孫麗暉

摘 要：由于公立醫(yī)院行業(yè)的特殊性，使得公立醫(yī)院在新政府會計制度的實際執(zhí)行過程中往往會遭遇到這樣或那樣的問題，影響到新政府會計制度作用的順利發(fā)揮。所以本文筆者針對公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度過程中所遇到的難點問題加以探討，以期為廣大同行在實踐工作上提供一些有意的幫助。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?新政府會計制度 ?難點

正是因為公立醫(yī)院同樣是行政職業(yè)單位最為重要的組成部分，所以新政府會計制度同樣適用于公立醫(yī)院。但是因為公立醫(yī)院本身所存在的行業(yè)特殊性質(zhì)，又使得公立醫(yī)院在新政府會計制度的執(zhí)行過程中會遇到許多的問題。為此以下筆者即結(jié)合個人從事醫(yī)院會計工作的實踐經(jīng)驗與相關(guān)參考文獻(xiàn)，就新政府會計制度執(zhí)行過程中所遇到的難點問題加以分析，并提出相應(yīng)的解決對策，以供參考。

一、公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度過程中所遇到的難點

公立醫(yī)院不同于其他的行政事業(yè)單位，以全責(zé)發(fā)生制為主導(dǎo)。而新政府會計制度則要求公立醫(yī)院要實現(xiàn)收付實現(xiàn)制，所以在新政府會計制度的執(zhí)行過程中如何對預(yù)算會計的平行記賬節(jié)點、標(biāo)準(zhǔn)、編制分錄加以確定，勢必會成為一個嶄新的問題。且對于公立醫(yī)院而言，納入預(yù)算管理這一理念也將是一個全新的判斷難點。

同時，對于長久沒有接觸到企業(yè)會計賬目的公立會計工作人員而言，基于新政府會計制度要求下，將權(quán)益法引入其中，進(jìn)行長期股權(quán)投資核算工作，明確固定資產(chǎn)，確認(rèn)無形資產(chǎn)賬面價值標(biāo)準(zhǔn)，對受托代理業(yè)務(wù)加以確定等都是一不小的挑戰(zhàn)。

此外，部分內(nèi)容難以進(jìn)行全面的反應(yīng)仍舊是一個持續(xù)性難題。雖然新政府會計制度為公立醫(yī)院構(gòu)建了一個全新的雙軌制核算模式，但對于基建、科研等明細(xì)賬目收支情況無法得到全面的反映。

二、公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度過程中的解決對策

第一，要對平行記賬標(biāo)準(zhǔn)加以厘清。首先要明確預(yù)算會計的三個必要條件，分別為：有現(xiàn)金流入與流出，納入預(yù)算管理，屬于預(yù)算年度內(nèi)。通過瀝青預(yù)算會計平行記賬標(biāo)準(zhǔn)能夠確定預(yù)算會計核算界限;其次要對財政撥款業(yè)務(wù)遵循的相關(guān)基礎(chǔ)要求進(jìn)行深刻理解。這是因為財政撥款存在時間差異，公立醫(yī)院往往都是以年度作為單位，在年末進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)、實際支付與下達(dá)數(shù)之間的差額收入確認(rèn)，遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制，從這一角度進(jìn)行理解，更加容易一些。

第二，提升事業(yè)單位財會人員的業(yè)務(wù)處理能力。新政府會計制度改革中為公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作，引入了很多與企業(yè)相關(guān)的元素，雖然是企業(yè)的簡化版本，但是對于常年就職于公立醫(yī)院的財務(wù)人員而言，仍就是一項不小的挑戰(zhàn)。為此就需要通過會計培訓(xùn)工作，為公立醫(yī)院財務(wù)人員補充企業(yè)財務(wù)會計內(nèi)容。并且還要以職稱考聘作為契機，讓醫(yī)院財務(wù)人員積極的參加到職稱考試中，通過此次新政府會計制度的執(zhí)行，使得公立醫(yī)院財務(wù)人員真正能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)以致用，提升他們的實際操作能力。

第三，做好單獨賬套與輔助賬的整合工作。公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度過程中難以將全部內(nèi)容反應(yīng)出來，基于此可以從加強基建賬務(wù)、科研輔助賬目的管理工作入手。也就說可以根據(jù)目前新政府會計制度中的相關(guān)規(guī)定，為基建賬目科目設(shè)置二級科目，如：設(shè)備投資、待攤投資、其他投資等明細(xì)科目加以核算，即保證了新舊制度的延續(xù)性，又滿足了新制度的統(tǒng)一要求;對于科研輔助賬目而言，可以設(shè)置：材料費、設(shè)備費、燃料動力費、合作協(xié)議研究費、勞務(wù)費等范疇，構(gòu)建輔助賬核算，以便于后期的查閱，接受經(jīng)費管理的監(jiān)督。

第四，強化會計報表與附注的披露。雖然在以前的公立醫(yī)院財務(wù)制度中也曾經(jīng)對成本核算、會計報表的設(shè)計進(jìn)行了明確的規(guī)定與要求，但是仍就有許多公立醫(yī)院并未能夠完全得以落實。而新政府會計制度相關(guān)規(guī)定的出臺恰恰促進(jìn)了上述問題的貫徹與落實，將行業(yè)補充規(guī)定之中的成本分類明細(xì)加以摒棄，重新結(jié)合新政府會計制度要求，對公立醫(yī)院的費用科目進(jìn)行重新的歸類，使其集中到成本報表體系之中。并且利用盈余差異調(diào)節(jié)表，為決算報表與財務(wù)報表搭建起一座橋梁，用來校驗預(yù)算會計與財務(wù)會計之間的平衡關(guān)系。

三、結(jié)束語

正是因為公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度的過程中往往會遇到諸多的難點與問題，所有更要樹立大局意識，嚴(yán)格遵循政策法規(guī)要求，對難點與困難問題進(jìn)行積極的攻關(guān)，從而確保新政府會計制度能夠在公立醫(yī)院中得以順利應(yīng)用，發(fā)揮出其最大的作用。

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