益腎養(yǎng)肺湯對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治龅挠绊?/h1>
2019-07-31 05:05:04張愛麗
云南中醫(yī)中藥雜志 2019年6期 關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合
張愛麗
摘要：目的 探究中醫(yī)益腎養(yǎng)肺湯對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治龅挠绊?。方?將91例肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者隨機(jī)進(jìn)行分組，對照組45例予以抗炎、抗纖維化等西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組46例在西藥治療基礎(chǔ)上加用總議案益腎養(yǎng)肺湯治療，2組均持續(xù)治療3W。治療結(jié)束后比較2組療效及相關(guān)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率、SaO2、PaO2、pH高于對照組，中醫(yī)癥狀積分、呼吸頻率、PaCO2低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2組不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 益腎養(yǎng)肺湯可有效減輕呼吸道癥狀，降低呼吸頻率，改善患者血?dú)夥治黾胺瓮āQ氣功能，且安全性較高，值得臨床推薦。
關(guān)鍵詞：益腎養(yǎng)肺湯;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化;慢性呼吸衰竭;中西醫(yī)結(jié)合
中圖分類號：R563 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B ? 文章編號：1007-2349（2019）06-0056-02
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是臨床常見間質(zhì)性肺疾病之一，其病變局限于肺部，可引起彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺功能損害和呼吸困難。目前由于該病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床尚無特效治療方案，習(xí)慣上采用抗炎、抗纖維化、抗氧化等對癥治療，以控制病情，緩解癥狀，但不良反應(yīng)較高，綜合效果欠佳[1]。中醫(yī)中藥治療肺系疾病具有悠久的歷史，顯著的療效，特別對于保護(hù)肺功能，改善肺纖維化等方面較西醫(yī)療法更佳，基于此本院在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)方劑治療，旨在分析中西醫(yī)結(jié)合療法對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治龅挠绊憽?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料 將本院2016年9月—2017年9月期間收治的91例特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者隨機(jī)進(jìn)行分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)臨床癥狀結(jié)合肺部X線及肺通氣等檢查符合《內(nèi)科學(xué)》[2]特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]肺痿中肺腎氣虛證。所有患者3周內(nèi)未使用研究相關(guān)藥物，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺部感染、COPD，其他疾病導(dǎo)致慢性咳嗽喘息者，對研究藥物過敏者等。對照組45例，男24例，女21例;年齡61～70歲，平均（65.11±5.74）歲;病程0.5～5 a，平均（2.39±0.48）a。觀察組46例，男22例，女24例;年齡63～68歲，平均（64.86±5.82）歲;病程1～5 a，平均（2.46±0.43）a。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對照組給予西藥對癥治療，包括乙酰半胱氨酸片（ZAMBON S.p.A，國藥準(zhǔn)字：H20090620）口服，0.6 g/次，2次/d，醋酸潑尼松片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44020682）口服，10 mg/次，3次/d，鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1.5～3 L/min，16h/d。觀察組在西藥基礎(chǔ)上加用本院自擬益腎養(yǎng)肺湯，組方：太子參10 g，黨參15 g，大棗12 g，山茱萸10 g，熟地20 g，五味子6 g，枇杷葉10 g，半夏10 g，杏仁9 g，貝母6 g，甘草10 g，1日1劑，水煎服，早晚分服，2組均持續(xù)治療3W。
1.3 觀察指標(biāo) （1）中醫(yī)癥狀積分[4]主癥：咳嗽喘息，咯吐涎沫，次癥：胸悶心悸，疲倦乏力，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度記0-10分，分值越高提示癥狀越嚴(yán)重。（2）臨床療效[5]依據(jù)中醫(yī)癥狀積分評估臨床療效。顯效：癥狀積分降低>70%，血?dú)夥治鲋笜?biāo)基本恢復(fù);有效：癥狀積分降低40%～69%，血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)明顯改善;無效：癥狀積分未見明顯降低，血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)未見改善。（3）血?dú)夥治鲋笜?biāo) 2組均于治療前后采用全自動血?dú)夥治鰞x檢測患者動脈血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）及pH值。（4）比較2組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組臨床療效比較 對照組顯效14例，有效21例，無效10例，總有效率77.78%，觀察組顯效19例，無效25例，無效2例，總有效率95.65%，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.3484，P<0.05）。
2.2 2組中醫(yī)癥狀積分比較 2組治療前癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組各癥狀積分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.3 血?dú)夥治鲋笜?biāo) 2組患者治療前各血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組SaO2、PaO2、pH高于對照組，PaCO2、呼吸頻率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
2.4 不良反應(yīng) 對照組出現(xiàn)支氣管痙攣1例，嗆咳3例，惡心2例，消化道不適2例，不良反應(yīng)發(fā)生率17.78%，觀察組出現(xiàn)嗆咳2例，惡心1例，消化道不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.70%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.6390，P>0.05）。
3 討論
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是指原因不明的下呼吸道彌漫性炎癥性疾病，炎癥侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚及肺纖維化形成，導(dǎo)致肺功能受損，主要表現(xiàn)為限制性通氣障礙、彌散功能障礙。目前醫(yī)學(xué)界對該病發(fā)病機(jī)制未見明確闡述，可能與病毒感染、炎癥侵襲、自身免疫等因素有關(guān)，導(dǎo)致肺泡上皮損傷和上皮下基底膜破壞，啟動成纖維細(xì)胞募集、分化和增殖，形成肺纖維化，導(dǎo)致肺部通、換氣功能下降及呼吸衰竭的發(fā)生[6]。
目前臨床對于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者主要采用抗炎、抗纖維化、止咳化痰、吸氧等對癥治療，雖可短暫緩解癥狀，但對患者血?dú)夥治鲂Ч芳?，且長期服藥引起不良反應(yīng)不僅影響治療效果還可影響患者轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。目前臨床對于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者尚無統(tǒng)一治療方案，國內(nèi)學(xué)者習(xí)慣在西醫(yī)對照治療基礎(chǔ)上加以中醫(yī)中藥治療，以改善患者肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)，提高治療效果[7]。
在中醫(yī)古籍文獻(xiàn)中，尚無特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭病名，臨床根據(jù)其癥狀特征將其歸類于“肺痿”“肺痹”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為由于內(nèi)傷久咳，冷哮不愈，肺虛久喘，肺氣日耗，津氣大傷，肺虛失于濡養(yǎng)，致肺葉枯萎，久病及腎，腎氣不足，氣不化津，或因腎陰虧耗，肺失濡養(yǎng)，發(fā)為肺痿。故治則滋腎養(yǎng)肺，止咳化痰，方用益腎養(yǎng)肺湯。方中太子參補(bǔ)氣生津，黨參補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)肺，大棗補(bǔ)肺養(yǎng)血、益氣生津，三者合為君藥益氣補(bǔ)中、補(bǔ)肺生津。山茱萸補(bǔ)腎固澀、益腎填精，熟地補(bǔ)血滋陰、補(bǔ)精益髓，五味子益氣生津、滋腎斂肺，三者合為臣藥，益氣生津、滋腎養(yǎng)陰，腎氣得補(bǔ)，津氣互化，則肺有所養(yǎng)，肺虛得補(bǔ)。枇杷葉清肺止咳、降逆化痰，半夏化痰止咳、下氣降逆，杏仁止咳平喘、潤肺降氣，貝母潤肺止咳、清肺化痰，以上共為佐藥，以止咳化痰、潤肺平喘。甘草為使，緩和藥性、益氣生津，諸藥相合共湊滋腎養(yǎng)肺、益氣生津之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明五味子可通過精密結(jié)合PA降低其活性，對抗肺間質(zhì)損傷，繼而達(dá)到抗纖維化的效果[8]。黨參可抑制肺部炎性細(xì)胞合成分泌，降低氣道痰液量和黏稠度，降低氣道阻力和延緩氣道重塑進(jìn)程，此外其還可降低血清基質(zhì)金屬蛋白酶1、2及組織金屬蛋白酶抑制劑1、2，發(fā)揮抗纖維化基質(zhì)重建的作用[9]。甘草提取物能夠升高纖維化大鼠動脈血的PO2和SO2，證實(shí)其能夠改善肺泡的氣體交換功能，此外甘草中甘草酸可抑制血清和組織胺誘發(fā)的大鼠氣道平滑肌細(xì)胞的增生，表明甘草具有保護(hù)和改善肺泡功能的作用[10]。本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率、SaO2、PaO2、pH高于對照組，中醫(yī)證候積分、呼吸頻率、PaCO2低于對照組，2組不良反應(yīng)比較無顯著意義，表明益腎養(yǎng)肺湯可有效改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)，緩解呼吸道癥狀，降低呼吸頻率，療效顯著，且未加重藥物不良反應(yīng)。
綜上所述，益腎養(yǎng)肺湯可有效減輕呼吸道癥狀，降低呼吸頻率，改善患者血?dú)夥治黾胺瓮?、換氣功能，且安全性較高，值得臨床推薦。
參考文獻(xiàn)：
[1]路政，法憲恩.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合霧化吸入低分子肝素對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（23）：3599-3601.
[2]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：95-99.
[3]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：124-130.
[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：73.
[5]國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：104.
[6]張學(xué)燕.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2017，34（1）：72-75，79.
[7]張曉雷，馬家駒，蔡永登，等.從古文獻(xiàn)探討肺間質(zhì)纖維化的治療思路[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（3）：351-353.
[8]任海風(fēng)，王世華.五味子藥理作用研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2018，18（8）：1151-1152.
[9]樊長征，洪巧瑜.黨參對人體各系統(tǒng)作用的現(xiàn)代藥理研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（10）：39-43.
[10]王明新.甘草防治肺纖維化的研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2017，32（23）：后插1，封3.
（收稿日期：2019-02-13）
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張愛麗
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關(guān)鍵詞：益腎養(yǎng)肺湯;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化;慢性呼吸衰竭;中西醫(yī)結(jié)合
中圖分類號：R563 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B ? 文章編號：1007-2349（2019）06-0056-02
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是臨床常見間質(zhì)性肺疾病之一，其病變局限于肺部，可引起彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺功能損害和呼吸困難。目前由于該病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床尚無特效治療方案，習(xí)慣上采用抗炎、抗纖維化、抗氧化等對癥治療，以控制病情，緩解癥狀，但不良反應(yīng)較高，綜合效果欠佳[1]。中醫(yī)中藥治療肺系疾病具有悠久的歷史，顯著的療效，特別對于保護(hù)肺功能，改善肺纖維化等方面較西醫(yī)療法更佳，基于此本院在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)方劑治療，旨在分析中西醫(yī)結(jié)合療法對特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治龅挠绊憽?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料 將本院2016年9月—2017年9月期間收治的91例特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者隨機(jī)進(jìn)行分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)臨床癥狀結(jié)合肺部X線及肺通氣等檢查符合《內(nèi)科學(xué)》[2]特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]肺痿中肺腎氣虛證。所有患者3周內(nèi)未使用研究相關(guān)藥物，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺部感染、COPD，其他疾病導(dǎo)致慢性咳嗽喘息者，對研究藥物過敏者等。對照組45例，男24例，女21例;年齡61～70歲，平均（65.11±5.74）歲;病程0.5～5 a，平均（2.39±0.48）a。觀察組46例，男22例，女24例;年齡63～68歲，平均（64.86±5.82）歲;病程1～5 a，平均（2.46±0.43）a。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對照組給予西藥對癥治療，包括乙酰半胱氨酸片（ZAMBON S.p.A，國藥準(zhǔn)字：H20090620）口服，0.6 g/次，2次/d，醋酸潑尼松片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44020682）口服，10 mg/次，3次/d，鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1.5～3 L/min，16h/d。觀察組在西藥基礎(chǔ)上加用本院自擬益腎養(yǎng)肺湯，組方：太子參10 g，黨參15 g，大棗12 g，山茱萸10 g，熟地20 g，五味子6 g，枇杷葉10 g，半夏10 g，杏仁9 g，貝母6 g，甘草10 g，1日1劑，水煎服，早晚分服，2組均持續(xù)治療3W。
1.3 觀察指標(biāo) （1）中醫(yī)癥狀積分[4]主癥：咳嗽喘息，咯吐涎沫，次癥：胸悶心悸，疲倦乏力，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度記0-10分，分值越高提示癥狀越嚴(yán)重。（2）臨床療效[5]依據(jù)中醫(yī)癥狀積分評估臨床療效。顯效：癥狀積分降低>70%，血?dú)夥治鲋笜?biāo)基本恢復(fù);有效：癥狀積分降低40%～69%，血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)明顯改善;無效：癥狀積分未見明顯降低，血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)未見改善。（3）血?dú)夥治鲋笜?biāo) 2組均于治療前后采用全自動血?dú)夥治鰞x檢測患者動脈血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）及pH值。（4）比較2組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組臨床療效比較 對照組顯效14例，有效21例，無效10例，總有效率77.78%，觀察組顯效19例，無效25例，無效2例，總有效率95.65%，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.3484，P<0.05）。
2.2 2組中醫(yī)癥狀積分比較 2組治療前癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組各癥狀積分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.3 血?dú)夥治鲋笜?biāo) 2組患者治療前各血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組SaO2、PaO2、pH高于對照組，PaCO2、呼吸頻率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。
2.4 不良反應(yīng) 對照組出現(xiàn)支氣管痙攣1例，嗆咳3例，惡心2例，消化道不適2例，不良反應(yīng)發(fā)生率17.78%，觀察組出現(xiàn)嗆咳2例，惡心1例，消化道不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.70%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.6390，P>0.05）。
3 討論
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是指原因不明的下呼吸道彌漫性炎癥性疾病，炎癥侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚及肺纖維化形成，導(dǎo)致肺功能受損，主要表現(xiàn)為限制性通氣障礙、彌散功能障礙。目前醫(yī)學(xué)界對該病發(fā)病機(jī)制未見明確闡述，可能與病毒感染、炎癥侵襲、自身免疫等因素有關(guān)，導(dǎo)致肺泡上皮損傷和上皮下基底膜破壞，啟動成纖維細(xì)胞募集、分化和增殖，形成肺纖維化，導(dǎo)致肺部通、換氣功能下降及呼吸衰竭的發(fā)生[6]。
目前臨床對于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者主要采用抗炎、抗纖維化、止咳化痰、吸氧等對癥治療，雖可短暫緩解癥狀，但對患者血?dú)夥治鲂Ч芳?，且長期服藥引起不良反應(yīng)不僅影響治療效果還可影響患者轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。目前臨床對于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭患者尚無統(tǒng)一治療方案，國內(nèi)學(xué)者習(xí)慣在西醫(yī)對照治療基礎(chǔ)上加以中醫(yī)中藥治療，以改善患者肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)，提高治療效果[7]。
在中醫(yī)古籍文獻(xiàn)中，尚無特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)慢性呼吸衰竭病名，臨床根據(jù)其癥狀特征將其歸類于“肺痿”“肺痹”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為由于內(nèi)傷久咳，冷哮不愈，肺虛久喘，肺氣日耗，津氣大傷，肺虛失于濡養(yǎng)，致肺葉枯萎，久病及腎，腎氣不足，氣不化津，或因腎陰虧耗，肺失濡養(yǎng)，發(fā)為肺痿。故治則滋腎養(yǎng)肺，止咳化痰，方用益腎養(yǎng)肺湯。方中太子參補(bǔ)氣生津，黨參補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)肺，大棗補(bǔ)肺養(yǎng)血、益氣生津，三者合為君藥益氣補(bǔ)中、補(bǔ)肺生津。山茱萸補(bǔ)腎固澀、益腎填精，熟地補(bǔ)血滋陰、補(bǔ)精益髓，五味子益氣生津、滋腎斂肺，三者合為臣藥，益氣生津、滋腎養(yǎng)陰，腎氣得補(bǔ)，津氣互化，則肺有所養(yǎng)，肺虛得補(bǔ)。枇杷葉清肺止咳、降逆化痰，半夏化痰止咳、下氣降逆，杏仁止咳平喘、潤肺降氣，貝母潤肺止咳、清肺化痰，以上共為佐藥，以止咳化痰、潤肺平喘。甘草為使，緩和藥性、益氣生津，諸藥相合共湊滋腎養(yǎng)肺、益氣生津之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明五味子可通過精密結(jié)合PA降低其活性，對抗肺間質(zhì)損傷，繼而達(dá)到抗纖維化的效果[8]。黨參可抑制肺部炎性細(xì)胞合成分泌，降低氣道痰液量和黏稠度，降低氣道阻力和延緩氣道重塑進(jìn)程，此外其還可降低血清基質(zhì)金屬蛋白酶1、2及組織金屬蛋白酶抑制劑1、2，發(fā)揮抗纖維化基質(zhì)重建的作用[9]。甘草提取物能夠升高纖維化大鼠動脈血的PO2和SO2，證實(shí)其能夠改善肺泡的氣體交換功能，此外甘草中甘草酸可抑制血清和組織胺誘發(fā)的大鼠氣道平滑肌細(xì)胞的增生，表明甘草具有保護(hù)和改善肺泡功能的作用[10]。本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率、SaO2、PaO2、pH高于對照組，中醫(yī)證候積分、呼吸頻率、PaCO2低于對照組，2組不良反應(yīng)比較無顯著意義，表明益腎養(yǎng)肺湯可有效改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)，緩解呼吸道癥狀，降低呼吸頻率，療效顯著，且未加重藥物不良反應(yīng)。
綜上所述，益腎養(yǎng)肺湯可有效減輕呼吸道癥狀，降低呼吸頻率，改善患者血?dú)夥治黾胺瓮?、換氣功能，且安全性較高，值得臨床推薦。
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（收稿日期：2019-02-13）
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