郝強 孫丹丹

【摘 要】目的：對于高齡股骨粗隆間骨折病人采取手術治療以及非手術治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結。方法：將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析，所選100例高齡股骨粗隆間骨折病人采取數(shù)字法加以分組，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術治療，對比兩組高齡股骨粗隆間骨折病人的治療效果。結果：兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯。結論：臨床針對高齡股骨粗隆間骨折病人，為其提供手術治療效果優(yōu)于非手術治療，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】高齡股骨粗隆間骨折；手術治療；非手術治療；治療效果

【中圖分類號】R683. 41 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

高齡股骨粗隆間骨折屬于臨床中較為多見的一類骨折類型，由于年齡的增長，骨質疏松的出現(xiàn)幾率不斷升高，所以高齡股骨粗隆間骨折在老年人群中較為多發(fā)。高齡股骨粗隆間骨折可以引發(fā)病人關節(jié)出現(xiàn)畸形，如果病人沒有獲得積極有效的治療，不但會產(chǎn)生患肢功能障礙，還會導致各類并發(fā)癥，嚴重者會威脅到病人的生命安全[1]。目前手術屬于高齡股骨粗隆間骨折的常見治療方式，本文將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），所選100例高齡股骨粗隆間骨折病人采取數(shù)字法加以分組，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術治療；對照組中男性病人32例，女性病人18例，最小年齡73歲，最大年齡85歲，平均77.7±6.5歲；研究組中男性病人33例，女性病人17例，最小年齡74歲，最大年齡84歲，平均78.1±6.7歲。

1.2 方法 研究組高齡股骨粗隆間骨折病人接受手術治療：病人保持仰臥位，將其患側臀部墊高，給予病人連續(xù)硬膜外麻醉或是全身麻醉，選取股骨大粗隆近端做一縱切口，在透視下降股骨近端髓內(nèi)釘插入，進行復位骨折端操作，復位效果滿意之后，臨時固定股骨頸鎖定導針，擰入股骨頸鎖釘，放置遠端髓內(nèi)釘鎖釘，骨折復位效果以及內(nèi)固定位置理想，對于切口采取止血與縫合，手術之后第二天給予病人不負重功能鍛煉，手術之后48小時為病人提供抗生素預防感染治療[2]。

對照組高齡股骨粗隆間骨折病人接受非手術治療：通過股骨踝上牽引或是脛骨結節(jié)牽引為病人提供治療6周到8周，當骨痂形成之后，選取丁字鞋對病人的患肢進行固定4周到8周[3]。

1.3 觀察指標 記錄兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 將研究結果計算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P值低于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異；如果所得P 值高于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折屬于髖關節(jié)骨折中十分多見的類型，主要是由于直接或是間接所導致，由于我們國家老齡化不斷加劇，老年人群骨質疏松癥的出現(xiàn)幾率升高，因為骨質強度降低，骨脆性升高，老年人自身身體協(xié)調性不佳，行動不靈活，十分容易出現(xiàn)跌倒引發(fā)下肢扭轉，大粗隆遭受直接暴力，造成股骨粗隆間骨折的出現(xiàn)。目前對于高齡股骨粗隆間骨折一般采取手術治療，獲得理想的內(nèi)固定效果，使高齡股骨粗隆間骨折病人的髖關節(jié)功能以及肌肉協(xié)調性獲得良好的恢復，但是針對老年病人，特別是合并心腦血管疾病的病人來說，手術耐受性不佳，因此為病人選擇最為合適的手術方案非常關鍵[4]。根據(jù)本文的研究可見，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術治療，對比兩組高齡股骨粗隆間骨折病人的治療效果，結果表明，兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯。大量臨床研究可見，接受手術治療的高齡股骨粗隆間骨折病人術后產(chǎn)生焦慮情緒和非手術治療比較輕微，這是因為手術治療雖然對病人造成的創(chuàng)傷比較大，但是手術之后病人能夠及早下床活動，使其疼痛程度獲得緩解，非手術病人長期臥床，疼痛加劇，活動遭受限制，所以十分容易引發(fā)不良情緒，提高心腦血管不良事件的出現(xiàn)風險，影響到疾病的預后[5]。

綜上所述，對于高齡股骨粗隆間骨折病人提供手術治療效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

趙鵬，李東亮，徐九峰，等.PFNA-Ⅱ和INTERTAN治 療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的療效比較[J].浙江臨床 醫(yī)學，2017，19（4）：724 -726.

楊學橋，王銘，劉會欣，等.徒手牽引復位 PFNA-Ⅱ內(nèi) 固定治療股骨粗隆間骨折[J].實用骨科雜志，2015， （6）：555 -557.

王久清，黃昌林，楊雪迎，等.不同治療方式在老年股骨 粗隆間骨折中的對照分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2015，15（2）：287 -290.

宋瓊，李陽，陳長香.焦慮、抑郁對創(chuàng)傷性骨折患者急性 應激障礙的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（21）： 3922 -3925.

陳力，田克，郭奎元.艾司西酞普蘭治療股骨頸骨折伴 焦慮抑郁情緒的療效[J].中國老年學雜志，2013，33 （10）：2444 -2445.