易引起多種并發(fā)癥,如濕疹、血栓性靜脈炎、皮下氣腫等。對于此病癥,臨床上多采用大隱靜脈結(jié)扎術(shù)及聯(lián)合腔內(nèi)激光手術(shù)進行治療,術(shù)后康復(fù)過程對于患者極為重要,對于控制患者疼痛感、提升患者舒適度、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率都起著決定性的作用。臨床護理路徑圍繞著患者自身身體素質(zhì)條件、手術(shù)過程、疾病特點等因素,由科室醫(yī)生護士組成小組,制定出最適宜于患者的護理方案。能夠針對性的對患者術(shù)后用藥、術(shù)后檢查、術(shù)后復(fù)健、出院后建議指導(dǎo)提出科學(xué)、標(biāo)準、合理的護理方案。使醫(yī)護人員的各項操作流程規(guī)范,為患者提供最全面周到的護理服務(wù)。
參考文獻
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