王改林

【摘 要】目的：探究在缺血性腦卒中病人中采用延續(xù)性護理對治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：以隨機數(shù)字表法選取我院參與本次調(diào)查的缺血性腦卒中病人共92例，選取時間為2018年1月-2018年11月。將參與本次調(diào)查的缺血性腦卒中病人分為對照組和觀察組各46例。對照組在調(diào)查中采用常規(guī)護理方式。觀察組采用的護理方式為延續(xù)性護理。分析兩組采用不同方式進行護理對病人的治療依從性及對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組的治療依從性及生活質(zhì)量評分均高于對照組，經(jīng)兩組對比存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦卒中病人護理中采取延續(xù)性護理方式能夠提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】缺血性腦卒中；治療依從性；生活質(zhì)量；延續(xù)性護理

【中圖分類號】R861 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

缺血性腦卒中大多數(shù)由血栓形成導致腦部血管堵塞的臨床病癥，相對嚴重者一般預后很差，患病后甚至會出現(xiàn)不同程度的生理以及心理問題，對患者自身及家人帶來巨大的影響。因此對于缺血性腦卒中病人進行有效的護理非常重要，目前常規(guī)的護理方式不能滿足缺血性腦卒中病人的需求[1]。為了提高對缺血性腦卒中病人的護理質(zhì)量，我院在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護理的方式，對缺血性腦卒中病人的治療依從性及生活質(zhì)量有良好的作用。為了對比分析這兩種不同方式的護理效果，選取我院缺血性腦卒中病人92例進行調(diào)查，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料 以隨機數(shù)字表法選取我院缺血性腦卒中病人共92例進行調(diào)查分析，選取時間為2018年1月-2018年11月。將本次調(diào)查分析的缺血性腦卒中病人分成兩組，對照組和觀察組，兩組各46例。對照組病人有女性患者23例、男性患者23例，年齡在52-79歲之間，平均（63.6±3.1）歲；觀察組病人有女性患者20例、男性患者26例，年齡在53-81歲之間，平均（65.5±2.8）歲。對照組和觀察組病人性別、年齡等資料均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對照組和觀察組缺血性腦卒中病人均自愿參與本次調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書并經(jīng)我院倫理委員會認同。

1.2 方法 對照組采用的護理方式為常規(guī)護理。

觀察組采用的護理方式為延續(xù)性護理，具體實施方式如下：（1）出院前干預：出院前對患者身體狀況進行詳細檢查，記錄患者身體各項指標并建立檔案。首先對患者進行必要的心理護理，叮囑患者即使出院也要繼續(xù)服用藥物對病情進行控制，讓患者建立自信心，提高用藥依從性。其次對患者進行健康教育，為患者講解腦卒患者日常生活中注意事項等基本常識，督促患者消除不良生活習慣[2]；（2）電話回訪：在缺血性腦卒中病人出院后，定期通過電話進行回訪，對患者再次進行心理指導，提高病人治療依從性；對于病人的問題進行解答，解決病人疑慮。并叮囑患者用藥、改正生活習慣等注意事項，如果出現(xiàn)異常狀況提醒患者及時到醫(yī)院進行檢查就診；（3）家庭回訪：醫(yī)護人員以一個月為期，每個月進行一次家訪，全面了解患者用藥、生活習慣、心理狀態(tài)、康復效果等情況，督促患者進行康復訓練，記錄患者及家屬存在的問題并進行解決。

1.3 療效觀察和評價 觀察兩組病人護理后的生活質(zhì)量及依從性評分，采用我院自制的調(diào)查評分問卷對患者進行調(diào)查，分值越高代表患者生活質(zhì)量及依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學計算方法 記錄數(shù)據(jù)，應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對患者護理后生活質(zhì)量評分及依從性評分等相關數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對比兩組病人護理后生活質(zhì)量評分及依從性評分，觀察組指標均高于對照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會發(fā)展和醫(yī)學水平的提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長，人們對于醫(yī)護要求也越來越高。而在一些重大疾病的護理中，有效的護理對患者有至關重要的意義，能夠提高患者的康復速度、減少患者痛苦、提高生活質(zhì)量[3]。在臨床上缺血性腦卒中比出血性腦卒中的病死率低但是致殘率卻很高，隨患者年齡增長時病死率也相對升高，因此發(fā)現(xiàn)病情時因立即入院治療，大多數(shù)患者以及家屬也把如何治療放在了首要位置，忽視了其他護理方面的問題[4]。在傳統(tǒng)觀念里，腦卒中患者入院采取各種臨床手段接受治療后，在出院之后就不能得到醫(yī)院有效的護理幫助，并自動解除了醫(yī)患關系，但是部分患者在出院之后依然存在各種健康問題，影響病人的康復，所以延續(xù)性護理逐漸被更多的應用到臨床中，讓病人的治療和護理得到了延續(xù)[5]。延續(xù)性護理方式，能夠有效彌補常規(guī)護理的不足之處，延續(xù)性護理在出院前及出院后多方面對患者進行全面的護理，主要在患者出院以后對患者進行心理干預、定期電話回訪、家訪了解患者的生活狀況和身體情況。通過這種方式對患者進行延續(xù)性護理，能夠有效的改善患者預后，提高患者的生活質(zhì)量。我院在本次調(diào)查中選取92例缺血性腦卒中病人進行調(diào)查分析，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從性及經(jīng)過護理后生活質(zhì)量評分均高于對照組，再次表明延續(xù)性護理的重要性。

綜上所述，在缺血性腦卒中病人護理中采取延續(xù)性護理方式能夠提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

史麗圓，宋紅.延續(xù)性護理模式在急性缺血性腦卒中患者溶栓后的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（35）：248-249.

唐箱.延續(xù)性護理對缺血性腦卒中患者復發(fā)及治療依從性的影響[J].廣東微量元素科學，2017，24（3）：64-66.

唐箱.延續(xù)性護理對缺血性腦卒中患者復發(fā)及治療依從性的影響[J].廣東微量元素科學，2017（3）：64-66.

常淑美.延續(xù)性護理干預對缺血性腦卒中患者的干預效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（12）：166-167.

王紅萍，莊怡青，陳孝萍.急性缺血性腦卒中溶栓患者延續(xù)性護理方案的建立及其應用效果[J].解放軍護理雜志，2016，33（12）：66-68.