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        優(yōu)質(zhì)護理服務在婦科惡性腫瘤患者中的應用和效果評價

        2019-07-29 01:25:14王俊
        健康必讀·下旬刊 2019年7期
        關(guān)鍵詞:婦科惡性腫瘤護理對策心理

        王俊

        【摘 要】目的:探討對婦科惡性腫瘤患者的不良心理分析和護理干預體會,提出護理對策,緩解患者的心理疾病。方法:通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究,對其進行歸納、分析、總結(jié)、概括。結(jié)果:所有患者均順利度過圍手術(shù)期;將護理前后的數(shù)據(jù)指標進行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義。婦科惡性腫瘤無疑會給術(shù)后患者的生理、心理和生活適應帶來負面影響,護理人士應及時發(fā)現(xiàn),采取相應的護理對策。結(jié)論:定期開展護理專業(yè)知識培訓,強化安全意識,從生理和心理的角度開展護理工作,對婦科惡性腫瘤患者的不良心理進行一定的調(diào)節(jié)。

        【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;心理;護理對策

        【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)07-03--01

        婦科惡性腫瘤具有一定的特殊性,主要體現(xiàn)在病變的實質(zhì)性臟器為女性獨有的器官,且這類器官對于維持女性的性特征存在重要價值。患者確診為惡性腫瘤,容易在情緒方面出現(xiàn)非常明顯的波動,常見的不良情緒包括抑郁、不安、焦慮,這些不良情緒會對患者的治療依從性產(chǎn)生嚴重影響,進而對病情轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不良影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院婦科2017年1月~2018年12月收治了婦科惡性腫瘤患者共276例;年齡35~76歲,平均48.6歲。

        1.2 護理方法

        入院時先了解患者的病史、病情等一般情況;對患者進行視覺模擬評分法(VAS)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和舒適指數(shù)(SSD)測評,分析不良心理反應,制訂護理計劃;在婦科常規(guī)護理的基礎上,給予個體化心理護理干預措施。出院時,再次對上述數(shù)據(jù)進行測評。

        1.2.1 健康教育

        (1)依據(jù)各個婦科惡性腫瘤患者的實際情況,比如患者的疾病狀況、病史情況、心理承受力、文化程度等情況的不同,來進行分層次、有針對性的宣教,包括介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院的各項規(guī)章制度、主治醫(yī)師、相關(guān)醫(yī)務人員及疾病所需的常規(guī)檢查。

        (2)根據(jù)婦科惡性腫瘤患者具體的身體狀況和疾病程度,醫(yī)生來確定化療的方案,護士需向患者本人及其家屬詳細介紹治療方案的步驟和內(nèi)容,講解化療的必要性、作用、操作方法、療效等方面的知識,讓患者及其家屬做到心中有數(shù),同時,還要詳細講解治療過程中所用藥物的作用、注意事項及其引起的副作用等,增加患者對化療的認識。

        (3)在對患者實施化療之前,醫(yī)生或護士還需向患者講解心理活動在治療中發(fā)生的作用和影響,以及心理因素對疾病的影響,讓患者充分意識到戰(zhàn)勝病魔的信心對疾病的治療所產(chǎn)生的積極影響,不斷增強患者對抗疾病的勇氣和信心,同時,還需為患者講解心理調(diào)整及治療的方法。

        1.2.2 心理護理

        心理因素始終是婦科惡性腫瘤臨床實踐中的一個重要課題,尤其是在為患者實施化療的過程中,患者由于對未知情況的擔憂及恐懼,對化療存在一定的排斥心理,在臨床中也容易出現(xiàn)很多消極的、負面的情緒。在患者治療過程中,其心理狀態(tài)明顯影響患者的治療效果。

        1.3 統(tǒng)計處理

        計量資料以()表示,組間用 t 檢驗及χ2 進行比較,代入 SPSS15.0軟件統(tǒng)計中處理,當 P<0.05時,為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        將護理前后兩組的數(shù)據(jù)指標進行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(表1)。

        3 討論

        3.1 心理分析

        不良心理反應主要表現(xiàn)為:①緊張恐懼:患者文化程度較低,對疾病認知不夠,認為自己身患絕癥,將不久于人世;擔心手術(shù)能否成功、會帶來很大痛苦和后遺癥,處于緊張和恐懼中;②憂郁自卑:未絕經(jīng)的患者擔心惡性腫瘤手術(shù)后身體會發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)導致早衰、肥胖,影響夫妻生活和家庭幸福;擔心他人會瞧不起自己,愧對家人和朋友,自卑不已;③焦慮不安:擔心醫(yī)生不會認真手術(shù),自己能否挺過手術(shù)關(guān);擔心手術(shù)會給家庭帶來經(jīng)濟負擔,擾亂家庭和睦;表現(xiàn)為失眠多夢、憂慮不安;④ 悲傷失望:患者患病已久,家庭經(jīng)濟比較拮據(jù),難以承受醫(yī)療費用;表現(xiàn)為悲傷不已、消極失望,不愿配合甚至拒絕手術(shù)治療。

        3.2 心理干預

        護士要富有敬業(yè)精神和良好的溝通技巧,態(tài)度熱情誠懇,加強醫(yī)護患溝通;根據(jù)患者不同的不良心理,給予個體化護理干預措施:①緊張恐懼:護士用通俗易懂的語言,向患者講解關(guān)于疾病和手術(shù)的基本知識、治療必要性和注意事項等;介紹既往成功手術(shù)和順利恢復的病例,消除其緊張恐懼心理,緩解心理壓力;②憂郁自卑:多傾聽患者的傾訴,了解其內(nèi)心所想;加強人性化服務意識,注意保護患者隱私;增加病友之間的交流,互相鼓勵和支持,紓解憂郁自卑的心理;③焦慮不安:告訴患者該類手術(shù)技術(shù)已經(jīng)日臻成熟,不會給生命和健康帶來太大的風險;對于家庭經(jīng)濟困難的患者,可以適當減免部分費用,打消其焦慮擔心、惴惴不安的心理;

        3.3 護理對策

        3.3.1 做好家屬的思想工作

        由于大多數(shù)人還對婦科惡性腫瘤的認識不是特別全面和科學,在患者確診為婦科惡性腫瘤患者之后,往往會產(chǎn)生很多負面情緒和消極心理,這對疾病的治療會產(chǎn)生直接的影響,化療雖然對婦科惡性腫瘤有一定的治療效果,但是,如果患者對治療失去信心或者不配合醫(yī)護人員的治療,這會對患者的病情造成非常嚴重的不良影響?;颊唛L期處于一種消極的、恐懼的、緊張的不穩(wěn)定的情緒之中,會大大降低患者的生活質(zhì)量和抵抗能力。有些患者甚至放棄治療,在治療的過程中始終處于一種被動的地位,這對藥物的治療不能起到任何輔助作用,反而還會發(fā)揮其破壞作用。

        3.3.2 滿足患者的個體化需求

        患者的主要護理需求是住院環(huán)境安靜、舒適,享受較高水平的醫(yī)療護理治療,獲得術(shù)后病情隨訪。在治療護理時,爭取為病人創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)護人員要文明有禮、動作輕柔、熱情主動與患者溝通,尤其是實習同學進行操作時,必須與病人溝通好之后才能進行,及時告知病人的一些良性相關(guān)信息,如病理檢驗報告良性、血常規(guī)檢驗各參數(shù)恢復正常、生命體征正常等。

        4 結(jié)論

        應該定期開展護理專業(yè)知識培訓,強化安全意識,從生理和心理的角度開展護理工作,對婦科惡性腫瘤患者的不良心理進行一定的調(diào)節(jié)。

        參考文獻

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        陳愛群,李雪芳,方素琴.惡性腫瘤化療病人的護理[J].護理研究,2009,S1:21-23.

        趙彩霞,王富芳,朱春云.飲食護理干預對婦科惡性腫瘤病人化療期間營養(yǎng)狀況的影響[J].臨床護理雜志,2009,06:31-33.

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