雷小梅

（赤壁市婦幼保健院 湖北 咸寧 437300）

高齡產婦是指在年齡≥35周歲時妊娠的一類產婦，該類產婦由于年齡偏高、妊娠風險較大，因此臨床多推薦實施選擇性剖宮產[1]。為減輕產婦在剖宮產術過程中的心理情緒負擔，本文嘗試在部分高齡剖宮產產婦中開展心理護理干預，取得了較滿意的護理成效?，F(xiàn)將研究情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月在我院行剖宮產分娩的180例高齡產婦進行研究觀察，入選產婦年齡均≥35周歲，存在剖宮產手術指征，且已簽署課題研究同意書；無伴發(fā)精神異?；驕贤ㄕ系K等問題。利用計算機對產婦進行隨機數表分組，A組90例，包括初產婦48例，經產婦42例，年齡在35～45歲范圍，平均年齡（39.2±2.8）歲；B組90例，包括初產婦50例，經產婦40例，年齡在35～46歲范圍，平均年齡（38.8±3.1）歲。采取統(tǒng)計軟件處理A組與B組間的基線資料，P＞0.05，適合進行統(tǒng)計研究。

1.2 方法

A組實施常規(guī)護理指導，在產婦入院至產前階段，向其提供密切的護理指導，對產婦的妊娠反應與生理狀況等進行觀察，并做好術前準備、術中配合等措施。B組在A組條件下實施心理護理，包括：①術前心理護理：為產婦營造一個安靜且舒適的住院環(huán)境，在產婦初到醫(yī)院時，熱情接待產婦，給予病房訪視，積極與產婦及其家屬建立良好的護患關系；術前對產婦的心理狀況做綜合評估，對伴有焦慮、抑郁等負面情緒的產婦，給予有針對性的心理疏導與安慰，并向產婦列舉成功病例，普及有關剖宮產術的知識與操作流程，使產婦糾正既往錯誤認知，減輕不必要的情緒負擔。②術中心理護理：入室時，繼續(xù)與產婦保持交流，合理調節(jié)室內溫濕度，盡量減少隱私部位的暴露時間，以減輕產婦的不適心理；術中積極配合醫(yī)師，盡量避免碰撞手術器械，以免發(fā)出撞擊聲加重產婦的不安感。產婦的腹壓在胎兒娩出后會驟然降低，護理時應指導其保持頭偏側擺放，并正確深呼吸，以緩解不適感。在胎兒娩出后，及時安排母嬰接觸，并給予適當的表揚，使產婦保持愉悅情緒，從而消除緊張、不適感。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組的術后排氣時間、新生兒體質量、新生兒窒息率與產后抑郁率。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，分別行χ2、t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

A組與B組在新生兒窒息率、新生兒體質量方面的對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；但相比A組，B組護理后的排氣時間顯著縮短，產后抑郁率顯著降低，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表。

表 A組與B組的護理成效評估

3.討論

高齡產婦是產科臨床的特殊群體之一，由于高齡因素的影響，該類產婦發(fā)生流產、早產、妊娠期并發(fā)癥等的概率明顯高于非高齡產婦[2]。加上剖宮產術的有創(chuàng)性，大多數高齡產婦在圍術期往往伴有較重的心理負擔，因此重視對高齡剖宮產產婦的分娩監(jiān)護與護理干預，顯得至關重要。

心理護理是現(xiàn)代護理學中不可或缺的一項內容，目的在于通過一系列心理學知識與技巧，明確掌握產婦的心理活動規(guī)律及反應特點，改變產婦負面的情緒狀況與行為，幫助產婦獲得最佳的身心狀態(tài)，并最終起到促進產婦術后恢復的作用[3]。此次通過對180例高齡剖宮產產婦的臨床護理資料進行研究分析，我們發(fā)現(xiàn)兩組護理后在新生兒體質量、新生兒窒息率方面并無明顯差異，但對比A組，B組產婦的術后排氣時間明顯縮短，發(fā)生產后抑郁的概率也顯著下降，護理成效更為令人滿意。

綜上所述，對高齡剖宮產產婦實施心理護理干預，能夠促進產婦術后排氣，減少產后抑郁的發(fā)生，值得推廣。