魏本周 高麗麗 徐錫娟

[摘要] 目的 對(duì)復(fù)方中藥治療糖尿病的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇2017年5月—2018年5月間該院收治的100例糖尿病患者，按治療方法將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 采用復(fù)方中藥治療的觀察組患者臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著。結(jié)論 在糖尿病患者中采用復(fù)方中藥治療可改善患者不良癥狀，提高臨床效果。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方中藥;糖尿病;治療效果

[中圖分類號(hào)] R259? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0049-02

關(guān)于復(fù)方中藥治療糖尿病的研究由來已久，這是由于復(fù)方中藥含有生物堿類、黃酮類、皂苷類、多糖類等成分，從而使患者血糖得到降低，進(jìn)一步提高了臨床治療效果，對(duì)患者的生活帶來更多幫助。分析2017年5月—2018年5月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究將對(duì)該院收治的100例糖尿病患者為對(duì)象，按治療方法將其分為兩組，各組患者50例，比較兩組患者治療效果。兩組資料比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥治療，引導(dǎo)患者服用阿卡波糖。

觀察組患者采用復(fù)方中藥治療，詳情如下：白龍散：寒水石、甘草、葛根各等份，研末混勻，每次服6 g，用麥冬煎濃湯送下，1劑/d。適用于陽明熱甚的糖尿病。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者臨床治療效果

對(duì)照組患者臨床總有效率為70.00%，觀察組患者臨床總有效率為94.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者的血糖指數(shù)及糖化血紅蛋白水平

兩組患者血糖指數(shù)及糖化血紅蛋白水平比較，見表2。

2.3? 比較兩組患者治療滿意度

對(duì)照組患者滿意率為80.00%，觀察組患者滿意率為96.00%，兩組患者治療滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 比較兩組患者臨床治療前后指標(biāo)

兩組患者臨床治療前后指標(biāo)，見表4。

2.5? 對(duì)兩組患者多因素Logistic回歸分析

兩組患者多因素Logistic回歸分析，見表5。

3? 討論

近年來我國對(duì)糖尿病的治療進(jìn)行了深入分析與研究，從而發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方在糖尿病治療中發(fā)揮著重要作用，有利于臨床效果的提升。筆者將分別從：?jiǎn)挝吨兴幖捌渲饕堤浅煞盅芯?、中藥?fù)方降糖成分研究，兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。

3.1? 單味中藥及其主要降糖成分研究

祖國醫(yī)學(xué)在降糖類中藥研究方面注入了更多精力，地骨皮、黃芪、黃連、麥冬、大蒜以及葛根均可起到降糖效果。主要降糖成分又包括生物堿類、黃酮類、萜類、皂苷類以及多糖類，通過此類藥物可起到抑制胰島B細(xì)胞的凋亡，確保胰島素更好地分泌，使機(jī)體抗氧化能力充分增強(qiáng)。

3.1.1 生物堿類? 生物堿類作為一類有機(jī)化合物，其結(jié)構(gòu)與單糖類似，將生物堿類藥物運(yùn)用到糖尿病患者治療中可使糖苷酶活性得到抑制，對(duì)糖代謝造成影響。例如黃連，黃連中含有黃連生物堿，這也是該藥物的有效成分，據(jù)筆者調(diào)查藥根堿、巴馬汀、黃連中含有的黃連生物堿比例高達(dá)90%。通過這些成分的結(jié)合可充分激發(fā)蛋白激酶活性，提高抗氧化活性，達(dá)到降糖效果。

3.1.2 黃酮類? 黃銅類藥物是以苷的形式存在，是一種低分子量酚類化合物，通過其活性成分使還原酶作用得到抑制，同時(shí)還可使小鼠體內(nèi)山梨醇含量得到減少，使并發(fā)癥發(fā)生率逐漸降低。

3.1.3 皂苷類? 皂苷類成分大部分存在于雙子葉植物以及單子葉植物中，其藥理顯示皂苷成分可起到抗病毒、降血糖以及抗菌消炎等效果，玉竹、絞股藍(lán)、知母、苦瓜、人參、山茱萸等中藥中均含有皂苷類成分。

3.1.4 多糖類? 多糖類藥物大部分來源于藻類、根莖類、菌類藥材當(dāng)中，例如桑葉、海帶、百合、冬蟲夏草、菟絲子等。桑葉多糖不僅可促進(jìn)胰島素的分泌，還可提高抗氧化能力。

3.2? 復(fù)方制劑治療糖尿病的研究

實(shí)際上復(fù)方治療是對(duì)糖尿病分型來對(duì)癥下藥，目前在糖尿病臨床治療中復(fù)方制劑得到了廣泛運(yùn)用，并呈現(xiàn)出良好的應(yīng)用效果。中醫(yī)藥學(xué)者以辨證論治為主，按辨證分型據(jù)方遣藥，具有一定靈活性，目前中醫(yī)學(xué)者在臨床治療中根據(jù)對(duì)病理理解來開展臨床治療，或以益氣養(yǎng)精為主，或以活血化瘀為主，或以滋陰清熱為主，或以補(bǔ)腎為主，將其運(yùn)用到糖尿病治療中可提高臨床效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值中醫(yī)治療歷史悠久，許多古方應(yīng)用至今，有些藥方是由古方改進(jìn)而成或以中醫(yī)理論創(chuàng)新而成。不管處方來源如何，隨著中醫(yī)藥的國際化和現(xiàn)代化的程度不斷提高，復(fù)方制劑的研制變得越來越迫切。

3.3? 檢測(cè)研究

目前在糖尿病檢測(cè)中，常規(guī)尿液檢驗(yàn)作為一種常用的檢驗(yàn)手段，具有廣泛的應(yīng)用前景，但由于該檢驗(yàn)方法存在局限性，從而提高了誤診率。在人體血液中葡萄糖作為主要的糖分，能為機(jī)體提供能量，為了滿足人體各器官需要應(yīng)對(duì)血糖水平合理控制，如若血糖水平高，便會(huì)形成糖原，無法在短時(shí)間內(nèi)消耗。甘油在脂肪中占比為10%，如若胰島素分泌缺陷，患者血糖代謝便難以有效平衡，在這種情況下便會(huì)增加機(jī)體糖分，

在糖耐受試驗(yàn)開展前3 d，應(yīng)對(duì)受檢測(cè)者的生活作息進(jìn)行規(guī)范，如若患者進(jìn)食狀態(tài)不佳，可對(duì)200 g左右碳水化合物實(shí)施靜脈注射，糖耐受試驗(yàn)前12 h受檢者只能適當(dāng)用水，在開展試驗(yàn)時(shí)首先對(duì)靜脈血樣進(jìn)行抽取，并及時(shí)將血液送到檢驗(yàn)室，為了提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，應(yīng)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行3次檢測(cè)工作，最后取平均值。

該次試驗(yàn)對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行了比較，對(duì)照組中顯效患者為20例，占比40.00%、改善患者15例，占比30.00%、無效患者為15例，占比30.00%，患者總有效率為70.00%;觀察組中顯效患者25例，占比50.00%、改善患者為22例，占比44%、無效患者為3例，占比6.00%，總有效率為94.00%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在糖尿病患者當(dāng)中采用中藥復(fù)方治療可提高患者臨床治療效果，改善患者不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量水平。

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（收稿日期：2019-01-24）