盧寧

【摘 要】目的：研究以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將90例ICU患者作為研究樣本，采用隨機(jī)雙盲法分別納入常規(guī)組（45例）和人文組（45例），分別實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計兩種護(hù)理干預(yù)方式下的護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理后人文組護(hù)理質(zhì)量評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，護(hù)理滿意度95.56%高于常規(guī)組的84.44%，（P<0.05）。結(jié)論：以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以提高科室護(hù)理質(zhì)量，并可增加患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷理念；ICU；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

ICU患者病情危重且復(fù)雜，對護(hù)理工作的要求較高，強(qiáng)調(diào)不僅要對患者現(xiàn)存的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，提高患者生理方面的舒適度，而且要滿足患者的心理需求，以保證患者身心都能處于較為舒適的狀態(tài)[1]。然而常規(guī)護(hù)理模式并不能滿足ICU患者的護(hù)理需求，故本文主要研究了以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的效果，旨在為ICU護(hù)理工作者更有效地開展臨床護(hù)理工作提供參考。

1 基線資料與研究方法

1.1 基線資料 將90例ICU患者作為研究樣本，均為2017年9月-2018年9月入院治療，采用隨機(jī)雙盲法分別納入常規(guī)組（45例）和人文組（45例）。兩組男女比例分別為27：18、26：19，年齡均值分別為（49.52±5.73）歲、（49.46±5.68）歲，兩組在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、多發(fā)傷、泌尿系統(tǒng)疾病及其他各疾病所占人數(shù)比例分別11：16：7：6：5、10：17：7：5：6。組間患者各項基線資料差異經(jīng)檢驗顯示P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組和人文組分別實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)護(hù)理包括病情觀察和記錄、定期對病室、病區(qū)進(jìn)行清潔和消毒、遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理、保證患者營養(yǎng)和水分充足等；以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)方式如下：（1）優(yōu)化科室環(huán)境 在保證科室環(huán)境清潔、溫濕度適宜等情況下，適當(dāng)裝飾病房以營造一個溫馨、讓人感覺溫暖的環(huán)境，并可通過“四輕”（操作輕、關(guān)門輕、說話輕、走路輕）來降低噪聲，同時注意不同患者對科室環(huán)境的不同要求，例如對于不宜曬太陽的皮膚病患者應(yīng)避免將其病床置于窗邊，對于有睡眠障礙的患者在其睡眠時要盡量減少光照和噪聲等；（2）健康宣教和心理護(hù)理 完善健康宣教內(nèi)容，豐富健康宣教方式，靈活應(yīng)用溝通技巧，與患者保持共情，并注意將健康宣教和心理護(hù)理相結(jié)合，例如健康宣教內(nèi)容除了相關(guān)治療、護(hù)理操作知識外，還應(yīng)增加疾病相關(guān)知識、醫(yī)生護(hù)士基本信息、科室環(huán)境設(shè)施以及治療成功案例等內(nèi)容；健康方式則根據(jù)患者實際情況選擇，除了口頭宣教外，增加健康知識手冊、健康知識講座、宣傳欄展示等方式；溝通方面則要學(xué)會靈活應(yīng)用引導(dǎo)式、傾聽式、聊天式等多種形式進(jìn)行，充分掌握患者的心理狀態(tài)后再進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，且要注意不僅要對患者進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理，對家屬的護(hù)理同樣十分重要；（3）病情護(hù)理 加強(qiáng)夜間護(hù)理，合理放置搶救物品，注重對患者皮膚、呼吸道、口腔以及陰道等部位的護(hù)理，強(qiáng)化對各種導(dǎo)管的護(hù)理，妥善固定，保證引流通暢，準(zhǔn)確記錄引流量、引流液性質(zhì)等，同時為活動不便的患者及時提供力所能及的日常生活方面的幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩種護(hù)理干預(yù)方式下的護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理質(zhì)量通過科室護(hù)理質(zhì)量評分表進(jìn)行評價，護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計，分為完全滿意、部分滿意和不滿意，完全滿意和部分滿意均表示滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計量和計數(shù)數(shù)據(jù)分別用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組護(hù)理質(zhì)量評分分別為（75.87±5.41）分、（75.79±5.38）分，差異不顯著（t=0.070，P=0.944）；護(hù)理后人文組評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，（t=5.487，p=0.000）；人文組護(hù)理滿意度95.56%（43/45）高于常規(guī)組的84.44%（38/45），（χ2=6.870，p=0.009）。

3 討論

以往臨床上對于ICU護(hù)理工作總是強(qiáng)調(diào)通過完善理論知識、改進(jìn)護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理流程等來保證患者的安全，而近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對ICU護(hù)理工作和護(hù)理人員也提出了更高的要求，要求ICU護(hù)理人員在具備扎實護(hù)理理論知識和操作能力的同時具備良好的道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)[2]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后人文組護(hù)理質(zhì)量評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，護(hù)理滿意度95.56%高于常規(guī)組的84.44%，（P<0.05）。提示以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)來開展ICU護(hù)理工作利于ICU護(hù)理工作質(zhì)量及患者對護(hù)理工作滿意度的提高，與孫珊觀點(diǎn)一致[3]，考慮是因為以人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重患者生理和心理雙方面的需求，強(qiáng)調(diào)通過加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等來為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境和條件，以保證患者身心都能處于一個相對較好的舒適狀態(tài)，并注重通過從常規(guī)護(hù)理不注重的細(xì)節(jié)方面著手，通過完善這些護(hù)理細(xì)節(jié)來最大程度地減輕疾病對患者的折磨[4]。

綜上所述，以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)模式可以提高ICU護(hù)理工作質(zhì)量和患者對護(hù)理工作的滿意度，利于護(hù)患關(guān)系的和諧。

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