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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科惡性腫瘤患者中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)

        2019-07-29 01:25:14王俊
        健康必讀·下旬刊 2019年7期
        關(guān)鍵詞:婦科惡性腫瘤護(hù)理對(duì)策心理

        王俊

        【摘 要】目的:探討對(duì)婦科惡性腫瘤患者的不良心理分析和護(hù)理干預(yù)體會(huì),提出護(hù)理對(duì)策,緩解患者的心理疾病。方法:通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究,對(duì)其進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)、概括。結(jié)果:所有患者均順利度過圍手術(shù)期;將護(hù)理前后的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。婦科惡性腫瘤無疑會(huì)給術(shù)后患者的生理、心理和生活適應(yīng)帶來負(fù)面影響,護(hù)理人士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)論:定期開展護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí),從生理和心理的角度開展護(hù)理工作,對(duì)婦科惡性腫瘤患者的不良心理進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)。

        【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;心理;護(hù)理對(duì)策

        【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)07-03--01

        婦科惡性腫瘤具有一定的特殊性,主要體現(xiàn)在病變的實(shí)質(zhì)性臟器為女性獨(dú)有的器官,且這類器官對(duì)于維持女性的性特征存在重要價(jià)值?;颊叽_診為惡性腫瘤,容易在情緒方面出現(xiàn)非常明顯的波動(dòng),常見的不良情緒包括抑郁、不安、焦慮,這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重影響,進(jìn)而對(duì)病情轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不良影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院婦科2017年1月~2018年12月收治了婦科惡性腫瘤患者共276例;年齡35~76歲,平均48.6歲。

        1.2 護(hù)理方法

        入院時(shí)先了解患者的病史、病情等一般情況;對(duì)患者進(jìn)行視覺模擬評(píng)分法(VAS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和舒適指數(shù)(SSD)測評(píng),分析不良心理反應(yīng),制訂護(hù)理計(jì)劃;在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)措施。出院時(shí),再次對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行測評(píng)。

        1.2.1 健康教育

        (1)依據(jù)各個(gè)婦科惡性腫瘤患者的實(shí)際情況,比如患者的疾病狀況、病史情況、心理承受力、文化程度等情況的不同,來進(jìn)行分層次、有針對(duì)性的宣教,包括介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、主治醫(yī)師、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及疾病所需的常規(guī)檢查。

        (2)根據(jù)婦科惡性腫瘤患者具體的身體狀況和疾病程度,醫(yī)生來確定化療的方案,護(hù)士需向患者本人及其家屬詳細(xì)介紹治療方案的步驟和內(nèi)容,講解化療的必要性、作用、操作方法、療效等方面的知識(shí),讓患者及其家屬做到心中有數(shù),同時(shí),還要詳細(xì)講解治療過程中所用藥物的作用、注意事項(xiàng)及其引起的副作用等,增加患者對(duì)化療的認(rèn)識(shí)。

        (3)在對(duì)患者實(shí)施化療之前,醫(yī)生或護(hù)士還需向患者講解心理活動(dòng)在治療中發(fā)生的作用和影響,以及心理因素對(duì)疾病的影響,讓患者充分意識(shí)到戰(zhàn)勝病魔的信心對(duì)疾病的治療所產(chǎn)生的積極影響,不斷增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的勇氣和信心,同時(shí),還需為患者講解心理調(diào)整及治療的方法。

        1.2.2 心理護(hù)理

        心理因素始終是婦科惡性腫瘤臨床實(shí)踐中的一個(gè)重要課題,尤其是在為患者實(shí)施化療的過程中,患者由于對(duì)未知情況的擔(dān)憂及恐懼,對(duì)化療存在一定的排斥心理,在臨床中也容易出現(xiàn)很多消極的、負(fù)面的情緒。在患者治療過程中,其心理狀態(tài)明顯影響患者的治療效果。

        1.3 統(tǒng)計(jì)處理

        計(jì)量資料以()表示,組間用 t 檢驗(yàn)及χ2 進(jìn)行比較,代入 SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)中處理,當(dāng) P<0.05時(shí),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        將護(hù)理前后兩組的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行比較,P<0.05,存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

        3 討論

        3.1 心理分析

        不良心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為:①緊張恐懼:患者文化程度較低,對(duì)疾病認(rèn)知不夠,認(rèn)為自己身患絕癥,將不久于人世;擔(dān)心手術(shù)能否成功、會(huì)帶來很大痛苦和后遺癥,處于緊張和恐懼中;②憂郁自卑:未絕經(jīng)的患者擔(dān)心惡性腫瘤手術(shù)后身體會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致早衰、肥胖,影響夫妻生活和家庭幸福;擔(dān)心他人會(huì)瞧不起自己,愧對(duì)家人和朋友,自卑不已;③焦慮不安:擔(dān)心醫(yī)生不會(huì)認(rèn)真手術(shù),自己能否挺過手術(shù)關(guān);擔(dān)心手術(shù)會(huì)給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),擾亂家庭和睦;表現(xiàn)為失眠多夢、憂慮不安;④ 悲傷失望:患者患病已久,家庭經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù),難以承受醫(yī)療費(fèi)用;表現(xiàn)為悲傷不已、消極失望,不愿配合甚至拒絕手術(shù)治療。

        3.2 心理干預(yù)

        護(hù)士要富有敬業(yè)精神和良好的溝通技巧,態(tài)度熱情誠懇,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通;根據(jù)患者不同的不良心理,給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施:①緊張恐懼:護(hù)士用通俗易懂的語言,向患者講解關(guān)于疾病和手術(shù)的基本知識(shí)、治療必要性和注意事項(xiàng)等;介紹既往成功手術(shù)和順利恢復(fù)的病例,消除其緊張恐懼心理,緩解心理壓力;②憂郁自卑:多傾聽患者的傾訴,了解其內(nèi)心所想;加強(qiáng)人性化服務(wù)意識(shí),注意保護(hù)患者隱私;增加病友之間的交流,互相鼓勵(lì)和支持,紓解憂郁自卑的心理;③焦慮不安:告訴患者該類手術(shù)技術(shù)已經(jīng)日臻成熟,不會(huì)給生命和健康帶來太大的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者,可以適當(dāng)減免部分費(fèi)用,打消其焦慮擔(dān)心、惴惴不安的心理;

        3.3 護(hù)理對(duì)策

        3.3.1 做好家屬的思想工作

        由于大多數(shù)人還對(duì)婦科惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)不是特別全面和科學(xué),在患者確診為婦科惡性腫瘤患者之后,往往會(huì)產(chǎn)生很多負(fù)面情緒和消極心理,這對(duì)疾病的治療會(huì)產(chǎn)生直接的影響,化療雖然對(duì)婦科惡性腫瘤有一定的治療效果,但是,如果患者對(duì)治療失去信心或者不配合醫(yī)護(hù)人員的治療,這會(huì)對(duì)患者的病情造成非常嚴(yán)重的不良影響。患者長期處于一種消極的、恐懼的、緊張的不穩(wěn)定的情緒之中,會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量和抵抗能力。有些患者甚至放棄治療,在治療的過程中始終處于一種被動(dòng)的地位,這對(duì)藥物的治療不能起到任何輔助作用,反而還會(huì)發(fā)揮其破壞作用。

        3.3.2 滿足患者的個(gè)體化需求

        患者的主要護(hù)理需求是住院環(huán)境安靜、舒適,享受較高水平的醫(yī)療護(hù)理治療,獲得術(shù)后病情隨訪。在治療護(hù)理時(shí),爭取為病人創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員要文明有禮、動(dòng)作輕柔、熱情主動(dòng)與患者溝通,尤其是實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行操作時(shí),必須與病人溝通好之后才能進(jìn)行,及時(shí)告知病人的一些良性相關(guān)信息,如病理檢驗(yàn)報(bào)告良性、血常規(guī)檢驗(yàn)各參數(shù)恢復(fù)正常、生命體征正常等。

        4 結(jié)論

        應(yīng)該定期開展護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí),從生理和心理的角度開展護(hù)理工作,對(duì)婦科惡性腫瘤患者的不良心理進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)。

        參考文獻(xiàn)

        郭雪華,鄧輝,楊卿.心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,18:4-5.

        陳愛群,李雪芳,方素琴.惡性腫瘤化療病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2009,S1:21-23.

        趙彩霞,王富芳,朱春云.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤病人化療期間營養(yǎng)狀況的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2009,06:31-33.

        盛立峰,范高云.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控制源傾向的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,06:55-57.

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