李明霞

（赤水市中醫(yī)醫(yī)院 貴州 赤水 564700）

中藥熏藥廣泛應(yīng)用于外科男性外生殖器疾病治療，可使病變部位達到通經(jīng)活絡(luò)、祛風除濕、活血化瘀、消腫止痛的目的，臨床效果佳。我院肛腸科自2013年至2018年期間，適時改進、因地制宜、大膽創(chuàng)新，分別遴選好博（HB-4000型）中藥熏蒸機、中草藥熏藥機、壓縮式霧化機進行中藥熏藥治療，通過不斷優(yōu)化治療儀器，最終解決了治療設(shè)備龐大、操作不便、溫度高，霧量不易調(diào)節(jié)且易噴沸水致燙傷，患者舒適度不佳，依從性差的缺陷。

1.臨床資料

2013年起，我院肛腸科采用好博（HB-4000型）中藥熏蒸機對68例男性患者部位進行外生殖熏藥治療，在使用中發(fā)現(xiàn)設(shè)備龐大、不易操作，儀器放置位置不易調(diào)整，過近溫度高，患者不能耐受，過遠藥霧不能有效直達患處，治療效果亦不佳，霧量過大，容易將被服浸濕，噴霧頭易噴沸水，患者容易發(fā)生燙傷現(xiàn)象。2017年，科室更換中草藥熏藥機對這類疾病56例進行中藥熏藥治療，但在使用過程中仍然發(fā)現(xiàn)，溫度稍高，熏藥機噴頭位置固定，不能靈活使用，需人為固定，噴霧頭仍易噴沸水，易發(fā)生燙傷現(xiàn)象。2018年，科室為改善護理成效，采用壓縮式霧化機治療106例，患者安全、舒適、療效好，滿意度提高。

2.工作原理和實施步驟

2.1 工作原理

利用臨床使用霧化機的壓縮機產(chǎn)生的壓縮空氣，由噴氣口噴出，沖擊藥水杯內(nèi)的液體，將其藥水氣化，變成極細的霧狀，再由出霧口噴出來的原理。

2.2 實施步驟

2.2.1 取得科室護士的配合，講解改善中藥熏藥項目的必要性。

2.2.2 向患者及家屬詳細介紹這項改進應(yīng)用于中藥熏藥的優(yōu)點及療效，取得患者配合，提高患者的接受率。

2.2.3 對科室護理人員進行培訓，使人人熟練操作，從而增強患者舒適度。

2.2.4 準備適用于該操作的用物，保質(zhì)保量完成治療。

2.2.5 在壓縮式霧化機的一次性霧化器內(nèi)加入熬制好的中藥（39℃～41℃），連接壓縮式霧化機，對患者局部皮膚進行中藥熏藥治療。

2.2.6 收集患者的使用效果做記錄反饋，以便經(jīng)驗總結(jié)，查找對策，做好進一步改良。

三種設(shè)備使用反饋對比圖

3.結(jié)果

采用壓縮式霧化機對106例患者進行中藥熏藥治療，最終解決了溫度高、易燙傷、儀器放置不易調(diào)整及患者舒適度欠佳的現(xiàn)象，取得優(yōu)異的臨床療效，患者滿意度增強，促進了疾病的康復。

4.討論

4.1 改進設(shè)備使用后，取得優(yōu)異成效

4.1.1 對患者而言，提高了舒適感，增強治療效果。

4.1.2 對護士而言，提高了工作效率和質(zhì)量，提高個人專業(yè)技能，提升自我創(chuàng)新能力。

4.1.3 對管理而言，可以不斷提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求，提高護理安全，降低醫(yī)療風險。

4.1.4 對醫(yī)院而言，通過有效的治療和宣傳，提高社會對我院的認知度，增加我院的社會滿意度。

4.2 改善臨床管理環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量

醫(yī)院護理部在全院營造創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的氛圍，通過組織科室申報、項目評選，讓護理人員有的放矢、探索思考發(fā)現(xiàn)臨床工作中的改進環(huán)節(jié)，可以提高全院護理質(zhì)量，提升護理人員綜合素質(zhì)。