趙星

[摘 要]目的：探討超聲心動圖微課程在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：此次研究納入2017年7月-2018年9月我校的影像學(xué)專業(yè)學(xué)生60名，將所有學(xué)生按照盲選方法分成2組。將超聲心動圖作為主要教學(xué)內(nèi)容，對照組30人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，而研究組30人則通過制作多個微課程視頻開展超聲心動圖微課程教學(xué)模式。對比兩組學(xué)生的知識測驗分?jǐn)?shù)，并比較兩組的學(xué)習(xí)態(tài)度改善情況、繼續(xù)參與教學(xué)意愿的情況以及教學(xué)滿意度，從而評估教學(xué)效果。結(jié)果：研究組學(xué)生的知識測驗平均分?jǐn)?shù)和均明顯大于對照組（P<0.05）。研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組學(xué)生中有強烈意愿繼續(xù)參與教學(xué)的比例明顯大于對照組（P<0.05）。研究組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲心動圖微課程教學(xué)模式能夠調(diào)動學(xué)生的積極性，提高教學(xué)效果，適合教學(xué)發(fā)展要求，可在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)活動中積極推廣應(yīng)用

[關(guān)鍵詞]超聲心動圖微課程;醫(yī)學(xué)影像專業(yè);教學(xué)效果;教學(xué)滿意度

[中圖分類號]G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)影像學(xué)技術(shù)不斷革新，現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)不斷出現(xiàn)，這就對影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)提出了更高的要求。但是目前在我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)多數(shù)仍然采用傳統(tǒng)的固化教育模式。該傳統(tǒng)模式缺乏綜合性和創(chuàng)新性，教學(xué)內(nèi)容老舊，理論知識往往不能與實踐相聯(lián)系，造成學(xué)生實踐操作能力差;同時也會導(dǎo)致學(xué)生不能正確認(rèn)識影像技術(shù)崗位的實際需求，從而不能明確以后的職業(yè)發(fā)展方向。在我國，“微課”概念首先提出是在2011年，近些年來隨著國內(nèi)外教育領(lǐng)域中微課研究的不斷深化和微課實踐的不斷豐富，微課程目前作為一種新型教學(xué)模式逐漸被廣泛應(yīng)用。本文通過借鑒國內(nèi)外大量微視頻制作技術(shù)及微課教學(xué)設(shè)計方法，對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生積極開展超聲心動圖微課程教學(xué)改革活動，分析教學(xué)改革的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入我校影像學(xué)專業(yè)的60名學(xué)生，研究時間自2017年7月-2018年9月，將所有學(xué)生按照盲選方法分成2組。對照組30人中，男生18人，女生12人，年齡19～23歲，平均（21.2±2.3）歲;研究組30人中，男生17人，女生13人，年齡19～23歲，平均（21.3±2.2）歲。上述極限數(shù)據(jù)相比差異不明顯，因此可進(jìn)行后續(xù)比較（P>0.05）

1.2 方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)超聲心動圖教學(xué)模式，即以教師課堂集中授課的形式，由教師在課堂上向?qū)W生詳細(xì)講解超聲心動圖的基礎(chǔ)知識、基本切面情況、先天性心臟病超聲診斷以及心臟瓣膜病等相關(guān)理論知識點。之后組織考試測驗，評閱得分。

研究組學(xué)生采用超聲心動圖微課程教學(xué)模式：（1）收集科室內(nèi)超聲診斷儀內(nèi)儲存的動、靜態(tài)病例圖像，采用錄屏軟件制作超聲心動圖微課程系列視頻，每個視頻時限約為6～15 min，并配合文字說明，對于教學(xué)難點和重點增加語音講解。（2）讓學(xué)生上傳拷貝上述微課視頻，讓學(xué)生自行安排學(xué)習(xí)表進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，同時將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實踐。在臨床實踐中，積極查找問題，并帶著問題在微課程集合中查找對應(yīng)資源，進(jìn)而形成自主學(xué)習(xí)的良性循環(huán)模式。（3）最后由教師集合教學(xué)大綱針對性為學(xué)生布置微課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生提前2～3 d進(jìn)行預(yù)習(xí);之后在教室組織學(xué)生觀看微課視頻，并結(jié)合臨床實際病例進(jìn)行小講課與學(xué)生共同學(xué)習(xí)、討論，最后評價和總結(jié)學(xué)習(xí)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用試卷測驗卷測試兩組學(xué)生的測驗平均分?jǐn)?shù);（2）采用自制百分制問卷調(diào)查表評分評估教學(xué)質(zhì)量：①學(xué)習(xí)態(tài)度改善情況：>85分為明顯改善、60～85分為一般改善、60分以下為無改善;②繼續(xù)參與教學(xué)意愿情況：>85分為很愿意、60～85分為一般愿意、60分以下為不愿意;③教學(xué)效果滿意度：>85分為非常愿意、60～85分為一般滿意、60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）用X2檢驗，計量資料（`x±s）以t檢驗，P<0.05表明差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組學(xué)生的測驗平均分?jǐn)?shù)

教學(xué)測驗結(jié)果中研究組學(xué)生的測驗平均分?jǐn)?shù)為（84.7±15.2）分，對照組學(xué)生的測驗平均分?jǐn)?shù)為（72.3±16.1）分;兩組數(shù)據(jù)相比較（t=3.067，P=0.002），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度改善情況

研究組學(xué)生中學(xué)習(xí)態(tài)度明顯改善的比例顯著大于對照組（P<0.05），具體如下：

研究組學(xué)生中明顯改善23例（76.66%），一般改善6例（20.00%），無改善1例（3.33%）;

對照組學(xué)生中明顯改善10例（33.33%），一般改善15例（50.00%），無改善5例（16.66%）。兩組學(xué)生中明顯改善的比例相比較（X2=11.380，P=0.000）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 對比兩組學(xué)生繼續(xù)參與教學(xué)意愿的情況

研究組學(xué)生中有強烈意愿繼續(xù)參與教學(xué)的比例明顯大于對照組（P<0.05），具體如下：

研究組學(xué)生中很愿意24例（80.00%），一般愿意5例（16.66%），不愿意1例（3.33%）;

對照組學(xué)生中很愿意11例（26.66%），一般愿意13例（43.33%），不愿意6例（20.00%）;兩組學(xué)生中明顯改善的比例相比較（X2=11.588，P=0.000）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 對比兩組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度

研究組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度顯著高于對照組（P<0.05，見表1）。

3 討論

超聲影像學(xué)是一門較為特殊的臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，由于正常人體組織臟器或典型病例的超聲圖像切面與人體解剖學(xué)的各個切面均不相同，因此學(xué)生在初學(xué)時需要結(jié)合具體聲像圖才能理解。在傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)模式中，由教師固化講解，學(xué)生機械、被動接受知識，往往會讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)過程枯燥乏味，學(xué)習(xí)內(nèi)容艱澀難懂，同時學(xué)生不能將理論與實踐更好地結(jié)合，學(xué)習(xí)的積極性不高，實踐操作能力較差。因此探尋一種形象、具體的教學(xué)模式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的積極性，是教師面臨的一項新的難題和挑戰(zhàn)。隨著現(xiàn)代社會的迅速發(fā)展，臨床對于具備創(chuàng)新思維能力的新型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求越來越多，因此在高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中需要深化教學(xué)改革轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，應(yīng)用新的教學(xué)模式，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和需求。

本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將微課教學(xué)模式應(yīng)用于教學(xué)實踐中，研究組學(xué)生的測驗平均分?jǐn)?shù)明顯大于對照組，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度改善情況和繼續(xù)參與教學(xué)意愿的情況均明顯優(yōu)于對照組，并且學(xué)生對于教學(xué)效果的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明了超聲心動圖微課程應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中能夠提高教學(xué)的靈活性，調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。究其原因主要在于以下幾個方面：（1）在微課視頻制作中，教師結(jié)合學(xué)生的特點和超聲心動圖的知識點等教學(xué)實際情況，對教學(xué)中的難點和重點進(jìn)行了針對性的選取，這貼合學(xué)生的實際需求，真正了解學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容。傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容抽象難懂，學(xué)生在課堂內(nèi)短短的45分鐘內(nèi)往往難以接受和消化，該模式則彌補了上述缺點，通過視頻講解使得教學(xué)內(nèi)容更加具體和形象。（2）隨著現(xiàn)代計算機無線網(wǎng)絡(luò)及智能移動設(shè)備的飛速發(fā)展，使學(xué)生的學(xué)習(xí)時間和地點不再固定，能夠隨時隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師將教學(xué)內(nèi)容放到固定的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺上，同時學(xué)生攜帶便攜的手機及平板設(shè)備，能夠及時的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)知識內(nèi)容，同時在遇到難點、疑點時還可在平臺上進(jìn)行多人互相探討，這就加深了知識的印象，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。另外學(xué)生通過不斷發(fā)現(xiàn)問題，并將問題帶到課堂上，通過教師講解可進(jìn)一步加深印象，提高學(xué)習(xí)效率。（3）微課程模式強調(diào)一個“微”字，也就是說強調(diào)學(xué)習(xí)的短暫、精練，這與傳統(tǒng)教學(xué)方法有很大的不同，在教學(xué)中可使學(xué)生感覺到不是在學(xué)習(xí)而是在觀看短片，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式更加輕松有趣，對知識的印象更加深刻，教學(xué)質(zhì)量也隨之不斷提高。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用超聲心動圖微課程模式可轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高教學(xué)效果，值得大力推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙宇，滕婷，祝因蘇，等.醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017（04）.

[2] 盧振威，張慧宇，高劍波，等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)新模式的探討與思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（14）.

[3] 王子靜，席冬梅，蘆桂林.混合式教學(xué)模式在超聲心動圖教學(xué)中的應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2017（02）.

[4] 李華，胡劼，牛銘.遠(yuǎn)程教育在超聲心動圖教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2015（12）.

[5] 田維仁.多媒體在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)實踐與探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（18）.

[6] 李麗，朱文珍，萬寶俊，等.基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式之探索[J].放射學(xué)實踐，2016（05）.

[7] 趙宇，滕婷，祝因蘇，等.數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的比較研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016（11）.

[8] 陳蘭花，江麗，李慧忠.提高超聲心動圖臨床教學(xué)效果的對策研究[J].功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)（電子版），2017（01）.

[9] 姜慧杰，馮廣龍，姜昊，等.融合多媒體與比較影像學(xué)的綜合教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（25）.

[10] 程凱亮，張孟超，丁磊，等.規(guī)范教學(xué)課件提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國實驗診斷學(xué)，2018（04）.